１２ 按摩与康复医学２０１０．１（中） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．２ 健身气功“六字诀＂对失眠的干预研究① 王旭 ② 朱矗 陆明。 吴卓 沈伟 张舒 鲍玉晓 （１．南京中医药大学 南京 ２１００２９ ２．中国人民解放军第八一医院 南京 ２１０００２） 摘要：目的：研究习练健身气功“六字诀”对失眠的干预作用。方法：选取２００７年６月至２００８年６月期间，江苏地区不同年龄 层人群具有失眠情况的患者，让其进行健身气功“六字诀”的习练，并对患者练功前后睡眠时间、失眠相关症状的改善等情况，进行 比较，研究习练健身气功“六字诀”对失眠的干预作用。结果：江苏地区５２９例具有失眠情况的患者，男女比约为１：ｌＩ ６，４０￣６９岁 为失眠的高发年龄段。练功前平均每日睡眠时间为（６．７６土１．３４）小时，练功后平均每日睡眠时间为（７．３８士０．８９）小时，练功前后 睡眠时间经统计Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ，有显著意义。而失眠患者练功前后，多项失眠相关症状均有改善，经统计Ｐ＜０．Ｏｌ，有显著意义。结论： 研究表明，习练健身气功“六字诀”对改善失眠患者的睡眠时间、失眠各项相关症状有显著作用，具有较大临床运用价值，值得推广 普及。 关键词：健身气功 六字诀失眠临床研究 Ｔｈｅ ｆｉｔｎｅｓｓ ｑｉｇｏｎｇ“ｓｉｘ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｋｎａｃｋｓ”ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｗｈｉｃｈ ｌｏｓｅｓ ｓｌｅｅｐ Ｗ ｎｇ Ｘｕ ＺｈｕＹａｏ ＬｕＭｉｎｇ ｅｔ ０ｆ． Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒａｃｔｉｃｅｓ ｔｈｅ ｆｉｔｎｅｓｓ ｑｉｇｏｎｇ“ｓｉｘ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｋｎａｃｋｓ”ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｌｏｓｅｓ ｓｌｅｅｐ．Ｍｅｔｈ－ ｏｄｓ：Ｓｅｌｅｃｔｓ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ，２００７ ｔｏ Ｊｕｎｅ，２００８ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｄ，ｔｈｅ Ｊｉａｎｇｓｕ ａｒｅａ ｄｉｓｐａｒｉｔｙ ｉｎ ａｇｅ ｌｅｖｅｌ ｃｒｏｗｄ ｈａｓ ｌｏｓｅｓ ｓｌｅｅｐ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｐａ— ｔｉｅｎｔ，ｌｅｔｓ ｉｔ ｃａｒｒｉｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｆｉｔｎｅｓｓ ｑｉｇｏｎｇ“ｓｉｘ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｋｎａｃｋｓ”ｐｒａｃｔｉｃｉｎｇ ａｒｏｕｎｄ，ａｎｄ ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ ｍａｒｔｉａｌ ａｒｔｓ ｔｈｅ ｓｌｅｅｐ ｔｉｍｅ ｔ０ ｔｈｅｐａ— ｔｉｅｎｔ，ｌｏｓｅｓ ｓｌｅｅｐ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｓｏ ｏｎ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｃａｒｒｉｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒａｃｔｉｃｅｓ ｔｈｅ ｆｉｔｎｅｓｓ ｑｉｇｏｎｇ“ｓｉｘ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｋｎａｃｋｓ”ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｌｏｓｅｓ ｓｌｅｅｐ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ Ｊｉａｎｇｓｕ ａｒｅａ ５２９ ｅｘａｍｐｌｅｓ ｈａｖｅ ｌｏｓｅ ｓｌｅｅｐ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔ，ｔｈｅ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ ｃｏｍｐａｒｅ ａｒｅ ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ １：１．６，４０￣６９ ｙｅａｒ ｏｌｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｉｍｐｅｒｉａｌ ｅｉｖｉｌ ｓｅｒｖｉｃｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ａｇｅ ｓｅｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ １ｏｓｅｓ ｓｌｅｅｐ．Ｆｒｏｎｔ ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ ｍａｒｔｉａｌ ａｒｔｓ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｄａｉｌｙ ｓｌｅｅｐ ｔｉｍｅ ｉｓ（６．７６土１．３４）ｈｏｕｒ， ａｆｔｅｒ ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ ｍａｒｔｉａｌ ａｒｔｓ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｄａｉｌｙ ｓｌｅｅｐ ｔｉｍｅ ｉｓ（７．３８士０．８９）ｈｏｕｒ ａｒｏｕｎｄ，ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ ｍａｒｔｉａｉ ａｒｔｓ ｔｈｅ ｓｌｅｅｐ ｔｉｍｅ ａｆｔｅｒ ｔｏ ｃｏｕｎｔ Ｐ＜Ｏ．Ｏ１，ｈａｓ ｔｈｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ａｒｏｕｎｄ ｂｕｔ ｌｏｓｅｓ ｓｌｅｅｐ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｔｏ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｍａｒｔｉａ１ ａｒｔｓ，ｍａｎｙ ｉｔｅｍｓ ｌｏｓｅ ｓｌｅｅｐ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｙｍｐｔｏｍ ｔｏ ｈａｖｅ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ａｆｔｅｒ ｃｏｕｎｔｓ Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ，ｈａｓ ｔｈｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｔｕｄｉｅｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ，ｐｒａｃｔｉｃｅｓ ｔｈｅ ｆｉｔｎｅｓｓ ｑｉｇｏｎｇ“ｓｉｘ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｋｎａｃｋｓ”ｔｏ ｌｏｓｅ ｓｌｅｅｐ ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ｓｌｅｅｐ ｔｉｍｅ ｔｏ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｌｏｓｅｓ ｓｌｅｅｐ ｅａｃｈ ｒｅｌａｔｅｄ ｓｙｍｐｔｏｍ ｔｏ ｈａｖｅ ｔｈｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｈａｓ ｔｈｅ ｇｒｅａｔｌｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ，ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｈｅ ｆｉｔｎｅｓｓ ｑｉｇｏｎｇ Ｓｉｘ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｋｎａｃｋｓ Ｌｏｓｅ ｓｌｅｅｐ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 【中图分类号］Ｒ２－－０ 【文献标识码ＩＡ 【文章编号１１００８—１８７９（２０１０）Ｏ１一Ｏ０１２一Ｏ２ 失眠是内科常见的慢性病和难治病。失眠是以入睡及睡眠 １．１研究对象。本次研究对象均为江苏地区的失眠患者，共 维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量 ５２９例。患者现居地涉及江苏地区南京市、徐州市、苏州市、扬 达不到正常需求的一种主观体验［１］。随着社会节奏加快及竞争 州市、南通市、宿迁市等诸多地市，既有苏北地区城市，也有苏南 加剧，失眠成为一种普遍现象。据相关调查显示，美国患失眠症 地区城市，既有省内东部沿海地区城市，又有省内西部内陆地区 者有３３％［ 、欧洲患失眠症者有４ ～２２ ［。 ；而我国目前失眠 城市，样本具有较为典型的代表性和普遍意义。 症的发病率也高达１Ｏ ～２Ｏ ］。失眠症不仅可造成注意力、 １．２研究方法。在２００７年６月～２００８年６月期间，让具有失 判断力和记忆力及日常工作能力的下降，还可引起抑郁、焦虑或 眠情况的患者进行健身气功“六字诀”的习练，对患者练功前后 恐惧心理，也是冠心病事件发生率增高的独立危险因素、无症状 睡眠时间、失眠相关症状的改善等情况，进行前后比较，研究习 性糖尿病产生的独立危险因素＿５ 等。因此，正确积极治疗失眠 练健身气功“六字诀”对失眠的干预作用。 症对于健康至关重要。 ２结果与分析 健身气功主要是指以易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦为主 本次研究主要对失眠患者性别，年龄层，练功前后平均每日 体的四种功法，其中以“六字诀”最为简便易行，操作方便，不受 睡眠时间、最少睡眠时间、最多睡眠时间，以及练功前后多梦、易 时间、地点的限制，容易开展，各类人群都比较容易接受。同时， 醒、入睡困难、早醒、醒后不易再睡、醒后不适、日间不清醒或精 “六字诀”功法重在调息，对呼吸的调整较为偏重，此种方式更加 力不充沛、日问疲劳嗜睡等失眠相关症状的改善情况进行记录， 容易使练习者的情绪、心理以及生理得到放松，从而促使练习者 并作自身前后对照，基本结果陈如下述。 的机体内环境趋于平稳，有助于机体各项功能的恢复和提高。 ２．１基本情况。全部失眠患者中男性２００人，女性３２９人，共 根据该种功法自身的特点，从临床实际出发，结合相关文献报 计５２９人。其中２０￣２９岁的年龄段有ｌ２人，男性４人，女性８ 道，认为选用健身气功中的“六字诀”功法，对失眠进行干预，将 人；３０～３９岁的年龄段有２３人，男性１２人，女性ｌ１人；４０～４９ 是今后失眠治疗的热点方向。故此，本研究进行系统设计，观察 岁的年龄段有７１人，男性２５人，女性４６人；５０￣５９岁的年龄段 “六字诀”功法的临床疗效，客观系统地评价健身气功“六字诀” 有２２１人，男性７１人，女性１５０人；６０～６９岁的年龄段有１６０ 功法的现代医学作用。现将研究结果报告如下。 人，男性７１人，女性８９人；７Ｏ～７９岁的年龄段有３７人，男性１３ １研究对象与方法、 人，女性２４人；８０～８９岁的年龄段有５人，男性４人，女性１人； ①国家体育总局健身气功管理中心科研项目（项目编号：ＱＧ０７Ｂ００７） ②通讯作者：王旭，女。医学博士，教授、主任中医师、博士生导师。研究方向：中西结合临床与教育。 按摩与康复医学２０１０．Ｉ（中） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．２ １３ 人均年龄在（５６．６０＋１０．３８）岁。（见表１） 有显著意义。提示习练健身气功“六字诀”对改善失眠患者的睡 表１研究对象性别、年龄分布情况 眠时间，有重要作用。江苏地区失眠患者练功前后失眠各项相 关症状自身对照比较，经统计处理，Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ，有显著意义。提示 习练健身气功“六字诀”对改善失眠患者的失眠各项相关症状， 有重要作用。而练功前后多梦、易醒、入睡困难、早醒、日间不清 醒或精力不充沛、日间疲劳嗜睡等失眠相关症状的改善尤其明 显。分析认为，从中医学角度来看，多梦属内火，易醒、早醒为阴 ２．２练功前后睡眠时间改善情况。全部失眠患者练功前平均 虚，入睡困难是虚阳浮游、阳不入阴之征，日问不清醒、精力不充 每日睡眠时间为（６．７６士１．３４）小时，最少者为２．５小时，最多者 沛、日间疲劳、嗜睡皆为失眠所致人体阴阳不相承接化生，阳气 为９小时；而练习健身气功“六字诀”后其中平均每日睡眠时间 虚弱的日间表现。而健身气功以练气为主，注重人体气息的调 为（７．３８土０．８９）小时，最少者为４小时，最多者为１Ｏ小时。江 理、补充，可达到补气助阳，益气养阴的作用，对阳气虚弱不能人 苏地区失眠患者练功前后睡眠时问自身对照比较，经统计处理， 阴、阴虚气弱不能涵阳等症状有明显得改善作用。 Ｐ＜０．０１，有显著意义。（见表２） 就目前临床实际来看，大多数催眠西药都普遍存在耐药性 表２练功前后睡眠时间改善情况 和依赖性，不能长期应用，而且药物的“宿醉”现象会影响患者第 二天的工作表现，并可能增加第二天的日间睡眠，从而干扰夜问 睡眠，使治疗进一步复杂化。并且随着病程的延长，药物使用剂 量需要不断加大，随之带来了药物毒副作用增加的风险 而中 药治疗失眠症，虽具有独特的效果，但远期疗效不确切，药理作 ２．３练功前后失眠相关症状改善情况。全部失眠患者中，练功 用机制也尚不明确。物理治疗失眠，主要存在时间、地点、设备 前有多梦症状２７５人，练功后减至６８人；练功前有易醒症状３２１ 条件的诸多限制，患者难以坚持，不便开展。失眠的心理治疗等 人，练功后减至Ｉ１３人；练功前有入睡困难症状２４３人，练功后 方法，目前在我国现阶段，调查研究治疗体系尚不完备的情况 减至４３人；练功前有早醒症状２７０人，练功后减至１８７人；练功 下，仅能在一些国内大中型城市开展，且也受到医师水平、就诊 前有醒后不易再睡症状２７１人，练功后减至９Ｏ人；练功前有醒 经费、治疗时间和疗程的多方面条件制约。而国家推广的四种 后不适症状１９３人，练功后减至４５人；练功前有日问不清醒或 健身气功功法是我国所独有的传统养生保健气功，是民族体育 精力不充沛症状２０７人，练功后减至２９人；练功前有日间疲劳 之瑰宝，能调整人体阴阳、疏通经络、和畅气血，有增强体质、祛 嗜睡症状２５４人，练功后减至６６人；练功前有注意力不集中症 病延年之功效 习练健身气功不但可以达到传统的强身健体、 状２１０人，练功后减至４８人。江苏地区失眠患者练功前后失眠 保健延寿的目的，同时对于众多疾病能够起到治疗改善的作用。 各项相关症状自身对照比较，经统计处理，Ｐ＜０．０１，有显著意 健身气功本质上具有现代医学所倡导预防医学概念的一、二、三 义。（见表３） 级预防和ｌ临床医学的治疗相结合的作用。因此，随着预防医学 表３练功前后失眠相关症状改善情况 概念的不断深入以及治疗医学的不断发展，今后普及推广健身 气功，提高全民体质，积极预防和治疗疾病的发生将是今后国内 外医学界共同关注的热点问题和研究趋势。 本次研究表明，习练健身气功“六字诀”对改善不同年龄层 失眠患者的睡眠时间、失眠各项相关症状均有显著作用，具有较 大Ｉ临床运用价值，值得推广普及。但对于健身气功“六字诀”干 预失眠相关的不同症状具体作用机理，尚需要进一步的研究和 探索。 参考文献 ［１３ ＲｏｔｈＴ，ＨａｊａｋＧ，ＵｓｔｕｎＴＢ，ｅｔａｌｌ Ｃｏｎｓｅｒ￣ｕｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｍａ ｎａｇｅ ２ ｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎ ｔｈｅｎｅｗｍｉｌｌ ｅｒｎｉｕｒｍ ＩｎｔｅｍＪＣｌｉｎｌＰｒａｅｔ，２００１， ５５：４２￣５２１ Ａｎｃｏｌｉ—ＬｓｒａｅｌＳ，Ｒｏｔｈ Ｔ．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆｔｎｓｏｍｎｉａｉｎ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ— ３讨论 Ｓｔａｔｅｓｒｅ ２ｓｕｌｔ ｓｏｆｔ ｈｅ １９９１ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｓｌｅｅｐ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ Ｓｕｒｖｅｙ １Ｌ 本研究在江苏省范围内随机选取５２９名失眠患者，让其进 Ｓｌｅｅｐ，１９９９，２２Ｓ３４７～￥３５３１ 行健身气功“六字诀”的习练对失眠症进行干预。失眠人群中以 ＣｈｅｖａｌｉｅｒＨ，ＬｏｓＦ，ＢｏｉｃｈｕｔＤ，ｅｔａｌｌ Ｅｖａｌｕａｔｉ０ｎ０ｆ ｓｅｖｅｒｅｉｎ ｓｏｍｎｉａｉｎ ｔｈｅｇｅｎ ２ｅｒａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ：ｒｅｓｕｌｔ ｓｏｆａ Ｅｕｒｏｐｅｒｎｍｕｈｉｎａｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｖｅｙｌ 女性居多，男女比约为１：１．６。其中４ｏ～６９岁为失眠的高发年 ＪＰｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，１９９９，１３：￥２１￣￥２４１ 龄段，占到全部研究失眠患者的８５．４４ 。分析此年龄段人群 张颖、吴旭东．失眠症因素分析与对策，陕西中医学院学报，２００２， 为社会中老年人群，工作、生活事务繁重、压力大，体能透支，免 ２５：１２～ｌ４ｌ 疫力低下、健康状态较差，以及老年男、女性更年期内环境紊乱 ＷｅｉｓｓｍａｎＭＭ，ＧｒｅｅｎｗａｌｄＳ，Ｎｉｏ—ＭｕｒｃｉａＧ，ｅｔａｌｌ Ｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ｏｆ 等因素所导致。江苏地区失眠患者练功前平均每日睡眠时间为 ｉｎｓｏｍｍｉａｕｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．ＧｅｎＨｏｓｐＰｓｙｃｈ， ６．７６小时，最少的患者仅为２．５小时，最多的患者为９小时；而 １９９７．１９：２４５～２５０１ 练习健身气功“六字诀”后平均每日睡眠时间为７．３８小时，最少 ＡｙａｓＮＴ，ＷｈｉｔｅＤＰ，ＡＬ—ＤｅｌａｉｍｙＷＫ。ｅｔａｌｌ Ａｐｒｏｓｐｅｅｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ 的患者为４小时，最多患者为１Ｏ小时。改善程度，最多可达８ ｓｅ【ｆ—ｒｏ ２ ｐｏｒｔｅｄ ｓｌｅｅｐ ｄｕｒａｔｉｏｎａｎ ｄｉａｂｅｔ ｅｓｉｎｗｏｍｅｎｌＤｉａｂｅｔｓＣａｒｅ． 小时。练功前后睡眠时间自身对照比较，经统计处理，Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ， ２００３，２６：３８Ｏ～３８４１
