急诊科转往（手术室 ICU 病房患者交接记录单
日期 病区 床号 姓名 性别 年龄 岁 患者信息: □确认 腕带 病历: □ 无 □ 有 □ 无住院号 □ 手术名称 病员服 : □ 有 患者意识 : □ 清醒 □谵妄浅昏迷 □深昏迷 □ 嗜睡 □ 意识模糊 术前交接记录 □ 由病房急诊护士填写手术标识: □ 无 □ 有 气管插管: □ 无 □ 气管插管 □气管切开 □ 是 排空大小便： □确认 影像资料： □ 无 □有 张 术前禁饮食: □ 否 已执行 者 胃管: □ 无 □有 导尿： □ 无 □ 通畅 术前针: □无 患 □ 义齿： □ 无 □ 有 饰品（戒指、耳环、项链): □ 无 □ 有 引流瓶： □无 □ 有 血液制品： □ 无 □ 有血袋编号 静脉输液 ： □无 通畅穿刺部位： □完好 □ 其他 术中带药： □ 无 □ 有 术前皮肤： □完好 □ Braden评分 ≦16分 □破损：具体描述（部位、面积、程度、处理） 其他 交班者 运送人员 时间 年 月 日 时 分 接班者 时间 年 月 日 时 分 患者信息： □ 确认 □腕带 病例: □ 无 □ 有 病员服： □ 无 □ 有 静脉输液： □ 无 □ 通畅 穿刺部位 □完好 其他 胃管： □ 无 □有 导尿 □ 无 □通畅 影像资料：□ 无 □ 有 张 义齿： □ 无 □ 有 引流管： □ 无 □ 通畅 □ 标识 手术物品清点单： □无 □ 有带回药品： □无 □ 有
带回血液制品： □ 无 □ 有 □ 血袋编号 交班者 运送人员 时间 年 月 日 时 分 接班者 时间 年 月 日 时 分 术中皮肤： □ 完好 □ 破损 ： 具体描述（部位、面积、程度、处理）
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