尊敬的老师:
同学,性别 ,学号: 系我院 级 专业学生,因 原因无法按时返校,特向学院提出延期返校申请,假期为 年 月 日—— 年 月日,共天,在校外实习期间引起的各项安全问题责任自负,望老师批准。
此致
敬礼!
请假人:____
__年__月__日
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