第三人：_________________
联系电话：_________________
工作单位：_________________
邮政编码：_________________
法定代表人：_________________(姓名)
职务：_________________]
(申请人)对(被申请人)于________年________月____日作出的(具体行政行为)不服提出行政复议申请，根据你机关第三人行政复议答复通知书(文号：_________________)的要求，现答复如下：_________________(针对申请人提出的问题作出答复，同时说明作出该具体行政行为的事实依据、法律依据。)。
此致
(行政复议机关名称)
附件：_________________
1、第三人答复书一式____份
2、证据材料清单及相关证据
3、授权委托书及委托人身份证明材料(有委托代理人的)
第三人：_________________(签名)
________年________月____日
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