一、输血护理服务的规定
1、血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在4℃,保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染,血液自血库取出后应在30分钟内输入。 2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。 3、严格执行双人查对制度。
4、根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的目的及过程,要求患者及时报告不良反应。
5、输注两人以上供血者的血液时,应间隔输入少量无菌生理盐水,避免产生免疫反应。
6、输入血液中不可加入其它药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝聚或溶血。
7、输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理。若出现严重的输血反应,立即停止输血,通知医生抢救处理,余血和输血器送血库,报输血管理委员会。 二、输血过程的质量监控
1、责任护士进行全过程质量监控。从抽血合血到输血完成的整个细节进行仔细观察并做好记录。在《输血登记本》做好相关登记。 2、护士长或专业组长进行质量控制。
3、护理部督查《输血登记本》和输血病人的护理记录,并纳入护理质量考核。 三、效果评价及持续改进
1、护理部每半年进行一次对全院所有输血病例质量的成效评价。
2、对每一例输血不良反应进行分析和持续改进。 流程:
医生填写输血申请单,主治医生审核,交由护士采血 护士查对后采集血样 送输血科,输血科核对后备血 医护人员与输血科医生共同核对后取血 输血前,两名医护人员带病历到床旁核对后输入 输血前后生理盐水冲洗输血管道 输血时应先调慢滴速,观察15分钟无输血反应后遵医嘱调节滴速,有异常情况及时汇报、处理 记录 输血完毕填写交叉配血报告单,贴在病历中,输血不良反应回馈单和血袋送输血科
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