住院医师规培内科题库-30

说明：错题已用红色标记 1. 单项选择题 (1分)1.

下列哪项不是甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证 A. 中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发 B. 甲状腺巨大，有压迫症状者 C. 较重或发展较快的浸润性突眼者 D. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 E. 结节性甲状腺肿伴甲亢者

正确答案：E

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(1分)2.

男性，19岁，因“少尿、浮肿10天，气促1天”入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体：血压188/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体I度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐662umol/L，白蛋白36g/L，血钾6.74mmol/L。尿常规：红细胞 ＋/HP，蛋白＋＋。补体C3 0.56g/L，ASO 627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是： A. 口服硝苯地平 B. 静滴青霉素 C. 血液透析治疗 D. 静脉注射呋塞米 E. 卧床休息

正确答案：C

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(1分)3.

多发性骨髓瘤患者外周血片最典型的特征是： A. 水滴状红细胞 B. 靶形红细胞 C. 棘形红细胞

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D. 缗钱状红细胞 E. 半月形红细胞

正确答案：D

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(1分)4. 男性，65岁，血压升高病史8年，X线和心电图示左室肥大，患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压210／120mmHg，心率130次／分。首选下列哪种药物:

A. 肾上腺皮质激素 B. 硝苯吡啶 C. 普萘洛尔 D. 硝普钠 E. 氢氯噻嗪

正确答案：D

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(1分)5.

女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为:

A. NSAID

B. DMARD

C. NSAID DMARD D. 糖皮质激素

E. 抗生素

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正确答案：C

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(1分)6.

男性，36 岁，玻璃制品厂工人。近3 年来出现气促，活动后加重，胸片示两下肺可见多个直径 0.1cm 左右的小结节影，双肺中肺野可见数个直径约2.5cm阴影，肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结，应诊断为: A. 肺部感染肺 B. 一期尘肺 C. 二期尘肺 D. 三期尘肺 E. 转移性肺癌

正确答案：D

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(1分)7.

溶血性贫血常有：

A. 尿中尿胆原排泄减少

B. 血清结合珠蛋白减少

C. 血中非结合胆红素减少

D. 网织红细胞减少

E. 骨髓幼红细胞减少

正确答案：B

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(1分)8.

某高血压患者，1周前患心肌梗死，左室射血分数38％，治疗药物首选为： A. β阻滞剂 B. 噻嗪利尿剂 C. 钙拮抗剂

D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 E. ACE抑制剂

正确答案：E

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(1分)9.

下述哪种抗体对SLE的特异性最高（达99%）： A. ANA

B. 抗Sm抗体 C. 抗RNP抗体 D. 抗dsDNA抗体 E. 抗ANCA

正确答案：B

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(1分)10.

十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义 A. 球部变形改变 B. 球部激惹征象 C. 球部存在龛影 D. 幽门痉挛 E. 局部压痛

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正确答案：C

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(1分)11.

白塞病皮肤表现中最常见的是： A. 结节红斑 B. 假性毛囊炎 C. 血栓性静脉炎 D. 座疮样皮疹 E. 针刺反应阳性

正确答案：A

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(1分)12.

女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为:

A. NSAID

B. DMARD

C. NSAID DMARD D. 糖皮质激素

E. 抗生素

正确答案：C

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(1分)13.

造成血沉测定结果增高的非炎症或组织损伤性因素不包括： A. 严重贫血

B. 高丙种球蛋白血症 C. 月经期 D. 妊娠期 E. 老年人

正确答案：A

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(1分)14.

骨髓穿刺术的禁忌症： A. 局部皮肤感染 B. DIC

C. 血小板减少 D. 发热 E. 严重贫血

正确答案：A

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(1分)15.

微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是:

A. 分子屏障受损

B. 电荷屏障受损

C. 分子屏障和电荷屏障均受损

D. 肾小球基底膜受损

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E. 以上都不是

正确答案：B

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(1分)16.

环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为: A. 6g B. 8g C. 10g D. 12g E. 15g

正确答案：B

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(1分)17.

肾病综合征首选用药: A. 泼尼松

B. 吲哚美辛

C. 环磷酰胺

D. 甲泼尼龙冲击治疗

E. ACEI

正确答案：A

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(1分)18. 患者贫血，曾诊断为再障，近来发现有酱油色小便，脾大，血常规全血细胞减少，骨髓增生低下，Ham试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。可能的诊断是：

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B. 脾功能亢进症

C. 再生障碍性贫血

D. 阵发性冷性血红蛋白尿

E. 自身免疫系统溶血性贫血

正确答案：A

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(1分)19.

确诊肾动脉血栓形成: A. 肾动脉造影

B. 肾静脉造影

C. 双肾B超

D. 双肾图

E. 静脉肾盂造影

正确答案：A

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(1分)20.

溶血性贫血常有：

A. 尿中尿胆原排泄减少

B. 血清结合珠蛋白减少

C. 血中非结合胆红素减少

D. 网织红细胞减少

E. 骨髓幼红细胞减少

正确答案：B

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(1分)21.

男性，24岁。持续性高血压3月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α受体阻滞剂有效。诊断考虑： A. 原发性高血压

B. 原发性醛固酮增多症 C. 嗜铬细胞瘤 D. 甲亢

E. Cushing综合症

正确答案：C

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(1分)22.

慢性阻塞性肺病合并呼衰患者机械通气治疗过程中最易发生的电解质紊乱类型是:

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A. 低钾、低氯性碱中毒 B. 高钾、低氯血症 C. 高钠血症 D. 低钠血症 E. 代谢性酸中毒

正确答案：A

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(1分)23.

患者，女，24岁。四肢皮肤反复紫癜约1年。检查：肝脾不大，频度贫血，血小板20X109/L，骨髓颗粒巨核细胞比率增加。可能的诊断是：

A. 急性白血病

B. 再生障碍性贫血

C. 脾功能亢进

D. 过敏性紫癜

E. 特发性血小板减少性紫癜

正确答案：E

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(1分)24.

下列哪一项不能作为狼疮性肾炎的活动性指标: A. 间质炎症细胞浸润 B. 存在“白金耳”现象 C. 核破裂、苏木素小体 D. 微血栓形成

E. 肾小动脉壁玻璃样变性

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正确答案：E

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(1分)25.

对于心房颤动的描述，哪项是正确的 A. 房颤的发生率随年龄的增加而减少 B. 房颤时心排量减少达50%以上 C. 只发生在有器质性心脏病的患者

D. 慢性房颤有较高的发生体循环栓塞的危险 E. 持续性房颤常能自发转复窦性心率

正确答案：D

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(1分)26.

女性，38岁，月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。拟用糖皮质激素治疗，下列关于治疗哪一项正确： A. 血小板正常后逐渐减量至停用 B. 停药后不易复发 C. 复发再用无效

D. 一般采用大剂量冲击疗法 E. 治疗缓解后即可停药

正确答案：A

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(1分)27. 女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg,，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109/L，血小板50X109/L，尿液检查蛋白 ，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g, 为非选择性蛋白尿， 谷丙转氨酶50U/L, A/G 3/4，血清IgG 22g/L。对诊断最有帮助的检查是： A. 肾功能检查

B. 抗核抗体和抗 dsDNA抗体测定 C. 骨髓涂片

D. HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查 E. 尿红细胞形态分析

正确答案：B

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(1分)28.

诊断慢性支气管炎的主要依据 A. 临床症状 B. 肺部体征 C. 肺功能测定 D. X线胸片 E. 痰细菌检查

正确答案：A

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(1分)29.

下列哪项不是I型RTA的临床特征:

A. 血PH值下降

B. 血AG正常，尿铵离子减少 C. 低钙血症

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D. 高磷血症

E. 低钾血症

正确答案：D

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(1分)30.

听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据: A. 心尖部三级以上杂音 B. P2分裂

C. 第一心音减弱 D. 肺部湿罗音 E. 舒张期奔马律

正确答案：E

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(1分)31.

35岁女性，近三个月出现持续的发热，呈弛张热型，多在39-40℃以上，持续时间一般不超过4小时，每日发作或隔日发作，最高体温多出现在午后或黄昏，偶见高热稽留数日。发热持续1-2周后自行消退，热退后犹如常人，间歇1周至数周后复发。伴皮疹，常随发热出现，随热退而消散，发热时咽痛出现或加重，退热后缓解。在当地医院经多种抗生素治疗无效。在诊断尚未明确之前，不宜使用下列哪类药物治疗： A. 抗生素 B. 糖皮质激素 C. 镇痛退热药 D. 抗过敏药 E. 抗真菌药

正确答案：B

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(1分)32. 男性，30岁。右上腹痛伴返酸2年余，胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2×1.2cm溃疡，伴有陈旧出血（A1期）作尿素酶试验阳性，最好的治疗选择应该是： A. 西米替丁 氢氧化铝凝胶 B. 硫糖铝 庆大霉素

C. 前列腺素 羟氨苄青霉素

D. 多潘立酮（吗丁啉） 雷尼替丁 E. 奥美拉唑 羟氨苄青霉素

正确答案：E

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(1分)33.

Addsion病最具诊断价值的是： A. 血电解质 B. 尿皮质醇 C. 血ACTH

D. ACTH兴奋实验 E. 血皮质醇

正确答案：D

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(1分)34.

男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb 80g/L，PLT 40×109/L，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN 12mmol/L，Ccr 190μmol/L，ALT 80U/L，AST 70U/L，TBil 50μmol/L，IBil 35μmol/L，如考虑目前合并DIC，，则以下治疗中最适当的是：

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A. 肝素静滴

B. 低分子肝素皮下注射 C. 护肝治疗

D. 输新鲜冰冻血浆 E. 血浆置换

正确答案：D

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(1分)35.

物理治疗对于AS患者，正确的评价是： A. 有效 B. 无效 C. 可能有效 D. 肯定无效 E. 不需要

正确答案：C

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(1分)36.

导致血管扩张和血管通透性增加： A. 磷酰酶A B. 弹力蛋白酶 C. 激肽酶 D. 胰蛋白酶 E. 脂肪酶

正确答案：C

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(1分)37.

对表现为肾病综合征的IgA 肾病患者，如果肾脏病理改变轻、肾功能正常，应首选下面哪一种治疗：

A. 激素联合ACEI/ARB治疗 B. 激素联合CsA C. 激素联合CTX D. 单纯ACEI/ARB E. 深海鱼油

正确答案：A

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(1分)38.

男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示:腰椎呈竹节样改变。查ESR 67mm/h, CRP15. 8mg/L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗:

A. NSAID

B. DMARD

C. NSAID DMARD

D. 糖皮质激素

E. 外科手术治疗

正确答案：C

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(1分)39.

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R-S细胞最常见出现在下列哪项中 A. 霍奇金病

B. 传染性单核细胞增多症 C. 结缔组织病 D. 其他恶性肿瘤 E. 以上都是

正确答案：A

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(1分)40.

在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 : A. 甲状腺激素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 乙酰胆碱 E. 孕激素

正确答案：A

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(1分)41.

男性，42岁，上腹痛、早饱、嗳气、恶心、失眠、抑郁1年，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(＋)。拟诊：功能性消化不良。关于该患者的治疗除哪项之外均正确： A. 普鲁本辛

B. 限制高脂肪饮食 C. 阿米替林 D. 多潘利酮 E. 奥美拉唑

正确答案：A

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(1分)42.

完整的内分泌疾病的诊断应为

A. 功能诊断、病理诊断和病因诊断 B. 功能诊断、定位诊断和病因诊断 C. 病因诊断和定位诊断 D. 功能诊断和病因诊断 E. 病理诊断和病因诊断

正确答案：A

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(1分)43.

确诊肾动脉血栓形成: A. 肾动脉造影

B. 肾静脉造影

C. 双肾B超

D. 双肾图

E. 静脉肾盂造影

正确答案：A

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(1分)44.

混合型血脂异常，以高TC为主，如对他汀类有禁忌，则次选： A. 胆酸螯合剂

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B. 贝特类 C. 烟酸

D. 海鱼油制剂 E. 他汀类

正确答案：C

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(1分)45.

凝血酶原时间（PT）正常见于：

A. 维生素K缺乏

B. 慢性肝病肝功能失代偿

C. 血友病

D. 口服双香豆素

E. 先天性V因子缺乏

正确答案：C

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(1分)46.

干扰细胞或细胞器的生理功能的是：

A. 强酸

B. 一氧化碳

C. 四氯化碳

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D. 阿托品

E. 重金属

正确答案：C

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(1分)47.

下列利尿剂属于醛固酮拮抗剂的是: A. 安体舒通 B. 双氢克尿塞 C. 氨苯喋啶 D. 速尿 E. 阿米洛利

正确答案：A

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(1分)48.

假性痛风最常受累的关节是： A. 膝关节 B. 踝关节

C. 第一跖趾关节 D. 腕关节 E. 肘关节

正确答案：A

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(1分)49.

药物引起慢性间质性肾炎的近端小管重吸收功能异常是指： A. 高渗尿 B. 夜尿 C. 低渗尿 D. 肾性糖尿

E. Fanconi综合征

正确答案：D

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(1分)50.

男性，65岁，高血压病10年，因心前区及胸背部剧烈疼痛2小时来诊。检查：面色苍白，大汗，右手血压190/120mmHg，心率125次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音，右上肢脉搏不清，心电图见左室肥厚，未见病理性Q波。诊断最可能的是

A. 主动脉夹层分离

B. 急性无Q波性心肌梗死 C. 高血压危象并左心衰 D. 冠状窦瘤破裂

E. 老年瓣膜退行性变，主动脉关闭不全

正确答案：A

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(1分)51.

AS患者若经非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗失败，最理想的处理方式为： A. 考虑生物制剂治疗 B. 不考虑生物制剂治疗 C. 物理治疗 D. 只需锻炼 E. 休息

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正确答案：A

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(1分)52.

24岁女性患者,l周来下肢浮肿，尿少,出现胸腹水,尿蛋白 ，红细胞l～2/Hp,血浆白蛋白30g/L，对肾病综合症的治疗,下列哪项是错误的 A. 只要血清肌酐不高，应给予正常量蛋白饮食 B. 限制钠水的摄入

C. 糖皮质激素和免疫抑制剂的应用 D. 抑制血小板聚集药物的应用

E. 患者血浆胶体渗透压降低,尿量虽少也不能用利尿剂

正确答案：E

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(1分)53.

男性，65岁，因胸前区痛1天入院，血压170/110 mmHg，既往有高血压病史。胸片及B超提示胸主动脉瘤，入院血生化检查：血肌酐105mmol/L，血常规：血红蛋白浓度95g/L，行CT检查后诊断胸主动脉瘤并行介入放置支架。术后血肌酐205mmol/L。治疗措施合理的是：

A. 造影前3小时给予生理盐水1ml/kg/h,术后24小时给予生理盐水1ml/kg/h B. 限制入量 C. 补充胶体溶液 D. 血液透析

E. 应用非甾体类药物止痛

正确答案：A

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(1分)54.

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中枢神经系统白血病常发生在急性淋巴细胞白血病的什么时期？ A. 发病时期 B. 诱导缓解期间 C. 治疗后缓解期 D. 复发时期 E. 骨髓移植后

正确答案：C

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(1分)55.

门脉性肝硬化患者，近一周来腹痛、腹水迅速增加。体查：体温38.5℃，腹水检查，比重1.018，蛋白28克/升，细胞数600×106/升，多核85%,，最可能并发

A. 结核性腹膜炎

B. 原发性腹膜炎

C. 肝肾综合征

D. 肝癌

E. 门静脉血栓形成

正确答案：B

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(1分)56.

渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是: A. 异烟肼、利福平

B. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、糖皮质激素 C. 异烟肼、利福平、广谱抗生素

D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

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E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素

正确答案：E

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(1分)57.

对RA有较高特异性的自身抗体是:

A. 抗Sm抗体

B. 抗CCP抗体

C. 抗Jo-1抗体

D. 抗磷脂抗体

E. c-ANCA

正确答案：B

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(1分)58.

硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理：

A. 扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B. 减慢心率

C. 抑制血小板聚集 D. 降低心肌痛阈 E. 溶解血栓

正确答案：A

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(1分)59.

下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是： A. 中年女性多见

B. 甲状腺肿大或甲状腺萎缩 C. 又称自身免疫性甲状腺炎

D. 甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” E. TGAb与TPOAb常明显↑

正确答案：D

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(1分)60.

男性，27岁，SLE病史2年，下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE活动相关 A. 抗核杭体

B. 抗ds-DNA抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗Sm抗体 E. 抗RNP抗体

正确答案：B

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(1分)61.

SLE患者贫血的最常见原因是： A. 失血性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 慢性病贫血 D. 溶血性贫血 E. 肾性贫血

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正确答案：D

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(1分)62.

下列哪项是腺垂体功能减退症最常见的病因？ A. 颅咽管瘤 B. 垂体瘤

C. 下丘脑炎症性肉芽肿 D. 蝶鞍区放射治疗后 E. 下丘脑损伤

正确答案：B

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(1分)63.

以下何为高血压合并糖尿病的最主要特点: A. 2型糖尿病往往较早与高血压并存

B. 糖尿病也可发病于高血压诊断之时或之后 C. 心血管风险大于一般的高血压患者 D. 往往同时有肥胖、血脂紊乱和肾脏损害 E. 高血压也是微血管并发症的危险因素

正确答案：C

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(1分)64.

女性，38岁，月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。拟用糖皮质激

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素治疗，下列关于治疗哪一项正确： A. 血小板正常后逐渐减量至停用 B. 停药后不易复发 C. 复发再用无效

D. 一般采用大剂量冲击疗法 E. 治疗缓解后即可停药

正确答案：A

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(1分)65.

肾病综合征低蛋白血症的主要原因为:

A. 肾小管重吸收蛋白不足

B. 肝脏合成蛋白不足

C. 白蛋白分解代谢增强

D. 肾小球毛细血管通透性增强

E. 蛋白质摄入不足

正确答案：D

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(1分)66.

大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到:

A. 糖尿病肾病I期

B. 糖尿病肾病Ⅱ期

C. 糖尿病肾病Ⅲ期

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D. 糖尿病肾病Ⅳ期

E. 糖尿病肾病V期

正确答案：D

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(1分)67.

在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 : A. 甲状腺激素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 乙酰胆碱 E. 孕激素

正确答案：A

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(1分)68.

确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：

A. 末梢血全血细胞减少

B. 血中出现幼稚粒细胞

C. 骨髓增生极度活跃

D. 骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高

E. 骨髓中，可见破碎细胞增多

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正确答案：D

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(1分)69.

下列哪项不符合DIC发病机理： A. 纤溶系统被抑制

B. 任何因素导致血管内凝血 C. 大量凝血因子及血小板被消耗 D. 纤溶系统被激活

E. 炎症和凝血系统相互作用

正确答案：A

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(1分)70.

引起血源性肺脓肿的致病菌最常见是 A. 真菌 B. 厌氧菌属 C. 需氧菌属 D. 结核分支杆菌 E. 葡萄球菌

正确答案：E

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2. 多项选择题 (1分)1.

泌尿系感染可引起:

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A. 肾乳头坏死

B. 肾周围脓肿

C. 慢性肾功能不全

D. 败血症

E. 慢性肾小球肾炎

正确答案：ABCD

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(1分)2.

男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况可能符合的是： A. 血尿素氮、肌酐升高

B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度 C. 尿渗透压>血渗透压 D. 尿钠<10mmol/L

E. 尿沉渣RBC>50/高倍镜视野

正确答案：ABCD

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(1分)3.

下列关于结核病临床分型包括以下哪些: A. 结核性胸膜炎 B. 原发型肺结核 C. 血行播散型肺结核 D. 继发型肺结核 E. 其他肺外结核

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正确答案：ABCDE

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(1分)4.

下列关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变哪些是正确的: A. 最大通气量和肺活量减低 B. 残气占肺活量的百分比增加 C. 动态及静态肺顺应性降低 D. 生理无效腔气量增大 E. 肺内动脉分流

正确答案：ABDE

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(1分)5.

女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是：

A. 总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/L B. 总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/L C. 网织红细胞5% D. 网织红细胞1% E. 血红蛋白42g/L

正确答案：ACE

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(1分)6.

2型糖尿病的发生、发展相关的阶段包括: A. 遗传易感性

B. 胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷

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C. IGT和IFG D. 临床糖尿病 E. 免疫学异常

正确答案：ABCD

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(1分)7.

关于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的叙述哪些是错误的:

A. 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆组蛋白的自身抗体谱

B. 胞浆型(c-ANCA)：抗原成分主要为髓过氧化物酶(MPO) C. p-ANCA与韦格纳肉芽肿病的关系密切

D. PR3-ANCA滴度与病情活动一致，常被作为判断药物疗效和病情复发的指标 E. c-ANCA主要与显微镜下多血管炎、坏死性新月体肾小球肾炎和过敏性肉芽肿相关，其滴度与病情活动相关，可用于判断预后、病情复发和判断药物疗效

正确答案：ABCE

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(1分)8.

关于SLE的检查正确的是?

A. ANA见于几乎所有的SLE

B. 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关

C. 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关

D. 狼疮活动时补体往往下降

E. 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎

正确答案：ABCDE

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(1分)9.

女性，9岁，胸骨左缘第三肋间Ⅲ／6级收缩期杂音，肺动脉段突出，右室大。诊断为:

A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉口狭窄 E. 主动脉瓣狭窄

正确答案：AE

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(1分)10.

以下哪些可以是狼疮的肺部表现: A. 肺出血 B. 盘状肺不张 C. 间质性肺炎 D. 肺动脉高压 E. 胸膜炎

正确答案：ABCDE

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(1分)11.

符合特发性血小板减少性紫癜的描述是： A. 以先天性血小板减少为特点的疾病 B. 以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病 C. 常见脾肿大

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D. 骨髓巨核细胞发育成熟正常 E. 血小板生存时间缩短

正确答案：BE

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(1分)12.

关于原发性醛固酮增多症的特殊试验有: A. 静脉盐水负荷试验 B. Captopril抑制试验 C. Cyproheptadine试验 D. 体位试验 E. 低钠试验

正确答案：ABCDE

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(1分)13.

男性，66岁，既往有肝硬化病史3年，发现腹水1年，长期自服利尿剂治疗，目前剂量为：安体舒通500mg/d，速尿片 200mg/d。但患者腹水仍无明显减少，入院后诊断为难治性腹水，诊断依据是：

A. 安体舒通每日最大量400mg/d，速尿160mg/d B. 安体舒通每日最大量300mg/d，速尿200mg/d C. 排除水钠摄入限制不够 D. 排除原发性肝癌 E. 排除肾毒性药物使用

正确答案：ACDE

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(1分)14.

以下哪些疾病可以表现为新月体肾炎： A. 抗GBM病 B. 狼疮性肾炎 C. 冷球蛋白血症

D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎 E. ANCA相关血管炎

正确答案：ABCDE

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(1分)15.

下列各组疾病中不属于慢性阻塞性肺疾病的是: A. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 B. 支气管哮喘，舒张试验阳性 C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化

D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

正确答案：BCDE

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(1分)16.

男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb 80g/L，PLT 40×109/L，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN 12mmol/L，Ccr 190μmol/L，ALT 80U/L，AST 70U/L，TBil 50μmol/L，IBil 35μmol/L。你认为导致患者出现目前情况的病理生理基础包括以下哪些： A. 微循环障碍 B. 炎症反应 C. 微血栓形成 D. 微循环衰竭 E. 微血管病性溶血

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正确答案：ABCDE

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(1分)17.

下述哪些属于系统性红斑狼疮的特点: A. 多发生于绝经期女性 B. 存在多种自身抗体 C. 以中小血管炎症为基础 D. 可以有多个系统损害 E. 病情缓解和急性发作交替

正确答案：BCDE

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(1分)18.

肾衰竭病人会出现下列哪些电解质紊乱

A. 高钾血症

B. 低钾血症

C. 高钠血症

D. 低钠血症

E. 高钙血症

正确答案：ABCD

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(1分)19.

属于SLE诊断标准的是： A. 盘状红斑 B. 浆膜炎 C. 关节炎

D. 淋巴细胞少于35000/mm

E. 溶血性贫血伴网织红细胞增多

正确答案：ABCE

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(1分)20.

下列哪种情况提示淋巴瘤Ⅳ期：

A. 累及左颈部及双侧腹股沟、腹膜后淋巴结 B. 累及左侧颈部淋巴结及骨髓 C. 累及肝脏和胃肠道 D. 广泛皮肤浸润 E. 脾脏和纵膈包块

正确答案：BCD

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(1分)21.

女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是：

A. 总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/L B. 总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/L C. 网织红细胞5% D. 网织红细胞1% E. 血红蛋白42g/L

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正确答案：ACE

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(1分)22.

男性，55岁。有冠心病病史，在门诊就诊时突然晕倒、抽搐。应采取下述哪些抢救措施：

A. 人工呼吸 B. 心脏按压 C. 电击除颤

D. 心腔内注射肾上腺素、阿托品 E. 静脉注射胺碘酮

正确答案：ABCDE

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(1分)23.

由红细胞膜异常引起的溶血性贫血可见于： A. 地中海贫血

B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 阵发性睡眠型血红蛋白尿 D. 遗传性球性红细胞增多症 E. G6PD缺乏症

正确答案：CD

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(1分)24.

下列哪些可以是淋巴瘤的临床表现： A. 发热 B. 盗汗

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C. 消瘦 D. 皮肤瘙痒 E. 淋巴结肿大

正确答案：ABCDE

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(1分)25.

下列各项哪些不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿症:

A. 血细胞CD55、 CD59缺乏

B. 尿沉渣铁染色可发现含铁血黄素

C. 红细胞减少，但白细胞和血小板计数却正常.

D. 高铁血红蛋白还原试验还原率＜75%

E. 重症病例有合并血栓者

正确答案：CD

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(1分)26.

男性，27岁，风心病史8年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压100／74mmHg，心率108/min，房颤心律，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索增厚粘连及钙化，治疗宜选用: A. 人工瓣膜置换术 B. 开胸闭式分离术

C. 经皮球囊二尖瓣成形术 D. 利尿剂 E. 洋地黄

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正确答案：ADE

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(1分)27.

某高血压患者，长期吸烟，有早发缺血性心管病家族史。血HDL-C1.02 mmol/L，TC6.72mmol/L，LDL-C4.8mmol/L，其治疗目标值应该是： A. TC ＜4.14mmol/L B. LDL-C＜2.59mmol/L C. TC＜5.18mmol/L D. LDL-C＜3.37mmol/L E. TC ＜6.22mmol/L

正确答案：AB

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(1分)28.

男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb 80g/L，PLT 40×109/L，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN 12mmol/L，Ccr 190μmol/L，ALT 80U/L，AST 70U/L，TBil 50μmol/L，IBil 35μmol/L。你认为导致患者出现目前情况的病理生理基础包括以下哪些： A. 微循环障碍 B. 炎症反应 C. 微血栓形成 D. 微循环衰竭 E. 微血管病性溶血

正确答案：ABCDE

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(1分)29.

皮质醇增多症中，下列哪些临床表现与蛋白质代谢有关?

A. 皮肤菲薄

B. 皮肤紫纹

C. 骨质疏松

D. 肌肉萎缩

E. 血糖增高

正确答案：ABCD

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(1分)30.

慢性支气管炎临床分型是 A. 单纯型 B. 喘息型 C. 过敏型 D. 混合型 E. 阻塞性

正确答案：AB

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