委托人名称：
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法定代表人姓名： 职务：
受托人姓名：
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现委托 初字第号一案中，作为我方执行全权委托代理人。委托权限为：
代为申请执行，进行执行和解，代为执行程序，签收法律文书，代收代付财产。
委托人 (盖章)
年 月 日
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