硫酸庆大霉素冲洗液用于预防泌尿系外科手术后引流管逆行感染

湖北省卫生职工医学院学报卯年第期犷姜临床护理—价狐葺硫酸庆大霉素冲洗液用于预防泌尿系外科手术后引流管逆行感染湖北省卫生职工医学院附属医院李德桂周新艳廖才雄彭彩志陈艳王彩霞摘要为预防泌尿外科手术后引流管所致的逆行感染,采用庆大霉素冲洗手术后留置引流管,明显降低了逆行感染的发生率,此法实用简便有推广使用价值。关键词庆大霉素引流管逆行感染预防泌尿外科手术后经引流管(肾孟引流管、输尿管支架引流管、导尿管)导致的植2试验方法:,入性逆行感染,是各级医院外科护理工作中(l)对照组:按留置导管的方式不同每的一个重要课题。为此,我科对195年01天常规伤口换药一次或每天行尿道口护理二月10,小时,48小时,72小时连续3系疾—19%年01月期间住院的例泌尿次手术后24病手术后留置引流管的患者,应用庆大次取引流液进行细菌培养。霉素冲洗引流管及引流袋以预防此类感染,(2)冲洗组:伤口换药,尿道口护理,采取进行了对比观察,结果报告如下。引流液标本的步骤、时间及开放引流袋的方材料与方法法、操作均同对照组。推注庆大霉素冲洗液(8万单位加生理1病例及分组:将10例患者分为冲洗盐水3毫升):病人回病房后,即在留置导管组和对照组各50例。冲洗组:男性29例,女的上端(离皮肤约4一石厘米处),取2%的碘性21例,平均年龄54岁。术后置引流管除配棉签向外旋转,消毒长度在5厘米以上,横行常规护理外,加用庆大霉素冲洗液推注至度超过管道的直径,用75%酒精脱碘待干,留置导管及引流液内。对照组:男生27例,取无菌小纱布一块于左手拇、食、中指上固定女性23例,平均年龄47岁。术后置引流管引流管的下方,右手持庆大霉素冲洗液5毫行常规护理。升的注射器,在引流管消毒处的中心,成30表110例泌尿系疾病病种构成角沿引流液的方向顺行穿刺注射,使药液随病名对照例数一65组01%流人注鱼例数引流管引流袋。在不重复推点的前提,62288小时后推注庆大霉素冲洗液一次,肾及输尿管结石尿道综合征贫下每隔5。膀脱结石直至拔管为止腺性膀既炎4(3)引流液细菌检测:在无菌条件下,用前列腺增生18,膀肤肿瘤024半固体培养基加等量引流液混匀,在73℃合计5011011024一84小时后观察是否长菌,刃刃恒温箱培养如湖北省卫生职工医学院学报的年第期有变混后则用血培养基进行细菌分离并用,,染留置导管的时间越大细菌的生长率越,,美国产(Vfl行鉴定。EKAM)S细菌自动分析仪对其进高一。文献报道留置导尿管的感染率为50%%,,09我院193年3月一9915年3天9月间结1果:198名泌尿系疾病术后置引流管所致的院内5%。感染率为49表2可见:%本研究对照组%,,内引流,两组引流液培养基结果,液细菌生长率为520率仅为1%。而冲洗组的细菌生长0冲洗组引流液细菌阳性率为1(5/51)明因此除采用药物推注外尽,显低于对照组的52%(26乃0)异差有显著意义(,量缩短擂管的时间也是预防术后逆行感染的有效措施。P<001)。表2两组病人引流液术后不同时间细菌培文献和本组资料表明:泌尿系院内感染细菌以大肠杆菌为主故我们选用庆大霉素,,养累计阳性数比较插管部位冲洗例数及h组84h对27h照组8h4`气例数对h目且2h7,、一一冲洗导管及引流袋是适应症有效地降低泌尿系术后引流管逆行感染的发生率,。肾盂引流管支架管膀胧造缓管导尿管合计::二231`1é17l卫,.硫酸庆大霉素水溶性好稳定最低抑菌浓度为025m/L最佳药浓度为g,,4一81119/L,旦刃2816故我们选用了,8万单位一次量注人引流管及引流袋中逐渐被引流液稀释当引流袋内引流液达以力毫升左右仍为有效抑菌浓度,。2阳性引流液细菌菌种:冲洗组3例阳,性中2例为大肠杆菌1例表皮葡萄球菌对照组16例阳性中12;本文,10例泌尿系术后留置的导管均为一,,,,,例大肠杆菌,4例为表皮。次性硅胶管极富弹性推注后闭合情况良葡萄球菌。均为条件致病菌及机会致病菌好推注角度选择为30度斜面较大推注时重视无菌操作尽量不重复推注点经过一年,,讨论的临床实践没有发现加重感染情况也无引流液外渗的发生,,,。泌尿系术后留置导管确易造成逆行感此方法操作简单切实可。,行费用低廉便于在各级医院使用120例呼吸衰竭给氧疗效分析湖北省化肥厂职工医院湖北省卫生职工医学院呼吸衰竭(肥spi二iafluer)是由多种疾,陈陈红飞rtyo,理部提高护理质量的一个重大课题。本文试病引起通气和(或)换气功能障碍以致不能进行有效的气体交换导致的缺氧和(或)二对120例呼吸衰竭的给氧操作及疗效分析如下。氧化碳储留所产生系列的病理生理改变的综合征。、临床工作中除了积极针对呼吸衰竭,病例和方法1的原发病因进行治疗以外氧疗法是治疗措施中的重要环节而给氧的具体操作则是护,病例病例均来源于我院内儿科住1995:、9年至院部自198年收治的患者。其年