年级 班级 姓名 学号 活动名称 活动目的 活动时间 实践 报告 实践 单位 活动基本情况（过程、心得体会、存在问题等，材料可另附） 意见 盖章 班主任 评语 签名 综合 表现 等第 获得学分
社区（单位）评学生自评 小组评价 价 班主任评价
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