医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表1
(治疗用药)
病历或处方号: 考评项目 科室: 医师:
年 月 日
合计 备注 评分标准 分值 实际评分 1、有病原学诊断(采集标本如血、痰、尿、脑4 脊液、涂片镜检等) 2、感染症状者须有药敏结果 4 选药评价 3 、有用药指征 5 (25分) 4、药物选择恰当 7 5、遵循局部用药原则 6、价格合理 1、给药剂量 药动学 2 、给药间隔适宜 指标 3 、开始、停止用药时间适宜 (20分) 4、给药途径恰当 5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 联合用药 1 、联合用药指征明确 评价 2 、遵循联合用药应用原则 (15分) 3、没有配伍禁忌 药效学指标 1 、感染控制确切 (15分) 3、没有二重感染 药物不良 反应 (10分) 分线管理 (10分) 书写规范 (5分) 评价标准 合计 评价结论 点 评 者 .
2 3 2 5 5 3 5 6 6 3 8 7 3 2 5 7 3 1.5 1.5 2 1、有预防不良反应措施 2、没有或轻微不良反应 3、正确处置并上报 1、用药符合分线管理规定 2、换药有指征 1、药物名称、剂型、规格书写规范 2、需做皮试的药物有注明 3、修改有签字 不合理(<70分) 基本合理(70~90分) 合理(>90分) 审 核 者 精品文档
病 历 摘 要 病 程 概 述 药 疗 简 况 用 药 点 评 注:每月每病区抽查出院病历各5份 .
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医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表2
(围手术期预防用药)
病历或处方号: 考评项目 1.适应证 2.病原学检测 3.药敏试验 4.药物选择 5.术前(初次)给药时间 6.术中追加 7.术后用药 合理 有 有 有 正确 术前2h内 手术时间≥3h即追加 Ⅰ类切口:24h内 Ⅱ类切口:48h内 Ⅲ类切口:3~7天 有指征,二种有协同作用 正确 正确 正确 科室: 医师:
不合理 无 无 无 太高/过低 术前>2h或不用术后用 手术时间>3h未追加
年 月 日 分值 实际评分 备注 10 +5 +5 10 5 5 8.联合用药 9.用药途经 10.治疗用药疗程 11.用法用量 Ⅰ类切口:时间>24h Ⅱ类切口:时间>48h 5 Ⅲ类切口:时间>7天 品种多/有拮抗/无指10 征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它 不正确 5 过长/过短 +10 用药频度/用量过大/5 用量过小 5 10 10 5 5 5 12.溶媒种类及正确 不正确 体积 13.按规定权限正确 越级使用 使用抗菌药物 14.病例中的记无记录、分析/记录记有记录、分析/记录完整 录、分析 录、分析不完整 15.书写规范 正确 使用抗菌药物商品名 16.发生ADR未报告/未处置/处置正确处置并上报 的处置 不当 17.更换药品 18.禁忌证 评价标准 合计 评价结论 点 评 者 无 频繁更换/无临床依据 无 有 5 Ⅰ、Ⅱ类手术切口:不合理(<70分)基本合理(70~90分)合理(>90分) 审 核 者 *Ⅰ类切口为清洁手术,通常无须预防用抗菌药物,须预防用抗菌药物病历可参考
此表评价
用药合理性评价标准:请按《抗菌药物临床应用指导原则》,根据病人的临床情况评价。Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项;Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项;Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分,84分为警告分;108分以上为奖励分。
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病 历 摘 要 疾 病 概 述 用 药 简 况 点 评 注:每月每病区抽查出院病历各5份 .
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