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食道癌手术后注意事项

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食道癌术后是患者康复的关键时期,对于以后的康复有很重要的作用,患者和家属有这段时间的所做所为可能会让患者有不同的康复效果,那么食道癌手术后注意事项是什么呢?

首先是食道癌术后的护理,这是食道癌手术后注意事项的一大项目,如果没有护理好,患者可能很快出现复发,我们应该注意这几个方面:

术后注意事项一:中医或放化疗巩固治疗

著名肿瘤专家袁希福介绍,食道癌手术后会有残余癌细胞,在术后一定要注意清除,许多患者因术后身体弱承受不住放化疗的刺激,可以用中医巩固治疗,消化道肿瘤术后的中药治疗是中医的优势,中医注重整体与局部兼顾,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身,中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,使患者过上正常人的生活,不管有没有进行放化疗,如果条件允许,一般都建议能长期坚持服用中药治疗。也能减轻放化疗的毒副作用。

术后注意事项二:对血压、心率的观察

血压、心率的观察应用心电监测仪严密监测其变化,术后每30min测记1次,稳定后改每2~4h1次,老年人术后常伴有血压偏高,可酌情减慢输液速度,并根据医嘱应用甘油静滴,效果良好,若偏低或有波动,应密切观察引流量,加快输液速度,必要时输血。发现心率增快、早搏、异位心率、房颤时应及时通知医生,及时给予处理。

术后注意事项三:对胸液性质的观察

胸液呈鲜红色,量多则有胸内出血的可能,若呈咖啡色或黄绿色混浊样,脓性有臭味,则证明已发生吻合口瘘,若呈淡红色每日在1000ml左右,则有胸导管损伤的可能,本组发现吻合口瘘2例,经行空肠造瘘术后3个月后痊愈,胸导管损伤1例,于术后第6天经二次开胸结扎胸导管后痊愈。

术后注意事项四:保持呼吸道通畅

术后在保证患者充分休息的情况下。鼓励其做有效的咳嗽及深呼吸,及时将痰液排出,防止发生肺不张,痰液黏稠不易咳出时,给予雾化吸入,每4h1次,使呼吸道湿润,痰液稀释,易于咳出。本组有3例患者因胆小、怕痛,不敢咳嗽致痰液堵塞支气管引起肺不张,出现术侧肺呼吸音减弱或消失,胸闷、呼吸困难、心慌、发热等症状,经纤维支气管镜下吸痰1~2次后,术侧肺复张,呼吸音正常。

术后注意事项五:对体温的观察

术后每4h测记体温1次,至体温恢复正常后3天改为每日2次,若术后体温持续在38。5摄氏度左右或更高,则有食管癌术后严重并发症吻合口瘘的早期症状,应密切观察引流液的性质、颜色、气味,如发现异常,及时报告。并注意观察切口有无红肿、疼痛、灼热,并注意保护切口,避免局部受压过久,定时换药,观察切口敷料有无渗出。

食道癌术后由于吞咽困难、疼痛等现象可能不会马上消失,对食道癌患者饮食方面的注意事项也尤为重要,患者及家属要注意:

第一阶段:鼻饲阶段

手术之后,在患者处在手术创伤期:1-5天内之内,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。其间只能采取鼻饲,经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。

第二阶段:流食阶段

做完手术之后的6-10天,以及渡过手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气。这个时候,可以先给予少量白开水,逐渐增加,如无明显不适,可给予蛋汤、鲜奶、鱼汤。

第三段:半流饮食阶段

从做完手术的第14天左右开始,术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也渐停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。但在此期间,只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主,尤其是一些术前食量大的患者切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

食道癌术后注意事项?希望大家能有一个明确的了解,针对食道癌,不要害怕,要有信心,有勇气能战胜它,保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,使患者取得早日康复,与家人团聚!

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