手术室患者转运和交接的改进在手术室安全管理中的应用

·临床监护·

手术室患者转运和交接的改进在手术室安全管理中的应用

黄菊

（吉林省延边朝鲜族自治州图们市人民医院，吉林 延边）

摘要：目的 研究分析对手术室患者转运和交接工作进行改进后，在手术室安全管理中的应用效果。方法 对2018年5月至2018年

11月（参照组）我院手术室患者的转运和交接工作进行分析，在2018年12月至2019年5月（实验组）我院对手术室患者转运和交接工作进行了改进，细化转运交接记录单，严格术前术后交接流程、增加信息反馈环节等工作，统计改进工作实施前后不良事件发生情况以及病患对护理工作（手术室）的满意度情况，并进行对比分析。结果 实验组对护理工作的满意度以及不良事件发生情况均显著优于参照组（P<0.05）。结论 对于医院和手术室，必须要对患者的转运和交接工作引起足够的重视，不断改进工作，才可避免发生不良事件，保证手术室安全管理工作的顺利开展，确保病患生命安全。

关键词：手术室；安全管理；转运；交接

中图分类号：R472.3　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.53.182

本文引用格式：黄菊.手术室患者转运和交接的改进在手术室安全管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):263-264.

0 引言

手术室是医院中救治病人的一个重要场所，在整个手术过程中，患者需要从病区-手术室-病区，虽然这个交接工作的时间较短（几分钟或十几分钟），但是却存在着较大的风险，如果没有做好转运与交接工作，导致不良事件发生的话，极容易影

[1-2]

响病患的生命安全。因此，在手术室安全管理工作中需要对患者的转运以及交接工作进行不断改进，从而提高手术室的护

[3]

理质量，避免在此过程中出现风险事件。针对上述问题，本文就我院手术室患者的相关转运以及交接工作展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室常用术间有2间，每一间正常手术日约有2台手术，1年手术量约有900台。手术室护理人员均为女性，共有8名，年龄24~43岁，平均（31.88±3.09）岁，工作时间2~15年，平均（9.92±2.01）年。对2018年5月至2018年11月（参照组）我院手术室患者的转运和交接工作进行分析，在2018年12月至2019年5月（实验组）我院对手术室患者转运和交接工作进行了改进。参照组手术台数总共486台，实验组手术台数总共472台。手术类型对比结果显

P>0.05。示，

中输液、输血情况，电子泵的使用情况，所有管路的具体位

置，手术中特殊情况、患者生命体征等，核对无误双方签字确认；（2）制定相关规章制度并对相关工作人员进行培训。在手术室安全管理工作中，患者的转运以及交接工作对手术患者安全有着直接的影响，因此需要小组成员共同查阅相关资料，并结合我院实际情况，制定出具有针对性的规章制度，便于改进工作，并确保开展的时候有章可循，降低发生不良事件的几率；定期对手术室相关工作人员进行培训，使其能够明白自身责任，并建立相应奖惩制度以调动其工作的积极性。（3）增加信息反馈环节。将转运以及交接工作中所存在的问题以及出现的不良事件等均记录到一个登记本中，每个月月底对所出现的不良事件进行分析，同上一个月的发生情况对比，分析所存在的问题是否得到改善，明白发展趋势，之后还需要做好相应的追踪工作，如果仍然没有获得整改的效果，则需要进一步的查找原因，进行反馈等。

1.3 评判指标

统计改进工作实施前后不良事件发生情况以及病患对护理工作（手术室）的满意度情况，并进行对比分析。

满意度选择问卷调查方式判定，划分为非常满意、较满意以及不满意三个等级。

1.2 方法

首先组织手术室相关工作人员共同对患者在转运以及交接工作中所存在的问题进行整理分析，然后成立手术室安全管理小组，组长由护士长担任，并选择临床经验丰富的手术室护理人员担任组员。安全管理小组先对转运与交接工作改进之前工作中所存在的问题进行分析，通过查阅资料，共同商讨出应对的措施；然后再通过问卷调查方式，询问医护人员的意见及建议等。我院在2018年12月至2019年5月对手术室患者转运和交接工作进行了改进，细化转运交接记录单，严格术前术后交接流程、增加患信息反馈环节等工作，具体情况：（1）以往病房护士术前很难做到床旁交接，手术室和病房护士很多交接内容也仅限于口头交接而且双方交接重点内容也不完全一致，因此严格规范了交接流程环节并将交接内容细化，包括手术室护士去病房接患者时双方共同核对病患基础信息、术前诊断、术前用药情况、备皮情况、体位标识情况、携带物品、药品等情况，双方护士在交接单上签字；手术后送病房后双方护士共同交接麻醉方式，术式，术

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料用

均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t

2

和χ检验，以P<0.05则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件情况对比

改进前后护理不良事件发生情况对比（P<0.05），详见表1。

表1 护理不良事件对比（n, %）

组别实验组参照组χ2P

手术台数472486

不良事件发生数

125

所占比重0.215.144.6680.031

2.2 护理满意度对比

改进前后患者对护理工作的满意度对比（P<0.05），详见表2。

投稿邮箱：sjzxyx22@163.com

264

组别实验组参照组χ2P

例数472486

非常满意

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.53

表2 护理满意度对比[n(%)]

较满意

不满意9（1.91）

总满意463（98.09）

354（75.00）109（23.09）

251（51.65）174（35.80）61（12.55）425（87.45）11.7380.001

3.8880.049

8.4390.004

8.4390.004

之后，增加了转运交接核对项目，强化患者转运和交接工作流程和细节，加强了患者的安全与管理；通过增加反馈环节，总结以往的转运以及交接工作进行，找出不足并及时反馈，然后查阅资料以及共同商讨出相应的对策，不断完善以及优化工作流程，确保所获得的效果能够达到预期的结果，最大程度降低不良事件发生几率，有利于确保病患的生命安全[8]。

综上所述，对于医院和手术室，都必须对患者的转运和交接工作引起重视，并不断地改进工作，只有这样才能有效避免不良事件的发生，保证手术室安全管理工作的顺利开展，确保病患生命安全。参考文献

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黑龙江医学,2016,40(5):480.

对于接受手术治疗的患者而言，当其从手术室转回到病区的这个过程中，如果没有做好转运与交接工作，那么极易增加并发症等的发生几率，从而影响其生命安全，严重者甚至会病亡[4]。因此手术室医护人员必须对转运以及交接工作引起足够重视，做好手术室安全管理工作；这便要求对以往的工作进行总结分析，从而不断改进，使流程更加优化，确保工作的顺利进行[5]。

本研究结果显示，实验组对护理工作的满意度以及不良事件发生情况均显著优于参照组（P<0.05）。在手术室安全管理工作中，虽然存在着一些无法主观改变的不安全因素，但是可以通过对相关工作人员进行培训，并严格要求，熟悉、掌握相关流程，就可以最大程度降低不良事件的发生几率。例如，在对术后患者进行转运的时候，应充分评估患者状态，降低转运时的风险，对于全麻未清醒患者转运时使用氧气袋和便携式血压计，密切观察患者呼吸、血压情况；对于意识不清伴有躁动患者，使用约束带增加床旁管理。在转运过程中确保各种导管的固定是妥善的，且位置需要醒目，便于有效观察[6-7]，此外，在转运患者前，需确保对接车的性能良好，确保转运床的滑轮和锁闸没有问题，以保障患者转运的安全。本次改进

（上接第259页）

3 讨论

1.3 统计学处理

合理地运用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05说明存在明显差别，具有临床可比性。

2 结果

VSD组在经过VSD治疗及优质护理后患者的整体治疗用费、康复时长、换药的时长与次数和患者康复后的治疗满

P<0.05，意度均大大优于对照组，有明显差别，具有统计学上的意义，具体见表1。

表1 两组病人的临床治疗效果观察（±s）

组别对照组VSD组P

例数1515

换药次数4.21±5.732.51±0.72

创面愈合时间（d）29.64±6.3220.61±5.21

创面愈合治疗费用（元）3247±23561640±1532

病人满意度88.38±3.3196.35±3.21

外部创面问题的治疗上得到了很理想的治疗成果[6]。多种疾

病导致的皮肤大面积损伤，极易导致皮肤感染和创面组织坏死。正确利用VSD技术更好地清理创面坏死组织，与创面积液提升干洁程度防止创面感染，提高创面血液循环程度，促进

[7]

创面组织肉芽生长。在创伤部位铺设一层生物半透明，促进创面康复，减少创面积液与水蒸气的同时也防止细菌感染，密封性也确保了护理时无意识的交叉感染，同时减少了频繁换

[8]

药带来的痛苦，促进血液循环，机体康复。

综上所述，将VSD运用于骨科与体表感染的患者明显可以减少患者换药次数与治疗时间，提供更好的治疗效果，增加患者满意度，取得的效果非常显著，应该全国大面积使用。参考文献

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的护理[J].内蒙古中医药,2018,3(20):39-40.

<0.05

3 讨论

一次性持续负压封闭引流（VSD）从全方面出发都优于传统治疗方法，提高了创伤组织的融合性，高效的替代了传统的经常性清理创面反复换药，也促进了创伤面毛细血管和肉芽的生长，创面循环得到改善，提高创面血流量。利用负压引流管的使用，更好地处理掉创面坏死的组织和积液，提高创面干燥性，有效抑制创面感染，增加了植皮的成活率。VSD在医院中的创伤骨科、外科以及外部烧伤科等众多科室的各种身体

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