急性胰腺炎抢救预案

迅速了解病时、病因、病后 脉搏、呼吸、心音、血压 救治经过 速问病史速体检 意识、反射、瞳孔变化

清理呼吸道分泌物 静脉穿刺或切开

抑制胰腺分泌选阿托品、普鲁 解挛止痛；

生命体征注意监 1、病人具有饱餐、饮酒、结石、蛔虫、精神紧张时。 2、突发左上腹部间歇剧痛，左上腹痛放射左腰间。 3、左隔受刺显呃逆，恶心呕吐虚脱便秘。 4、表现休克、时有黄疸、上腹横位性肌紧及压痛。 5、麻痹性腹胀、横结上鼓音强。上腹表现腹膜炎、继发左侧腰部肿。 6、血、尿淀粉酶、体温、脉搏、白血球皆升高。 及时鉴别确诊断 对症处理是关键 呼吸通畅要保证 输液通道迅速建 1、阿托品0.5㎎或654-2 10㎎，4 ~6 卡因、醋唑磺胺等；抑制胰蛋白 抑制胰腺之分泌 酶选抑肽酶8 ~12万u、日4次 解挛止痛禁食选 小时一次，2、度冷丁50 ~100 ml﹢阿 静滴，胰酶片0.3 ~1g，日3次服 托品0.5㎎，3、普鲁卡因0.5 ~1g，静 滴。

10﹪葡萄糖酸钙10 ~20 ml﹢10℅ 10℅氯化钾15 ~20 ml，口服 GS250 ml，静滴

剖腹指征 2、诊断不明确而病情严重不能 1、胆道结石、胆道蛔虫致胆道 除开胃肠或胆道穿孔所致的腹膜

抽搐重者应补钙 呕吐严重补钾盐 上述治疗如无效 高度梗阻性黄疸 炎者

剖腹探查要果断

抗酸；4℅碳酸氢钠抗电解质紊乱 抗休克；升压、扩容、扩血管、

心肺脑肾功注意 抗感染；广谱抗生素

对症抗酸抗电感