护理质量是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点。
为了使护理质控工作落到实处，对护理人员实施绩效考核，护理质量控制与个人经济挂钩，特制定如下管理办法: 一、增强质量控制意识
1、转变护士长和护理人员的观念
护士长和护理人员是护理工作具体执行者与落实者。因此更新护士长和护理人员质量观念尤为重要。护理部把提高认识更新观念作为首要任务来抓，树立“零缺陷”、“第一次就把事情做好”的质量观。
2、加强重点环节质量控制管理
护士长的质控意识、领导艺术、管理能力及管理水平是护理质量控制管理工作的重要环节。我们通过外出学习交流、参加各级管理培训班等多种渠道提高护士长管理水平，强化其质控意识，要求护士长将主要精力放在护理工作的质量控制把关上，将质控结果落实到科室、个人，实行目标管理、个人年度量化考核挂钩。 3、反复强化护理质量控制的重要性及必要性
护理部年初组织对全院护理骨干进行整体护理质量控制内容及标准培训，召开全院护士大会进行爱岗敬业教育和医德医风教育，增强护理人员事业心和责任感。 二、完善质量控制体系
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1、完善医院护理质量控制体系
护理部狠抓管理质量控制这根主线，建立三级质控网络，修订质控小组的工作任务和质控计划，与护士长签订目标任务书，通过培训使每个质控成员了解质控内容的细则，掌握质控标准，做好质控分析，使护理工作从被动管理转变到主动参与管理。 2、拟定各科室患者对护理工作满意度调查的标准
完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，使护理管理者和各级护理人员对护理质控理解更加深入，管理目标更加明确，也使护理服务的各个环节始终处于受控状态，从而有效地发挥质量控制中的职能作用。 三、加强环节质量控制
护理部每月组织对全院各科室进行护理工作质量的专项检查，每季度进行全院综合质量检查，根据各项检查细则和评分标准，将检查结果形成书面材料下发各科室，使质量控制专项检查与全面检查相结合，月末进行汇总，缺陷与各科奖金挂钩，科室与个人挂钩，当月兑现。
护理部经常巡视病房，对全院各科室的护理工作质量随机抽查，发现问题及时提出，使护理质量控制工作定期检查与不定期检查相结合，护理质量始终处于受控状态，护士不能有松懈思想，起到了自我约束的作用。
护士长经常督促科室质量检查员对其管辖的工作质量先进行自查、自评，做到心中有数，不合格者限期整改，及时改正者可不罚款。
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健全护士长夜查房制度。针对夜间护理质量薄弱环节，强调护士长夜查房时检查各科室护理工作质量情况，做到白天护理工作质控与夜间护理质量控制相结合，加强了安全管理。 四、做好质量控制反馈
1、定期开展患者对护理工作满意度调查
护理部每月深入各科室发放调查问卷表和开展患者期望服务活动，了解患者最期望得到的服务和患者最不满意的服务，让患者参与测评护理工作的服务态度和服务质量，对调查结果进行分析整改，并将结果反馈到科室及本人，结果作为评选“星级护士”、“阳光护理单元”参考依据。
2、利用护理质量分析全面掌握护理工作动态
护理部每次对全院质控检查存在的问题，及时反馈给科室，对存在的问题进行分析，找出不足，落实改进的措施，使护理质量控制工作保持良性运转。
通过上述的质量控制管理方法，树立“质量第一”的观念，落实好护理人员绩效考核制度，保证了护理质量的持续改进，使护理部在质量控制中起到监控作用。
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