交叉配血及输血记录单-精品.pdf

交叉配血及输血记录单

姓名：输血性质：申请医生：

受血者姓名： ABO 交叉配血试验方法供血者条形码号

血液品种

血量

备用□

性别：

血型：常规□

紧急□

主治医师：

血型复核（正定）：

检验者：血型ABO Rh(D)

复检血型ABO

Rh(D)

年龄：

住院号：血液成分：需血时间：标本收到时间：

年月

科室：

血量：月

日血型：

日

时

时

床号:

ABO血型： Rh(D)

（反定）： Rh(D)

交叉配血试验结果

主测：受血者血清+供血者血球

次测：供血者血清+受血者血球

总计袋数

不规则抗体筛查结果交叉配血者：配血时间：临床输血记录单：

供血者条形码号

袋血液出库核对：（血液物理外观正常□、检签完好□、信息正确□）；上述供血者血液是否进形白细胞除滤：已过滤□未过滤□交叉配血复核者：

发血者：年

月

日

时

分

年月年收到时间

日时月收血者

分日输血执行者

发血时间：时

分；输血核对者

输血开始时间

送血者

开始滴速／min

15分钟后滴速／min

输血结束时间

输血不良反应：（如发生输血不良反应，请仔细填写不良反应回报单送输血科）

注意事项：（本单须存放与病历中，排序在检查单前）

1、血液制剂要求轻拿轻放，输血前检查血液制剂包装是否完好无损，血液制剂外观是否正常。2、输注前将血液制剂轻轻摇匀，除3、一般情况下血液制剂输注开始前遵医嘱执行。

4、特殊情况输注时遵医嘱。记录单内容一般由护士填写，医生须记录与之相符的输血病程记录。5、无论什么情况下一袋血离开输血科后必须在

4小时内输完，超过

4小时应弃掉不可继续输注。

0.9%的生理盐水外，血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。15min内，输注速度应控制在

2ml／min以内，输注15min后无输血反应发生调节至

6、血液制剂输注完后请将血袋按医院相关规定保存。