住院医师规范化培训-全科医学专业结业考试

住院医师规范化培训-全科医学专业结业考试

一、A1型题（每题1.0分，共63.0分）

1.《中华人民共和国执业医师法》所称医师，包括 A.执业医师和执业助理医师 B.执业医师和执业实习医师 C.执业医师、执业助理医师和执业实习医师 D.临床医师、中医医师、口腔医师和公共卫生医师 E.医师和住院医师 正确答案：（A） 得分：0

2.临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的 A.解除痛苦、无痛苦地死去 B.完全放弃治疗 C.以延长生命过程的治疗为主 D.以治疗疾病为主 E.加速患者死亡 正确答案：（A） 得分：1

3.孕产期保健服务不包括 A.母婴保健 B.孕产妇保健 C.胎儿保健 D.新生儿保健 E.新生儿预防接种 正确答案：（E） 得分：1

4.做好医患沟通的基本原则是 A.换位思维，站到病人的立场上，理解病人，为病人着想 B.尊重患者所作出的决定 C.采取行动，帮助患者 D.化危机为机遇，留住患者 E.迅速反应，不拖延 正确答案：（A） 得分：1

5.对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的做法是 A.首先考虑患者的选择 B.立即进行手术 C.在征得其家属或单位同意后，立即进行手术 D.放弃手术 E.患者拒绝手术时可不手术

得分：1

6.从事药品研制、生产、经营、使用活动，应当遵守法律、法规、规章、标准和规范，保证全过程信息（）。 A.真实、精确、完整和可追溯 B.真实、准确、完整和可追溯 C.详实、准确、完整和可追溯 D.真实、准确、完全和可追溯 E.真实、准确、完整和可查找 正确答案：（B） 得分：1

7.用血者血液调配工作由_____负责 A.血液中心 B.血站 C.中心血库 D.医疗机构输血科 E.省级卫生行政部门 正确答案：（B） 得分：0

8.以下哪项是《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》增加的诊断标准 A.新冠病毒核酸检测阳性 B.新冠病毒抗原检测阳性 C.新冠病毒分离、培养阳性 D.恢复期新冠病毒特异性 IgG 抗体水平为急性期 4 倍或以上升高 E.新冠病毒抗原检测阳性加新冠病毒核酸检测阳性 正确答案：（B） 得分：0

9.《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》对“乙类乙管”实施的具体时间是 A.即日起 B.2022年1月1日起 C.2023年1月8日起 D.公布之日起 E.2023年1月1日起 正确答案：（C） 得分：1

10.通过内心信念来实现的道德评价是 A.患者评价 B.群众评价 C.领导评价 D.同行评价 E.自我评价 正确答案：（E） 得分：1

11.老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点是

B.自卑观念突出、自我评价低 C.孤独感突出，多疑、敏感，病态观念突出 D.记忆力、注意力障碍突出 E.躯体不适，情绪不稳，易激惹突出 正确答案：（E） 得分：0

12.利多卡因抗心律失常的主要机制是 A.阻断K+通道，抑制K+外流 B.阻断Na+通道，抑制Na+内流 C.阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流 D.阻断Cl-通道，抑制Cl-内流 E.提高心肌细胞自律性 正确答案：（B） 得分：0

13.不属于中毒性细菌性痢疾临床表现的是 A.起病时肠道症状可不明显 B.迅速发生休克与呼吸衰竭 C.均有脑膜刺激征 D.多见于2～7岁儿童 E.急起高热，反复惊厥 正确答案：（C） 得分：1

14.异物进入鼻腔或鼻腔外伤史中植物性异物多见，如豆类、果核等，并在（率较高 A.儿童 B.老年人 C.残疾人 D.成年人 E.婴儿 正确答案：（A） 得分：1

15.慢性肾衰竭患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A.尿钙排泄增多 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.尿磷排泄减少 D.营养不良和低蛋白血症 E.活性维生素 正确答案：（B） 得分：1

16.以下关于艾滋病传染途径说法不正确的是 A.可以通过血液传播 B.主要为性接触传染 C.可以通过母婴传播

）中发病 E.同患者握手可以引起传播 正确答案：（E） 得分：1

17.患高血压的育龄期妇女，宜选用的避孕方法是 A.安全期避孕 B.皮下埋置缓释剂 C.阴茎套 D.复方短效口服避孕药 E.复方长效避孕针 正确答案：（C） 得分：1

18.对于抑郁症的患者，其最基本的症状为 A.焦虑 B.情绪低落 C.精力明显减退、疲乏 D.无望、无助、无价值 E.自责、自罪、自杀 正确答案：（B） 得分：1

19.心绞痛及昏厥常见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 正确答案：（C） 得分：1

20.湿疹一般不宜使用的药物是 A.苯海拉明 B.氯苯那敏 C.氯雷他定 D.糖皮质激素 E.10%葡萄糖酸钙 正确答案：（D） 得分：0

21.以下关于围绝经期综合征的说法中，哪项是错误的 A.围绝经期雌激素分泌逐渐减少，促性腺激素升高 B.围绝经期妇女均会出现自主神经紊乱症状 C.围绝经期综合征指因性激素减少所致的一系列症状 D.围绝经期包括绝经前期和绝经后1年内的期间 E.在人工绝经或自然绝经后出现症状 正确答案：（B） 得分：1

22.

A.阑尾残株炎 B.切口感染 C.粪瘘 D.粘连性肠梗阻 E.出血 正确答案：（B） 得分：1

23.腹股沟斜疝的特点为 A.经Hesselbach三角突出 B.精索在疝囊后方 C.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 D.多见于老年 E.回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出 正确答案：（B） 得分：1

24.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致 A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肠系膜栓塞 D.肺栓塞 E.脾栓塞 正确答案：（D） 得分：0

25.引起子宫脱垂的最常见原因是 A.分娩损伤 B.长期重体力劳动 C.肥胖体型 D.慢性咳嗽 E.习惯性便秘 正确答案：（A） 得分：1

26.育龄期女性月经的发生是由于 A.雌激素减少 B.孕激素减少 C.雌激素和孕激素均减少 D.黄体生成素减少 E.绒毛膜促性腺激素减少 正确答案：（C） 得分：1

27.结膜充血的颜色是 A.呈鲜红色 B.呈暗红色 C.呈紫红色

E.呈粉红色 正确答案：（A） 得分：0

28.长期大量口服氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是 A.锥体外系反应 B.中枢抑制症状 C.体位性低血压 D.过敏反应 E.锥体系反应 正确答案：（A） 得分：0

29.发生动脉粥样硬化最多的动脉是 A.肾动脉 B.冠状动脉 C.脾动脉 D.肺动脉 E.肱动脉 正确答案：（B） 得分：1

30.以下关于分泌性中耳炎的说法，不正确的是 A.分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为特征的中耳非化脓性炎性疾病 B.夏季多发，成人发病率明显高于儿童 C.症状为听力下降伴自声增强，急性发病时可有耳痛，耳内闭塞感或闷胀感也是常见症状，按压耳屏后可暂时减轻 D.鼓膜内陷，鼓室积液时，鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色 E.鼓气耳镜检查见鼓膜活动受限 正确答案：（B） 得分：0

31.首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是 A.隐匿性肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.乙肝病毒相关性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.微小病变肾病 正确答案：（E） 得分：1

32.关于荨麻疹的病因，下列说法错误的是 A.与食物有关 B.与药物有关 C.感染可引起 D.精神因素不可引起 E.与遗传相关 正确答案：（D） 1

33.关于口服降糖药物的临床应用，正确的是 A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量 B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 C.肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物 D.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 E.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 正确答案：（C） 得分：1

34.新生儿溶血病属于 A.同族免疫性溶血 B.异族免疫性溶血 C.红细胞膜受损所致溶血 D.红细胞酶缺乏所致溶血 E.血红蛋白异常所致溶血 正确答案：（A） 得分：1

35.根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采用不同的异物取出方法。针对动物性异物，下列方法正确的是 A.用头端是钩状或环状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出 B.用镊子夹取 C.先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出 D.用医学专用鼻钳取出 E.定期观察，不必急于取出 正确答案：（C） 得分：0

36.系统性红斑狼疮的病因与下列哪项无关 A.遗传 B.化学药物 C.紫外线 D.雄激素 E.感染 正确答案：（D） 得分：1

37.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是 A.肺性脑病 B.心律失常 C.心力衰竭 D.重症呼吸道感染 E.消化道出血 正确答案：（A） 得分：0

38.下列哪种物品不宜用高压蒸汽灭菌法 A.手术剪

C.内镜 D.玻璃注射器 E.瓶装溶液 正确答案：（C） 得分：0

39.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 A.持续性钝痛 B.持续性剧痛 C.阵发性绞痛 D.阵发性剧痛 E.持续性隐痛，阵发性加剧 正确答案：（B） 得分：1

40.胸部X线片阴影具有易变性，常形成单个或多发液气囊腔的肺炎是 A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.病毒性肺炎 正确答案：（B） 得分：1

41.肝硬化失代偿期突出的临床表现是 A.食管、胃底静脉曲张 B.腹腔内出现漏出液 C.消瘦贫血营养不良 D.皮肤色泽变黑 E.全血细胞减少 正确答案：（B） 得分：1

42.下列情况下，肺泡呼吸音增强的是 A.胸痛 B.代谢性酸中毒 C.支气管狭窄 D.气胸 E.重症肌无力 正确答案：（B） 得分：0

43.左心衰竭患者在出现右心衰竭时，呼吸困难减轻的原因是 A.体循环淤血减轻 B.肺动脉压降低 C.血压下降 D.右心室排血量减少 E.左心室收缩力相对增强

得分：1

44.上消化道出血病人的粪便颜色一般为 A.绿色 B.红色 C.柏油色 D.果酱色 E.白陶土色 正确答案：（C） 得分：1

45.苯二氮䓬类中毒的常见药物不包括 A.氟西泮 B.氯氮䓬 C.地西泮 D.吩噻嗪 E.三唑仑 正确答案：（D） 得分：1

46.骨折治疗原则中的首要步骤是 A.功能锻炼 B.内固定 C.复位 D.包扎 E.外固定 正确答案：（C） 得分：1

47.创伤现场急救的通气措施不包括 A.手指掏出口腔内血凝块 B.呼吸末正压给氧 C.气管插管 D.气管切开 E.环甲膜穿刺 正确答案：（B） 得分：0

48.下列有关疝的叙述，哪项是正确的 A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 正确答案：（E） 得分：1

49.属于骨折早期并发症的是 A.脂肪栓塞综合征

C.创伤性关节炎 D.损伤性骨化 E.急性骨萎缩 正确答案：（A） 得分：1

50.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时伴有水肿，下列药物应首先应用 A.呋塞米 B.甘露醇 C.氢氯噻嗪 D.氨苯蝶啶 E.利尿合剂 正确答案：（A） 得分：0

51.最常发生转移性腹痛的疾病是 A.急性肠穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎 正确答案：（B） 得分：1

52.下列哪项不是中毒性痢疾的临床表现 A.惊厥 B.神志不清 C.休克 D.呼吸衰竭 E.皮疹 正确答案：（E） 得分：1

53.以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥 A.卧床休息4～6周 B.应用止血药 C.低分子肝素注射 D.静脉滴注20%甘露醇 E.口服尼莫地平 正确答案：（C） 得分：1

54.别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制 A.鸟嘌呤脱氢酶 B.黄嘌呤脱氢酶 C.黄嘌呤氧化酶 D.腺苷脱氨酸 E.尿酸氧化酶

得分：0

55.以下治疗青光眼的药物中哪一种的降压机制是使阻塞房角开放 A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.噻吗洛尔 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱 正确答案：（E） 得分：1

56.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是 A.反复胸腔穿刺抽液 B.胸腔内注入抗结核药物 C.胸腔内注射糜蛋白酶 D.口服糖皮质激素 E.胸腔内注射尿激酶 正确答案：（A） 得分：1

57.闭合性颅脑损伤早期治疗的要点是 A.防止休克 B.防止癫痫 C.气管切开 D.控制水入量 E.防止脑水肿和颅内血肿 正确答案：（E） 得分：1

58.关于慢性鼻窦炎的鼻窦炎症状说法错误的是 A.鼻窦炎症状持续超过3天以上即为慢性鼻窦炎 B.慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，偶有眼部并发症如视力减退或失明 C.鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚 D.中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成 E.前组鼻窦炎时，中鼻道可见有脓性分泌物流出，后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部 正确答案：（A） 得分：1

59.有关淋病和梅毒的治疗，下列错误的是 A.头孢曲松钠对淋菌性咽炎疗效较好 B.妊娠期梅毒用喹诺酮类和四环素类药物 C.新生儿淋菌性眼炎的治疗中单剂头孢曲松钠的剂量不能超过125mg D.淋菌性脑膜炎的疗程应满2周，心内膜炎的疗程应满4周 E.治疗淋球菌性盆腔炎时，除应用头孢曲松钠外，还同时口服甲硝唑或多西环素 正确答案：（B） 得分：1

60.24

A.300 ml B.400 ml C.500 ml D.600 ml E.700 ml

正确答案：（C） 得分：1

61.引起慢性肾衰竭的最常见继发性肾脏病是 A.乙肝相关性肾炎 B.淀粉样变肾病 C.糖尿病肾病 D.良性肾小动脉硬化 E.系统性红斑狼疮 正确答案：（C） 得分：1

62.关于子宫下段的说法错误的是 A.临产后长达7～10cm B.由非妊娠时的子宫峡部伸展形成 C.位于宫颈内口与外口之间 D.临产后是软产道的一部分 E.至妊娠晚期形成 正确答案：（C） 得分：0

63.关于菌痢的病理改变，不正确的是 A.病变主要累及乙状结肠和直肠 B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症 C.病变通常可侵犯黏膜肌层 D.中毒性菌痢肠道病变多轻微 E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成 正确答案：（C） 得分：0

二、A2型题（每题1.0分，共87.0分）

64.肘伤后肿痛、活动障碍48小时。查体见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并 A.广泛软组织挫伤 B.主要浅表静脉破损 C.桡、尺、正中神经损伤 D.肱动脉损伤 E.肌肉断裂 正确答案：（D） 得分：0

65.成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大

A.慢性肾盂肾炎 B.膜性肾炎(dbs) C.膜性增生性肾炎 D.慢性硬化性肾炎 E.IgA肾病 正确答案：（D） 得分：1

66.女性，58岁，5年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色晦暗，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下4.5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为 A.肝血管瘤 B.胆汁性肝硬化 C.坏死后性肝硬化 D.门脉性肝硬化 E.肝硬化合并肝癌 正确答案：（E） 得分：1

67.中年女性，1年前有流产史。现阴道流血不止，严重贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是 A.肺癌 B.肺结核 C.子宫绒毛膜癌 D.葡萄胎 E.子宫内膜癌 正确答案：（C） 得分：1

68.男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3 mmol/L，血尿素氮42.9 mmol/L，血钠170 mmol/L，尿酮体阴性。对此患者宜采取的措施是 A.大剂量胰岛素+等渗盐水 B.小剂量胰岛素+等渗盐水 C.大剂量胰岛素+低渗盐水 D.小剂量胰岛素+低渗盐水 E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠 正确答案：（D） 得分：1

69.男性患者，38岁，腰痛伴左下肢放射痛15天。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸（足母）肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症，最可能的节段为 A.L4～5 B.L5～S1 C.L1～2 D.L2～3 E.L3～4 正确答案：（A） 1

70.女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天，糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为 A.肺结核 B.血源性肺脓肿 C.肺炎克雷伯菌肺炎 D.大肠埃希菌肺炎 E.军团菌肺炎 正确答案：（B） 得分：1

71.患者，女性，28岁，发热1周，每天午后开始发热，最高体温达39.6℃，次日晨可降至37.7℃。该患者的热型是 A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 E.不规则热 正确答案：（C） 得分：1

72.患者，女，48岁，近2年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。治疗措施不妥的是 A.治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变 B.可用小剂量单一雌激素治疗 C.急性大出血时可通过刮宫快速有效止血 D.补充钙剂 E.可采取雌孕激素合并疗法 正确答案：（B） 得分：1

73.女性，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为 A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全 正确答案：（B） 得分：1

74.患者，女，26，产后40天出现右房红肿胀痛3天，伴寒战，发热，无局部皮肤溃烂，疼痛呈搏动性。体格检查：T38.8℃，P98 次/分，R23 次/分，BP130/80 mmHg，右乳腺明显肿大，变硬，有压痛，可及3.0 cm×4.0 cm肿块，局部皮肤红肿热痛，乳头无脓性分泌物，未及波动感。患者最有可能的诊断是下列哪项 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺结核

D.乳腺癌 E.乳腺囊肿病 正确答案：（C） 得分：1

75.男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛1天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显。考虑的治疗是 A.别嘌醇 B.糖皮质激素 C.苯溴马隆 D.丙磺舒 E.碳酸氢钠 正确答案：（B） 得分：1

76.男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78fl，WBC 5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血 正确答案：（A） 得分：1

77.糖尿病患者空腹血糖14mmol/L，尿酮体（+），尿蛋白（++），最适合的治疗是 A.双胍类降糖药 B.磺脲类降糖药 C.双胍类+磺脲类降糖药 D.单纯饮食治疗 E.胰岛素 正确答案：（E） 得分：1

78.患者，女性，60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO267 mmHg，PaO255 mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下最佳的方式是 A.纤支镜经鼻插管 B.颈圈固定后经口插管 C.环甲膜切开术 D.经口插管 E.紧急气管切开 正确答案：（E） 得分：1

79.患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

B.克雷伯杆菌肺炎 C.葡萄球菌性肺炎 D.肺结核 E.渗出性胸膜炎 正确答案：（B） 得分：1

80.男，31岁。精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动、敌对攻击严重，给予氟哌啶醇5mg一天2次肌肉注射。次日患者出现双眼上翻、斜颈、面肌痉挛、角弓反张。此时首选的处理方法是 A.立即停药 B.口服普萘洛尔 C.口服苯二氮䓬药物 D.电抽搐治疗 E.肌肉注射东莨菪碱 正确答案：（E） 得分：0

81.患儿，女，7岁。1月前患急性扁桃体炎，近10天不规则发热、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，下肢水肿，抗“O”增高。应诊断为 A.急性大叶性肺炎 B.风湿性心脏病，左心衰 C.风湿性心脏病，右心衰 D.风湿性心脏病，全心衰 E.肺淤血 正确答案：（D） 得分：1

82.某地因工业事故，使多人一氧化碳中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是 A.鼻导管吸氧 B.20%甘露醇快速静脉滴注 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析 正确答案：（D） 得分：1

83.女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是 A.血栓形成 B.空气栓塞 C.脂肪栓塞 D.心肌梗死 E.羊水栓塞 正确答案：（E） 1

84.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为 A.急性肠炎 B.消化不良性腹泻 C.肠结核 D.食物中毒 E.急性细菌性痢疾 正确答案：（E） 得分：1

85.男，68岁。间断咳嗽5年。近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转，否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断，应首先进行的检查是 A.UCG B.胸部CT C.肺功能 D.动脉血气分析 E.D-二聚体 正确答案：（C） 得分：0

86.休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压80/50mmHg。应考虑 A.血容量严重不足 B.动-静脉短路开放 C.心功能不全 D.容量血管收缩过度 E.容量血管扩张过度 正确答案：（C） 得分：1

87.男孩，5岁。咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是 A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿童哮喘 正确答案：（C） 得分：1

88.62岁男性患者，既往健康，最近4个月出现乏力加重，活动后气短，近1个月自觉腹部不适；体格检查发现颈部无压痛性淋巴结肿大，肝脏右肋下15cm可触及，脾脏吸气时左肋缘下3cm可触及；实验室检查：WBC 23.1×109/L，分叶核16%，杆状核2%，淋巴细胞78%，单核细胞4%；Hb 11.9g/dL，Hct 36%，MCV 90，血小板计数277 300/μl。Coombs直接实验阳性，以下诊断可能性最大的是 A.类白血病反应 B.慢性髓系白血病

D.急性淋巴细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 正确答案：（E） 得分：1

89.患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，尿少。查：尿蛋白（++），血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属于 A.急性肾炎综合征 B.快速进行性肾炎综合征 C.肾病综合征 D.慢性肾炎综合征 E.肺出血-肾炎综合征 正确答案：（C） 得分：1

90.患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是 A.慢性胃溃疡 B.慢性十二指肠溃疡 C.大肠癌 D.胃癌 E.急性阑尾炎 正确答案：（E） 得分：1

91.有一名中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其丈夫吵架后，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖。引起患者死亡的可能性最大的病变是 A.心肌梗死 B.胰腺炎 C.脑出血 D.中毒 E.心力衰竭 正确答案：（C） 得分：1

92.男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。近期性格有改变，对评估病情最重要的临床表现是 A.肝掌加深 B.脾进行性增大 C.计算能力下降 D.尿量变少 E.牙龈出血 正确答案：（C） 得分：0

93.男，28岁。少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白（-），红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN 30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为

B.高血压肾病 C.肾病综合征 D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全 E.慢性肾小球肾炎，肾功能不全 正确答案：（E） 得分：1

94.男，32岁。发热、腹泻3个月，大便每天7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：体温37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是 A.抗单纯疱疹病毒IgM B.抗EBV IgM C.结核抗体 D.抗CMV IgM E.抗HIV 正确答案：（E） 得分：1

95.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是 A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 正确答案：（B） 得分：0

96.男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.大细胞未分化癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.细支气管-肺泡癌 正确答案：（C） 得分：1

97.患者，女，30岁。月经量增多、牙龈出血伴头晕、心悸1年。查体见双下肢散在瘀斑，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 65g/L，RBC 2.1×1012/L，WBC 3.1×109/L，Plt 35×109/L，网织红细胞0.005。骨髓穿刺检查：骨髓有核细胞减少，淋巴细胞占33%，粒系及红系减少，巨核细胞明显减少。骨髓铁染色细胞外铁（+++）。本例最可能的诊断是 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.原发免疫性血小板减少症

得分：1

98.男，8岁，母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是 A.甘露醇 B.美托洛尔 C.苯巴比妥 D.氢化可的松 E.氨茶碱 正确答案：（D） 得分：1

99.患者男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是 A.心肌梗死 B.脑出血 C.脑动脉栓塞 D.肺动脉栓塞 E.肺炎 正确答案：（C） 得分：1 100.女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1 000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/min。首选治疗为 A.急诊胃镜检查 B.给予升压药物 C.外科手术治疗 D.血管造影 E.输血、补液、纠正血容量不足 正确答案：（E） 得分：1

101.女婴，4个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T 37.5℃，烦躁，气促。口周发绀，心率196次/分。心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音。腹软，肝肋下2cm，剑下2cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC 9.8×109/L，N 0.5，以下诊断可能性最大的是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.白色念珠菌性肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎 正确答案：（D） 得分：1

102.男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临

A.脑出血 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成 正确答案：（E） 得分：1

103.老年患者，既往无心肺基础疾病。因下肢静脉曲张入院手术治疗，卧床一周，在与老伴散步时突然出现面色青紫，呼吸急促，最可能的原因是 A.继发严重的肺部感染 B.医院空气过敏 C.突发冠心病 D.肺动脉血栓形成 E.肺动脉血栓栓塞 正确答案：（E） 得分：1

104.男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1 000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/min，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/min。该患者首选的治疗是 A.急诊胃镜检查 B.手术治疗 C.输血补液 D.法莫替丁 E.三腔二囊管 正确答案：（C） 得分：1 105.女性，33岁。与4岁儿子一同居住，因发热流涕3天、皮疹2天前来就诊。查体：T 39℃，R 35次/分，BP 90/60 mmHg，双侧近第1臼齿颊黏膜上见0.5～1 cm白色小点，周围有红晕，互相融合，眼球结膜充血、畏光，咽充血，头面部、颈部皮肤见淡红色斑丘疹，躯干部皮肤见出血点样皮疹及红色斑丘疹，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，腹平软。应询问的病史不包括 A.是否接种麻疹疫苗 B.病前3周内是否接触过麻疹患者 C.是否患过麻疹 D.其儿子有无类似症状 E.是否接种卡介苗 正确答案：（E） 得分：1

106.某患者血氧检查为：血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量为11.4 ml/dl，氧分压100 mmHg（13.3 kPa），动静脉氧差3.5 ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大 A.慢性支气管炎 B.急性呼吸窘迫综合征

D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢性充血性心力衰竭 正确答案：（C） 得分：0

107.男，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法 A.止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.抬高伤肢 E.结扎出血血管 正确答案：（B） 得分：1

108.患者，女性，30岁，剖宫产后3周，出现乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛。考虑哪种疾病的可能性大 A.乳房结节 B.慢性乳腺炎 C.急性乳腺炎 D.乳腺增生 E.乳腺癌 正确答案：（C） 得分：1

109.女，10岁，主诉咽痛、高热三天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是 A.金黄色葡萄球菌 B.甲型溶血性链球菌 C.乙型溶血性链球菌 D.肺炎链球菌 E.脑膜炎奈瑟菌 正确答案：（C） 得分：0

110.女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160 次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A.甲亢症状加重 B.甲亢术后感染 C.甲亢危象 D.甲亢危象前期 E.甲亢术后感染性腹泻 正确答案：（C） 得分：1

111.患者，男，35岁，农民。因发热6天，少尿3天入院。患者于1月5日突然高热，最高体温39.8℃，伴恶心，腹痛，曾排水样便6次，自服“感冒药”，症状未见好转。3天前尿量减少，昨日尿量仅300ml。入院查体：体温37.0℃，颜面、结膜、前胸皮肤充血明显，臀16109/L9/L尿蛋白（+++），血BUN 30.7mmol/L，血K+ 6.6 mmol/L。心电图示心率48次/分，高尖T波。该患者最可能的诊断是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.败血症 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病 正确答案：（D） 得分：1

112.男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130/90mmHg，心率110次/分，肝于右肋下1cm，有压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予 A.限盐 B.青霉素 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利 正确答案：（C） 得分：0

113.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是 A.唐氏综合征（21-三体综合征） B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症 正确答案：（C） 得分：1

114.男性患者5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅱ°，131I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好。治疗应选择的方案是 A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘液治疗 C.外科手术治疗 D.放射性131I治疗 E.中药+针灸治疗 正确答案：（D） 得分：0

115.患者男性，48岁，长期反复发作的嗳气、反酸、中上腹疼痛。胃镜检查，见胃小弯侧胃窦部一直径1.2cm溃疡，溃疡底部平坦，边缘整齐，溃疡周围黏膜向溃疡集中，最可能的诊断是 A.慢性胃溃疡癌变 B.溃疡型胃癌 C.慢性胃溃疡

E.急性胃炎 正确答案：（C） 得分：1

116.患者，女性，24岁，双眼睑下垂3个月，加重伴复视1个月。有晨轻暮重现象。无咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难及肢体力弱。查体：双侧瞳孔2mm，对光反射灵敏，双眼睑下垂，左眼球外展和内收受限，右眼上视。下视受限，各方向注视均有复视。四肢肌力5级，病理征（-），感觉正常。该患者最可能的诊断是 A.眼肌型肌营养不良 B.重症肌无力 C.慢性进行性眼外肌瘫痪 D.Miller Fisher综合征 E.眼咽型肌营养不良 正确答案：（B） 得分：1 117.女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为 A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷 正确答案：（D） 得分：1

118.患者，男性，22岁因急性病毒性心肌炎5天住院，近2天出现心悸、气短、不能平卧查体：心脏扩大，心率132次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下未及，下肢不肿最可能的诊断是 A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.慢性左心衰竭 D.慢性右心衰竭 E.慢性全心衰竭 正确答案：（A） 得分：1

119.患者，男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80 mmHg、脉搏90 次/分、呼吸24 次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是 A.肝破裂 B.胰腺破裂 C.脾破裂 D.胃或十二指肠破裂 E.肾损伤 正确答案：（D） 得分：1

120.30都针对他。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是 A.关系妄想 B.焦虑症 C.影响妄想 D.情感脆弱 E.恐惧症 正确答案：（A） 得分：1

121.男性，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向。此时正确的处理为 A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗 B.注意患者体位，防止发生误吸窒息 C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水 D.支持治疗及对症处理 E.以上都是 正确答案：（E） 得分：1

122.男性，29岁，车祸致伤，右大腿中下段中度肿胀，渗血，可触及骨擦感，现场正确的处理方法是 A.必须先将骨折端还纳后，再止血，包扎，固定 B.先止血，再固定，最后包扎 C.立即复位后，再止血，固定，包扎 D.先止血，再包扎，最后固定 E.必须先将骨折端还纳后，固定 正确答案：（D） 得分：0

123.男性，35岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水后出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在 A.尿道 B.输尿管膀胱入口段 C.肾盂 D.输尿管中段 E.膀胱 正确答案：（B） 得分：1

124.患者，男性，46岁，偶发腹股沟淋巴结肿大，无压痛。近段时间出现全身乏力，食欲缺乏，时有头晕、头痛症状，口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史，曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数减少。免疫学检查：T细胞计数明显下降。高度怀疑 A.淋巴瘤 B.白血病 C.恶性肿瘤 D.AIDS E.真菌病

得分：1

125.女，5岁。低热、干咳1周，加重3天。呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：T 38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心胸未见异常。WBC 11×109/L，N 0.70，ESR 40mm/h。胸片示右下肺呈云雾状薄片影。其最可能的诊断是 A.支气管肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.嗜酸性粒细胞性肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 正确答案：（B） 得分：1

126.男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A.冠心病 B.心肌炎 C.心包积液 D.扩张型心肌病 E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 正确答案：（D） 得分：1

127.男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该做的检查是 A.便常规+潜血 B.HP检测 C.胃镜+活检 D.全腹部增强CT E.X线钡餐 正确答案：（C） 得分：1

128.女，12岁，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。查体体温36.5℃，脉搏160 次/分，血压9.1/6.1 kPa（68/46 mmHg）。大便常规米泔水样，RBC 0～2个/HP，WBC 0～3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是 A.中毒性痢疾 B.细菌性食物中毒 C.霍乱 D.病毒性肝炎 E.化学性食物中毒 正确答案：（C） 得分：1

129.患者男性，40岁，重症胰腺炎入院，入院时患者存在明确休克，大量液体复苏，病程第3天，出现腹腔压力增高，病情加重，临床考虑腹腔间隔室综合征，行腹腔压力监测出现

A.正常 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级 正确答案：（D） 得分：1

130.患者，男，30岁，农民。持续发热8天，伴腹胀、腹泻，大便4～6次/天，偶有黏液。患者2年前曾有血吸虫疫水接触史。体检：T 39.2℃，P 80次/分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC 3.0×109/L，N 0.72，L 0.28。粪便镜检：WBC 0～5/HP。该患者最可能的诊断是 A.急性血吸虫病 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性病毒性肝炎 E.阿米巴痢疾 正确答案：（B） 得分：1

131.一名成年女性患者，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病。其原因最可能是 A.急性肾炎 B.硅沉着病 C.急性呼吸窘迫综合征 D.慢性支气管炎 E.二尖瓣狭窄致右心衰竭 正确答案：（D） 得分：1 132.患者，男性，48岁，2年前曾患乙型病毒性肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性0.8、ALT1190 U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2 cm、轻触痛，墨菲征（+）。此患者首先考虑是 A.慢性肝炎合并急性胃炎 B.慢性肝炎合并腹腔感染 C.慢性肝炎合并肝脓肿 D.胆道感染，胆结石 E.慢性活动性肝炎合并胆道感染 正确答案：（E） 得分：1

133.男性患者，43岁，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20 ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适 A.继续用药降颅压 B.注意降血压 C.鼻饲以保证营养 D.使用止血药物

正确答案：（E） 得分：1

134.女性，35岁。因原发性甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后24小时，突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、恶心呕吐。首先考虑的并发症是 A.甲状腺危象 B.双侧喉返神经损伤 C.喉上神经内支损伤 D.喉上神经外支损伤 E.迷走神经损伤 正确答案：（A） 得分：1

135.男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165 cm，体重80 kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为 A.25～30 kcal/kg B.30～35 kcal/kg C.35～40 kcal/kg D.40～45 kcal/kg E.45～50 kcal/kg 正确答案：（A） 得分：1

136.患者，中年男性，运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊，应首先考虑的是 A.肾肿瘤 B.肾、输尿管结石 C.肾下垂 D.肾结核 E.肾积水 正确答案：（B） 得分：1

137.患者32岁，近3个月来常有低热、盗汗、疲乏、咳嗽、痰中带血，X线胸片见右肺尖有直径2.5cm、边缘模糊不清的淡薄阴影，痰中查见抗酸杆菌，该患者最可能患有继发性肺结核病的类型是 A.局灶型肺结核 B.浸润型肺结核 C.小叶性干酪样肺炎 D.肺结核球右肺尖 E.慢性纤维空洞型肺结核 正确答案：（B） 得分：0

138.男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部小肠扩张，小肠呈“阶梯状”气液平面，结肠内有少量积气。最可能的诊断是 A.麻痹性肠梗阻 B.低位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎 E.乙状结肠扭转 正确答案：（B） 得分：1

139.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性瘫。病变位于 A.右侧脑桥 B.左侧脑桥 C.左侧中脑 D.右侧中脑 E.左侧脑桥及中脑 正确答案：（C） 得分：1

140.孕妇昏迷被送到医院，医生检查，她的宫口已开至九厘米，由于胎位不好，孩子一直娩不出。此时必须尽快手术，否则大人和孩子都有生命危险。但是患者家属拒绝签字。这时，主刀医生站出来，说“我签，有责任我负！”，同时，上报医院有关领导，得到批准。经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是 A.医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知家属，如抢救不成功，医生不必承担道德责任 C.主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D.该案例说明知情同意在有时是多余的 E.该案例说明，没有必要征求病人家属的意见 正确答案：（B） 得分：0

141.甲为B省C市G医院一名执业医师，甲在对患者乙进行诊疗的过程中导致乙身体遭受损害，经伤残鉴定乙的伤残等级为一级伤残，经C市医学会进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为该事故构成一级医疗事故。根据《医疗事故处理条例》的规定，G医院若不服C市医学会作出的医疗事故技术鉴定，应于几日内向B省医学会提出再次鉴定的申请 A.5日内 B.10日内 C.15日内 D.20日内 E.30日内 正确答案：（A） 得分：0

142.病人好转出院后坚持送茶叶给主任，被主任婉拒后，偷偷放在办公室了，主任发现后要求同学立即追出去把茶叶还回去，同学不理解，说一盒茶叶没人知道的，主任回说“良心有知”，是指 A.社会评价 B.他人评价 C.舆论评价 D.内心信念 E.同行评价

得分：1

143.甲为了不参加中考的体测，请在医院工作的医师乙为其开具虚假的健康证明，使其成功躲过了中考的体测，根据《中华人民共和国执业医师法》的有关规定，乙开具虚假健康证明的行为会受到什么处罚 A.吊销医师执业证书 B.给予行政处分 C.责令整改，给予警告 D.调离工作岗位 E.给予行政处罚 正确答案：（C） 得分：0

144.甲市某医院想设立产前诊断科室，从事遗传病诊断、产前诊断的，但从事遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过_____的考核，并取得相应的合格证书 A.县级以上地方人民政府 B.县级以上地方人民政府卫生行政部门 C.省、自治区、直辖市人民政府 D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 E.国务院卫生行政部门 正确答案：（D） 得分：1

145.女，31岁，婚后2年未孕。男方经全面检查均正常。女方诊疗中下列说法错误的是 A.先试验性服用促排卵药 B.先从病史中了解月经史、既往史、家族史，然后全面体检 C.女性不孕的特殊检查逐项进行 D.检查同时增强体质，增进健康 E.必须戒烟、不酗酒，积极治疗内科疾病 正确答案：（A） 得分：1

146.患儿，4岁，外出游玩后出现发热、头痛、咽喉痛及顽固而剧烈的咳嗽。听诊双肺可闻及干、湿性啰音，X线检查显示节段性纹理增强。实验室检查白细胞计数轻度升高，淋巴细胞和单核细胞增多。最可能的诊断为 A.小叶性肺炎 B.支原体性肺炎 C.慢性支气管炎 D.大叶性肺炎 E.军团菌性肺炎 正确答案：（B） 得分：1 147.男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4 kPa（30 mmHg），PaCO2 8 kPa（60 mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3 kPa（70 mmHg），PaCO2 10.6 kPa。本例病情恶化的原因最可能是 A.感染加重 B.心力衰竭加重

D.氧疗不当 E.周围循环衰竭 正确答案：（D） 得分：1

148.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外 A.肠鸣音亢进 B.肠鸣音消失 C.大小肠均胀气 D.无肠型及蠕动波 正确答案：（A） 得分：1

149.男，45岁。3天前突然出现发热、头痛、嗜睡，随后出现兴奋，话多，语言零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要陷害他等。患者所处的状态是 A.焦虑状态 B.躁狂状态 C.昏迷状态 D.谵妄状态 E.幻觉状态 正确答案：（D） 得分：1

150.男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100 ml来诊。查体：心率120 次/分，血压80/50 mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是 A.升压药提高血压 B.静脉应用生长抑素 C.立即急诊内镜检查 D.应用强力抑酸药物 E.补液、输血，迅速补充血容量 正确答案：（C） 得分：0

三、A3/A4型题（每题1.0分，共40.0分） （151题~152题共用题干）

2岁男孩，突发寒战高热2天，伴剧烈头痛，喷射性呕吐。查体：T 40.2℃，全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力24cmH2O，白细胞1500×106/L，多核细胞0.90，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。 151.该患儿最可能的诊断是 A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性细菌性痢疾 E.败血症 正确答案：（B） 得分：1

152.

A.普通型 B.暴发休克型 C.暴发脑膜脑炎型 D.轻型 E.慢性型 正确答案：（A） 得分：0

（153题~155题共用题干）

6岁女孩，发热1周，体温38.2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。 153.以下诊断最可能的为 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎 E.腺病毒肺炎 正确答案：（C） 得分：0

154.需要进行哪项化验检查以确诊 A.痰液病毒分离 B.咽拭子分离支原体特异性抗体 C.血常规 D.冷凝集试验 E.嗜异性凝集试验 正确答案：（B） 得分：1

155.治疗药物应首选 A.红霉素 B.阿昔洛韦 C.青霉素 D.链霉素 E.氯霉素 正确答案：（A） 得分：1

（156题~158题共用题干）

患者男，31岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。 156.颅内出血的来源是 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉 D.颞浅动脉 E.枕动脉

得分：1

157.颞叶硬膜外血肿已引起 A.原发性脑水肿 B.继发性脑水肿 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.枕骨大孔疝 正确答案：（D） 得分：1

158.首选治疗方案是 A.应用止血药 B.应用脱水药 C.钻孔引流术 D.应用皮质激素类药物 E.甘露醇脱水准备开颅 正确答案：（E） 得分：0

（159题~160题共用题干）

患者，男性，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月入院。查体：颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：Hb 105g/L，WBC 2.8×109/L，N 0.92，L 0.08，Plt 250×109/L。 159.本例最可能的诊断是 A.肺结核 B.AIDS C.淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.肺癌 正确答案：（B） 得分：0

160.为明确诊断，首选的检查是 A.血培养 B.粪便培养 C.CD4细胞计数 D.抗HIV-1检测 E.痰涂片找抗酸杆菌 正确答案：（D） 得分：0

（161题~162题共用题干）

女，22岁。右手及前臂沸水烫伤1小时。查体：右手及前臂红肿明显，有水疱，部分水疱皮脱落，可见创面红白相间，疼痛迟钝。 161.该患者的烧伤面积占体表面积的百分比是 A.3% B.4.5% C.5.5%

D.6.5% E.9% 正确答案：（C） 得分：1

162.该患者烧伤深度及严重程度分度是 A.浅Ⅱ度，轻度烧伤 B.浅Ⅱ度，中度烧伤 C.深Ⅱ度，轻度烧伤 D.深Ⅱ度，中度烧伤 E.深Ⅱ度，重度烧伤 正确答案：（C） 得分：1

（163题~165题共用题干）

患者女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P 60次/min，R 12次/mm，BP 170/100mmHg，GCS 7分，瞳孔左∶右=4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。 163.对诊断最有价值的检查是 A.脑电图 B.全脑血管造影术 C.头颅MRI D.腰椎穿刺 E.头颅CT 正确答案：（E） 得分：0

164.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5 cm。考虑受伤出血的机制为 A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.右枕部的加速性损伤所致 正确答案：（D） 得分：1

165.针对该患者，最适宜的治疗措施为 A.绝对卧床休息 B.对照CT观察 C.腰穿放液减压 D.大量应用激素 E.急症开颅手术 正确答案：（E） 得分：1

（166题~167题共用题干）

男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP 90/50mmHg，神志清楚，表情痛苦，烦躁不安，心率快，脉搏细弱，部分伤面呈黑痂，部分伤面有水疱，基底呈红色，

166.最重要的紧急处理是 A.止痛、镇静 B.快速静脉补液 C.创面处理 D.静滴抗生素 E.注射破伤风抗毒素 正确答案：（B） 得分：1

167.患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是 A.心率 B.血压 C.尿量 D.精神和意识状态 E.指甲毛细血管充盈状况 正确答案：（C） 得分：1

（168题~169题共用题干）

男性，31岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。 168.若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择 A.大便隐血试验 B.直肠指检 C.直肠镜 D.钡灌肠 E.CEA 正确答案：（B） 得分：1

169.若诊断为直肠癌，首选治疗是 A.化疗 B.放疗 C.热疗 D.手术 E.中药治疗 正确答案：（D） 得分：1

（170题~172题共用题干）

患者，男性，32岁，3小时前下楼时不慎跌落致头部受伤，伤后即昏迷，约20分钟后清醒，醒后呕吐一次，呈喷射性，随后再度昏迷。 170.初步诊断考虑 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.蛛网膜下腔出血

得分：1

171.其CT检查最具特点的征象是 A.梭形高密度区 B.半月形低密度区 C.新月形高密度占位 D.病灶边界不清低密度影 E.脑沟脑池高密度影 正确答案：（A） 得分：1

172.该患者颅内压达下述哪项指标时，即可判定为手术指征 A.＞180mmH2O B.＞200mmH2O C.＞240mmH2O D.＞270mmH2O E.＞300mmH2O 正确答案：（D） 得分：0

（173题~175题共用题干）

男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10～15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T 37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。 173.病原学诊断最可能是 A.白色念珠菌肠炎 B.空肠弯曲菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.轮状病毒肠炎 E.产毒性大肠埃希菌肠炎 正确答案：（E） 得分：1

174.患儿脱水的程度和性质是 A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水 正确答案：（B） 得分：1

175.首批快速扩容静脉输液应给予 A.1/3张含钠液 B.2∶1等张含钠液 C.2/3张含钠液 D.1/2张含钠液 /5

正确答案：（B） 得分：1

（176题~177题共用题干）

男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常。脑膜刺激征阴性。 176.最可能的诊断为 A.颅内出血 B.结核性脑膜炎 C.颅内肿瘤 D.中毒性细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎 正确答案：（D） 得分：1

177.为确诊，应进一步检查 A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT 正确答案：（B） 得分：1

（178题~179题共用题干）

患者，女，28岁，已婚。近2年反复出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，每次发作后应用抗生素治疗均有效。近来尿检白细胞5～8/HP，红细胞2～4/HP。 178.对指导治疗最有价值的检查是 A.血肌酐测定 B.硝酸盐还原试验 C.清洁中段尿培养+药敏试验 D.肾小球滤过率测定 E.肾小管浓缩功能检查 正确答案：（C） 得分：1

179.为预防复发，下列哪项措施无效 A.多饮水 B.注意经期卫生 C.尽量避免疲劳 D.严禁使用肾毒性药物 E.去除肾结石 正确答案：（D） 得分：0

（180题~182题共用题干）

女，35岁。停经32+4周，发现血压升高1个月。测血压140/90mmHg，心率100次/min。无不适，尿蛋白（-），胎儿大小与孕周符合，胎心率130次/min。 180.

A.妊娠期高血压 B.子痫前期 C.子痫 D.慢性高血压合并妊娠 E.慢性高血压并发子痫前期 正确答案：（A） 得分：1

181.此患者的治疗应选择 A.静脉滴注降压药 B.治疗24小时后引产 C.尽快剖宫产 D.门诊严密监测 E.给予少量的利尿剂 正确答案：（D） 得分：0

182.此患者最可能发生的并发症不包括 A.子宫破裂 B.胎盘早剥 C.产后出血 D.胎儿生长受限 E.肾脏功能障碍 正确答案：（A） 得分：1

（183题~184题共用题干）

男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC 5～10/HP，血Cr 125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超示双肾大小正常。

183.该患者最可能的临床诊断为 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.高血压肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.无症状性蛋白尿或（和）血尿 正确答案：（D） 得分：1

184.该患者最重要的治疗措施是 A.注意休息 B.控制血脂 C.消除血尿 D.控制血压 E.低蛋白饮食 正确答案：（D） 得分：1

185题共用题干）

男，25岁，背部受伤，伤口流血2 h，查体：神志尚清，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min，血压90/70 mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 185.此病人休克达何种程度 A.中度 B.轻度 C.重度 D.晚期 E.代偿期 正确答案：（A） 得分：1

186.估计此病人失血量约占全身血容量的多少 A.＜20％ B.20% C.20％～40％ D.40％左右 E.50％左右 正确答案：（C） 得分：1

187.应采取何种措施 A.门诊留观 B.胸部X线摄片 C.全血细胞计数 D.收住院手术治疗 E.输血 正确答案：（D） 得分：1

（188题~190题共用题干）

患儿，男，6岁。反复咳嗽4个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC 6.5×109/L，N 0.61，胸片未见异常。 188.该患儿最可能的诊断是 A.支气管异物 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.支气管哮喘 E.咳嗽变异型哮喘 正确答案：（E） 得分：1

189.询问病史时，应重点了解 A.异物吸入史 B.个人过敏史 C.新生儿窒息史 D.传染病接触史 E.卡介苗接种史

得分：1

190.为明确诊断，首选的检查是 A.超声心动图 B.血气分析 C.胸部高分辨率CT D.肺功能检查 E.支气管镜检查 正确答案：（D） 得分：1

四、案例分析题（每题1.0分，共25.0分） （191题~192题共用题干）

男性，46岁，因“甲状腺肿物”而行左侧甲状腺次全切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉面部阵发性针刺感，手部也有类似感受。 191.该患者可能的并发症是 A.喉上神经损伤 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D.颈部小神经受损 E.甲状腺危象前兆 正确答案：（C） 得分：1

192.宜怎样处理 A.静脉滴注氢化可的松 B.进行物理治疗 C.口服碘剂 D.严格限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入 E.口服葡萄糖酸钙 正确答案：（E） 得分：1

（193题~195题共用题干）

患者男性，70岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5 cm×4 cm×3 cm大小，残余尿量120 ml。 193.最可能的诊断是 A.神经源性膀胱 B.膀胱过度活动症 C.前列腺增生 D.膀胱肿瘤 E.尿道狭窄 正确答案：（C） 得分：1

194.首先要做的检查是 A.CT B.MRI

D.尿流动力学 E.腹部X线平片 正确答案：（D） 得分：1

195.如果最大尿流率＜10 ml/s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取 A.药物治疗 B.开放手术 C.经尿道电切术 D.留置导尿管 E.留置导尿管+药物治疗 正确答案：（C） 得分：1

（196题~198题共用题干）

患儿，男，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体∶急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象∶白细胞总数为4.2×1012/L。患儿同学中有类似的病人。 196.该男孩最可能患的疾病是 A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹 F.手足口病 正确答案：（A） 得分：1

197.为确诊可行的检查有 A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体 B.检测血清中的RV-IgM抗体 C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体 D.疱疹液病毒分离 E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌 F.血清病毒分离 正确答案：（C。D） 得分：0

198.相关疾病的防治措施正确的是 A.首选青霉素治疗 B.立即给予免疫血清球蛋白 C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗 D.给镇痛药止痛 E.隔离患儿至皮疹全部结痼为止 F.无需隔离 正确答案：（B。C。D。E） 得分：0.75

199题共用题干）

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6 mm/h，血尿酸高达918μmol/L。 199.最可能的诊断为 A.类风湿关节炎 B.关节外伤 C.皮下结节性红斑 D.痛风 E.丹毒 F.骨肿瘤 正确答案：（D） 得分：1

200.该病常见的临床表现包括 A.急性关节炎 B.痛风石 C.发热 D.乏力 E.痛风肾病 F.腰背部疼痛 G.胃部不适 正确答案：（A。B。E） 得分：0.33

201.该病急性关节炎期的治疗药物包括 A.别嘌醇 B.秋水仙碱 C.吲哚美辛 D.苯溴马隆 E.糖皮质激素 F.磺吡酮 G.丙磺舒 正确答案：（B。C。E） 得分：0.67

（202题~209题共用题干）

男性，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。 202.本患者初步诊断为 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.间质性肺疾病 D.肺脓肿 E.左心功能不全 F.COPD，肺心病 正确答案：（F） 1

203.符合此诊断的表现是 A.残气量增加 B.残气量下降 C.肺活量下降 D.残气量/肺总量下降 E.第1秒用力呼气容积增加 F.最大呼气中期流速显著下降 G.肺总量下降 正确答案：（A。C。F） 得分：0.67

204.COPD根据病情，可分为 A.潜伏期 B.急性加重期 C.间歇期 D.稳定期 E.恢复期 F.急性爆发期 G.慢性持续期 正确答案：（B。D） 得分：0.5

205.可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是 A.慢性肺、胸疾病史 B.夜间阵发性呼吸困难 C.肝颈静脉反流征阳性 D.心电图有ST段下移 E.超声心动图左房内径增大 F.下肢水肿 G.超声心动图示全心增大 H.心电图示左束支传导阻滞 I.颈静脉怒张 正确答案：（A。C。F。I） 得分：1

206.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列正确的是 A.可有肺气肿或肺部感染征象 B.右心室增大 C.肺动脉段突出，其高度≥5mm D.右下肺动脉干横径≥15mm E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2 F.肺纹理稀疏 G.中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征 H.肋间隙增宽，膈肌低平 I.心影狭长 正确答案：（A。B。D。G） 0.25

207.该患者目前治疗不正确的是 A.应用快速、较大剂量利尿剂 B.雾化吸入祛痰剂 C.大量补液 D.应用糖皮质激素 E.帮助患者翻身拍背 F.吸入支气管扩张剂 G.做腹式呼吸，加强膈肌运动 正确答案：（A。C） 得分：0

208.本患者稳定期治疗包括 A.长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂 B.教育和劝导患者戒烟 C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇 D.家庭氧疗 E.长期口服抗生素预防急性加重 F.强力止咳 G.长期口服糖皮质激素 正确答案：（A。B。D） 得分：1

209.慢性肺心病应用强心剂的指征是 A.水肿明显的心衰患者 B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者 C.右心衰伴有心律失常者 D.合并急性左心衰竭者 E.心率超过100次/min F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者 G.并发休克者 正确答案：（B。D。F） 得分：0

（210题~215题共用题干） 某男，12岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次/分，BP 100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC 3.5×109/L，NE 60%，L 40%。血清HBsAg（+），抗-HAV IgG（+）。

210.该患者最可能的诊断是 A.慢性乙型肝炎 B.病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者 C.伤寒，病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型 D.伤寒，病毒性肝炎、甲型、亚急性重型 E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

正确答案：（E） 得分：0

211.本患者的流行病学资料应重点询问 A.不洁饮食史 B.乙肝家庭聚集现象. C.不洁注射史 D.动物接触史 E.伤寒患者接触史 F.蚊虫叮咬史 G.疫水接触史 H.化学物品接触史 正确答案：（A。B。C。E） 得分：0.75

212.该患者确诊为伤寒，在本病程中还可能出现的临床表现有 A.听力下降 B.淡红色皮疹 C.便秘或腹泻 D.奇脉 E.脾大 F.腹水 G.青紫 H.精神亢奋 正确答案：（A。B。C。E） 得分：0.5

213.该患者治疗方案中错误的是 A.卧床休息，保肝治疗 B.卧床休息，避免用肝损伤药物，戒酒 C.高危患者可应用肾上腺皮质激素 D.用喹诺酮类药物进行病原治疗 E.积极应用干扰素抗病毒治疗 F.流食，必要时禁食 正确答案：（D。E） 得分：0.5

214.患者经入院治疗3天后体温恢复正常，但出现头晕、口渴、心慌、烦躁不安，并有暗红色便。查体：BP 80/50mmHg，P 106次/分，面色苍白。此时应采取的治疗措施包括 A.绝对卧床，禁食水 B.补液，必要时输血 C.灌肠清洗，避免毒素吸收引起肝性脑病 D.紧急手术止血，避免引起肠穿孔等更严重的并发症 E.给镇静剂 F.给止血药物 G.更换更广谱抗生素 H.加用其他种类抗生素

得分：0.25

215.患者经抢救治疗，热退，生命体征恢复正常，但1周后再次发热，体温38.5℃，并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是 A.伤寒复发 B.伤寒再燃 C.吸收热 D.腹膜炎 E.支气管炎或肺炎 F.院内感染 正确答案：（A） 得分：1