基层医院检验科医院感染管理存在的问题及对策

实用医技杂志2008年2月第15卷第5期(旬刊)　JPMT,February.2008,Vol.15,No.5(IssuedEveryTenDays)和患者设计最佳治疗方案,合理安全用药。

3.3　学习临床医学知识　21世纪要求临床药师知识面广,

登记填报药物不良反应报告,并及时报给上一级药物不良反应监测中心。这项工作对提高药物治疗水平,减少患者痛苦,

缩短住院日,节省医疗卫生资源与经费均有重要意义。

4.3　开展药物经济学研究　药物经济学是充分利用经济信

要学习《临床医学》、《内科学》、《诊断学》、《病理生理学》、《流行病学》,以便在查房过程中看懂心电图、检验单、辅助检

查报告单,和医生能够进行医学术语上的交流。此外,临床药师还要学习心理学知识,经常关心患者的生理、心理及精神状况,了解患者用药情况,直接与患者面对面交流,关心其疾病控制状况,运用药学专业知识协助医师给出最佳的药物治疗方案。

4　临床药师的任务

4.1　深入临床,指导合理用药　这是临床药学最基本,也是

息网络的各种数据,临床药师开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估工作。如采用费用分析,最小费用分析,费

用—效益分析,以求得最低的费用,获得最佳疗效。此项工作的开展对节约卫生资源,减轻患者负担具有重要意义。4.4　推广药物利用研究　药物利用研究涉及药物在社会中市场分析处方及使用情况,强调其产生的医药,社会及经济效果。其结果可预测医师用药结果,用药水平,揭示药物的应用模式及社会对药品的需求量等。4.5　提供药物信息服务与咨询　临床药师应经常收集有关药物治疗方面的资料,以便针对临床治疗工作中的问题提供药物信息。

同时,还应把医院临床药学实践中产生的新信息收集、分析、反馈到临床实践中。总之,开展临床药学工作,临床药师服务于临床是医药发展的必经之路。作为新时代的临床药师应有神圣的使命感和责任心,以极大的热情投入到这一工作中,为我国药学事业辉煌的明天做出应有的努力。

(收稿日期:2007211216)

最重要的工作。临床药师深入临床第一线参与查房、会诊、抢

救、病案讨论,提出合理建议来指导、参与和监督合理用药。合理用药要求患者接受适合他们临床需要的治疗药物,符合他们个体,适合的剂量和给药时段,并且就他们所处的社会环境来说,仅消费最低的成本。4.2　治疗药物监测(TDM)、不良反应监测(ADRS)　TDM是开展临床药学工作的重要手段。临床药师利用现代的分析测试手段,对一些重点药物和重点患者进行血药浓度测定,并根据测定结果运用药代动力学理论,调整用药剂量或用药间隔,设计个体化给药方案,做到合理用药。

药物不良反应监测和报告工作是医疗工作者的一项常规工作。一旦发现药物不良反应,临床药师按规定及时观察和

基层医院检验科医院感染管理存在的问题及对策

左　红

(新疆农十师医院,新疆阿勒泰836000)

　　[关键词]医院;检验科;感染

　　[中图分类号]R197.32　[文献标识码]C　[文章编号]167125098(2008)0520612202

QuestionsandCountermeasurebeinginNosocomialInfectionManagement

inBasicHospital

ZUOHong

(TheAgriculturaltenthDivisionHospital,Aletai,Xinjiang836000,China)

　　Keywords:Hospital;Clinicallaboratory;Infection　　随着医学检验的快速发展,检验科已成为医院重要的科室之一,由于检验科经常接触潜在的传染性标本,因此也是医院感染管理的重要部门。特别是基层医院由于诸多条件所限,职业暴露的机会多,如果不加强管理和增强工作人员的自我保护意识,将严重威胁到工作人员的健康。及时发现基层医院检验科感染管理问题,并采取有效的管理措施,可提高基层医院感染管理的整体水平,也确保了检验科工作人员的安全与健康。1　存在的问题

1.1　管理不到位　医院虽然依据卫生部和上级主管部门的

于形式,陈旧而不科学的管理习惯仍延用不止,有些部门只重

视对精密仪器和设备的购置,但对控制医院感染方面的投资考虑的较少,对于感染相关的法规专业培训一是不能自学,二是参加上级培训机会很少,因此管理上缺乏科学性和安全性。

1.2　自我防护不到位　工作人员的自我防护意识薄弱,常以

人手少、工作量大为由而忽视消毒隔离制度的落实。例如有的工作人员在操作中不戴防护手套、口罩和防护眼镜,用污染的手接听电话,在实验室内饮水、进食、会客、吸烟等现象十分普遍;对污物的处理也不能严格按国家相关规定执行。

1.3　硬件设施不到位　由于房屋紧张,对清洁区、半污染区

要求制定了一系列管理制度,但有个别部门在执行制度上流和污染区的划分不明,没有专用的更衣室,在卫生洁具的投入

实用医技杂志2008年2月第15卷第5期(旬刊)　JPMT,February.2008,Vol.15,No.5(IssuedEveryTenDays)613

上也较少,室内无通风换气设备等。

1.4　操作流程不到位　常见的有,一是违反无菌技术操作规

以增强学习的效果。

2.4　强化自我防护意识　通过教育使大家认识到在检验科

程,表现在对无菌物品的保管、贮存和使用及容器的消毒上,在具有潜在感染性的标本处理时应在生物安全柜中进行;二是表现在对离心机的使用上常敞开暴露,形成的气溶胶污染了检验科的工作环境,这些都会增加医院感染的机会。

2　对策建议

2.1　强化管理和制度落实　根据《消毒技术规范》和《医院

工作加强自我防护的重要性。要求工作人员自觉遵守检验科的各项规章制度,在操作中戴防护手套、口罩,对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣,戴防护眼镜。对各类标本进行规范化管理,加强对工作环境的消毒,每天通风换气,保持室内空气流通。禁止在实验室内饮水、进食、会客等,一经发现严肃处理。

2.5　加强硬件建设,提高屏障保护　要提供安全的洗手设

感染管理办法》加强检验科保洁制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度等落实,建立检查评价制度,管理者应加强检查督导,依据制定考核内容,并将考核结果与年终评优相结合,以提高管理效力。

2.2　强化学习和检查督导　根据控制感染管理工作的要求,

施,包括安装热水,提供洗手液,烘干机,洗手池的设置要科学合理;设置更衣室,要求工作衣和个人衣物分开放置,每天用紫外线对工作衣进行消毒,禁止穿工作衣进入值班室;建立规范的操作流程,对各种操作的每个流程细化。

总之,做好临床检验科的感染管理工作,是医院管理者应尽的权力和义务,是提高基层医院感染管理整体水平,是保障工作人员安全与健康的重要内容和途径。

参考文献:

[1]　王力红.医院感染学[M].北京:中国协和医科大学出版社,

2002:1692171.

(收稿日期:2007211216)

加强对检验科工作人员的感染知识学习。特别是对新上岗的工作人员、进修人员和岗前培训,使之在上岗前就意识到养成良好的工作习惯是保护自己和他人的最有效的安全防护措

施。

2.3　强化学习的方法　院里组织学习相关法律法规;科室组

织学习感染管理的各项规章制度;外派骨干观察学习;科室工作人员自学。管理者定期对工作人员进行相关知识的测验,

浅谈护士素质对患者的心理影响

张菊香,薛学民

(宜川县医院,陕西宜川716200)

　　[关键词]护士素质;患者;心理影响

　　[中图分类号]R192.6　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0520613202　　随着护理学的发展,护理观念从以疾病为中心转变为以患者和以患者的健康、心理护理为中心;护理模式从功能制护理、专科护理逐渐转变为更加注重患者的心理需要、人性化服务。尊重患者的权利,让患者参与全过程的治疗护理。

1　护士应具备良好的职业素质

患者住院的整个过程,使患者感到住在医院和住在家里一样

感到放心、安心、舒适。3　语言交流对患者的心理影响

语言不但是交流思想的工具,而且也是治疗疾病的一种手段,掌握语言的艺术性、灵活性,对建立良好的护患关系起着促进性作用。因此,护士首先要使用礼貌语言,如:“您好”、“请”、“对不起”、“谢谢”等文明用语。避免使用“生”、“冷”、“硬”的态度对待患者。其次,护士在与患者交流时应面带笑容,表情和蔼,态度温和,吐字清晰,细心解释,注意倾听患者的意见。柔和悦耳的交流对患者来说是一种享受和心理安抚,它有利于消除紧张情绪,起到心理护理和心理治疗的作用。由此可见,护士的语言与患者的心理变化息息相关。在整个护理过程中要求护士全面了解患者情况,包括家庭关系、经济状况、性格特点、对疾病的认识、对治疗的要求等。患者入院后护士需进行住院宣教,介绍医院环境和与患者有关的规章制度,如“病房管理制度”、“陪护制度”等。收集有关资料,与患者共同讨论评价治疗、护理效果。出院时要做健康指导,这一切都依靠语言交流来完成,可见和蔼可亲的语言交流在患者心目中尤为重要。

4　具有较高的专业技术水平

患者入院后常会感到孤独、寂寞、烦燥、无聊等不良情绪,

更需要得到护士的关怀和理解,需要新鲜而愉快的感受以驱除消沉的心理。当患者接受临床护理时面对的就是护士,因此,护士的一言一行、一举一动均会对患者产生重要的心理影响,此时护士应以端庄的仪表、可亲可敬的表情、诚恳地态度对待每一位患者,就会将护士的良好行为有效的传给患者,使之消除患者的孤独、悲观和消极情绪。以增强战胜疾病的信心,以促进患者的心理向着最佳状态发展,取得最佳的治疗效果。2　心理素质对患者的心理影响

忠诚护理事业,热爱护理工作,要当好一名合格的护士,必须具备良好的心理素质,具有严谨的科学态度,有强烈的事业心和责任感,有高尚的道德修养,认真负责的精神、和蔼可亲地态度、热情服务的工作作风。遇事善于自我调节,使自己的心理在工作中保持最佳状态,积极向上,热心服务,贯穿于