兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析

Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2018 年5月A 第5卷/第13期May.A 2018 Vol.5 No.13

兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析

孟 慧，韩秀玉，梁 华

（山东省泰安市岱岳区妇幼保健院，山东 泰安 271000）【摘要】 目的 分析胃溃疡治疗中兰索拉唑与奥美拉唑的药物经济学价值。方法 选取我院2016年8月~2017年7月间收治的胃溃疡患者218例，随机分为兰索拉唑组与奥美拉唑组，统计并比较两组患者的治疗总有效率、不良反应率以及成本-效果比。结果 在治疗总有效率与不良反应率上，兰索拉唑组为96.3%、6.4%，奥美拉唑组为95.4%、8.3%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在成本-效果比上，兰索拉唑组为3.12，显著优于奥美拉唑组的2.67，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在胃溃疡的临床治疗中，奥美拉唑与兰索拉唑治疗效果、不良反应基本一致，但在治疗成本上，奥美拉唑显著低于兰索拉唑，药物经济学价值更高。

【关键词】 兰索拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；药物经济学

R656.6+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.186.02【中图分类号】 胃溃疡是一种临床常见的消化系统疾病，其发病原因有多种，包括胃酸过量分泌、胃黏膜损失以及幽门螺旋菌感染等[1]。在胃溃疡治疗中，质子泵抑制剂型药物是应用较多的，对胃酸分泌具有较好的抑制效果，兰索拉唑、奥美拉唑都属于质子泵抑制剂，本文就对此两种药物对胃溃疡治疗的效果、经济学等进行研究，现报道如下。

1片（剂量15g）口服用药，用药时间选择在早饭或晚饭之前0.5h；奥美拉唑组给予奥美拉唑肠溶胶囊（常州四药公司，国药准字号H10950086），按每天一次，每次20mg口服用药，用药时间为晨间。

1.3 评价指标 （1）治疗总有效率[2]：患者临床症状完全消失、胃镜检测胃溃疡愈合，判为治愈；临床症状明显改善，胃镜检测胃溃疡比治疗前减少超过1/2，判为显效；临床症状无变化甚至加重，胃镜检测胃溃疡面积比治疗前减少低于1/2，判为无效，总有效率=治愈率+显效率（2）不良反应率：治疗后发生不良反应患者占总患者的比例。（3）药物经济学评价[3]：依据药品的市场价格信息，计算每组患者用药量的经济成本，得到成本与效果比。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，采用x2 检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取我院2016年8月~2017年7月间收治的胃溃疡患者218例，随机分为兰索拉唑组与奥美拉唑组，每组各109例，兰索拉唑组男性、女性分别为63例、46例，年龄30~61岁，平均年龄为（44.3±5.8）岁，病程2~23个月，平均为（10.5±3.4）个月，溃疡大小为0.3~1.5cm，平均大小为（0.7±0.3）cm；奥美拉唑组男性、女性分别为65例、44例，年龄31~63岁，平均年龄（45.6±6.2）岁，病程3~22个月，平均为（11.3±4.2）个月，溃疡大小为0.4~1.4cm，平均大小为（0.8±0.1）cm，两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：临床胃镜检查、病理检查确诊。排除标准：排除在2周内使用过非甾体类药物、抑酸药物与抗生素治疗的患者。

1.2 治疗方法 兰索拉唑组给予兰索拉唑肠溶片（四川海蓉西药业公司，国药准字号H20065186）治疗，按每天1次，每次

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率与不良反应率比较在治疗总有效率与不良反应率上，兰索拉唑组为96.3%、6.4%，奥美拉唑组为95.4%、8.3%，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1与表2。

表1 两组患者治疗总有效率比较

组别

兰索拉唑组奥美拉唑组

x2P

n109109

治愈率73.4（80）76.1（83）

显效率22.9（25）19.3（21）

无效率3.7（4）4.6（5）

总有效率96.3（105）95.4（104）

0.116P＞0.05

表2 两组患者治疗不良反应率比较

组别兰索拉唑组奥美拉唑组

x2P

n109109

腹泻12

头痛23

腹胀32

便秘12

不良反应率6.4%8.3%0.644＞0.05

2018 年5月A 第5卷/第13期May.A 2018 Vol.5 No.132.2 两组患者治疗成本-效果比实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

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质子泵产生作用，转化为磺胺，并与处在质子泵的巯基经二硫键结合在一起，共同对质子泵起到抑制活性的效果，进而减少胃酸的分泌，发挥治疗胃溃疡的作用[6]。

在本组研究中，兰索拉唑与奥美拉唑在胃溃疡患者的治疗总有效率、不良反应率上基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05），表明两种药物对胃溃疡疾病的临床疗效、不良反应是具有相近性的，都是胃溃疡治疗的有效药物。在两组患者的治疗成本-效果比上，兰索拉唑组为3.12，显著高于奥美拉唑组的2.67，差异有统计学意义（P<0.05），表明奥美拉唑性价比更高，其药物经济学价值也远远高于兰索拉唑。

综上所述，对于胃溃疡疾病而言，兰索拉唑、奥美拉唑都是较为理想的治疗药物，两者在临床疗效、不良反应方面并没有显著差距，但结合胃溃疡容易复发、需要长期治疗的特点，在药物选用时，需要考虑到药物的经济学价值，经研究可知，奥美拉唑的药物经济学价值是显著高于兰索拉唑的，应当将其作为胃溃疡临床治疗的首选药物。

3.122.67＜0.05成本-效果比

在两组患者治疗的经济成本上，根据相关药物价格信息，兰索拉唑组服用兰索拉唑肠溶片，每天成本为3.01元，奥美拉唑组服用奥美拉唑肠溶胶囊，每天成本为2.55元，治疗时间均为1个月，治疗效果如表1所示，两组患者的治疗成本-效果见表3，兰索拉唑组为3.12，显著高于奥美拉唑组的2.67，差异有统计学意义（P<0.05），表明奥美拉唑具有更佳经济性，药物经济学价值更高。

表3 两组患者治疗成本-效果比情况

组别兰索拉唑组奥美拉唑组

P

n109109

成本（元）

3.012.55

效果0.9630.954

3 讨 论

在临床中，胃溃疡疾病具有较高的发病率，属于消化性溃疡，其特点为反复发作、治疗周期较长，不仅会增加患者的痛苦，也会加重患者的经济负担。在当前治疗中，药物保守治疗得到人们越来越广泛的接收，手术切除治疗方式逐渐被淘汰，为降低患者药物费用支出，就需要开展药物经济学研究，来探讨不同药物治疗的经济性[4]。

药物经济学是以药理学、经济学原理为基础的，通过将两者有机融合起来，分析药物治疗的经济成本与效果间关系，经数据对比后，选择经济学效益更高的治疗方案，给临床用药的科学性提供有效指导和依据[5]。通过运用药物经济学分析，不仅可以将不同药物治疗方式的优劣反映出来，也能够为患者提供更优惠的用药方案，对医院药品成本的降低也有一定作用，是实现经济效益、社会效益双赢的有效途径，是值得在临床药物治疗中大力推广运用的。

兰索拉唑、奥美拉唑是胃溃疡临床治疗常用药物，均属质子泵抑制剂范畴，其作用机理为：进入人体的药物被快速分解后会直接处于酸性环境中，会与胃黏膜壁细胞的

参考文献 

[1] 祝艳霞,张 茜,王 玉.兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗

效安全性及药物经济学比较[J].淮海医药,2016,34(06):722-723.[2] 万俊茹.奥美拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的成本—药效对比分

析[J].系统医学,2016,1(09):129-130+137.

[3] 陈丽娜.奥美拉唑和兰索拉唑治疗胃溃疡的成本-效果研究[J].中

国实用医药,2016,11(07):145-146.

[4] 张毅丰.兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学评价[J].

中国现代药物应用,2015,9(18):178-179.

[5] 嵇小彦.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学探

讨[J].北方药学,2014,11(05):100-101.

[6] 张俊平.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡临床效果

观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(04):800-801.

（上接第185页）

3 讨 论

小儿感冒属于临床儿科常见的疾病类型，中医研究认为，小儿感冒分为风热感冒、时疫感冒、风寒感冒、暑湿感冒，根据兼证又有夹滞、夹疲、夹惊的表现。而风热感冒在临床上具有较高的发病率。目前，西医主要是为患儿提供抗感染药物治疗，其虽然也可以达到缓解病情的目的，但是效果不明显，而且容易诱发不良反应。因此，我院尝试为患儿提供银翘白虎汤加减治疗，并取得了不错的治疗效果。其中金银花：性甘、寒，归屯、肺、胃经，可以达到疏散风热，清热解毒的功效；淡竹叶：甘、淡、寒，归胃、也、小肠经，可以达到除烦、利尿、清热泻火的功效；连翅：苦、微寒，归屯、肺、小肠经，可以达到疏散风热、热解毒、消肿散结的功效；荆芥：辛、微温，

归肝、肺经，可以达到透疹消疮、巧风解表、止血的功效；淡豆豉：苦、辛、凉，可以达到除烦、解表、宣发郁热之功效；牛蒡子：辛、苦、寒，可以达到利咽透疹、疏散风热、宣肺枯疾的功效；枯梗：苦、辛，平，可以达到巧疲、宣肺、利咽的功效；薄荷：辛、凉，可以达到清利头目、疏肝解郁、利咽、透疹、疏散风热之功效；芦根：甘，寒，可以达到止渴、止呕、利尿、清热生津的功效；甘草：甘、平，可以达到柱疲止咳、补脾益气、调和诸药的功效。将上述所有中药成分熬制在一起形成银翅白虎汤，然后根据患儿的病情和身体特点对其进行加减治疗，既可以使患儿的临床症状和身体指标得到有效的改善，又可以提高患儿的治疗效果，促进患儿的健康成长。