老年冠心病心肌缺血合并心律失常动态心电图检查价值分析

摘要院目的探讨老年冠心病心肌缺血合并心律失常动态心电图检查的价值遥方法选取收治的老年冠心病心肌缺血合并心律失常患者124例袁分为对照组和研究组袁对照组行常规心电图检查袁研究组行动态心电图检查袁对比两组临床疗效尧心肌缺血及心律失常的检出情况遥结果研究组心肌缺血及心律失常检出率显著高于对照组渊P约0.05冤遥结论老年冠心病心肌缺血合并心律失常应用动态心电图检查袁可有效提高心肌缺血及心律失常的检出率袁有利于患者及时接受治疗袁尽早康复袁值得临床推广应用遥关键词院老年曰冠心病曰心肌缺血曰心律失常曰动态心电图中图分类号院R1.4

文献标识码院B

文章编号院1011轧8174渊2019冤02轧0291轧01

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病袁主要是由冠状动脉出现病变造成心肌缺血尧缺氧的心脏病疾病咱1暂袁是一种临床常见的心血管疾病袁目前袁老年冠心病心肌缺血合并心律失常已日益成为威胁人类身体健康的疾病之一遥所以对于如何及时诊断出老年冠心病心肌缺血合并心律失常是临床研究者一直探讨的课题咱2暂遥本研究对老年冠心病心肌缺血合并心律失常动态心电图检查的效果进行探讨袁报道如下遥1资料与方法

1.1一般资料选取2016年2月耀2018年3月我院收治的老年冠心病心肌缺血合并心律失常患者124例遥纳入标准院渊1冤均通过病史及体格检查等及

室性早搏尧心房颤动尧短阵房速尧非阵发性交界速尧室上速尧室速尧长R-R间歇渊>2.0秒袁包括停搏尧房室阻滞冤等袁观察两者持续发作时间尧起止特征尧节律尧心率尧临床症状等变化情况遥

1.4统计学处理数据采用SPSS18.0软件分析袁计数资料以n渊%冤表示袁行字2检验袁P<0.05表示差异有统计学意义遥2结果

两组心肌缺血以及心律失常检出情况比较研究组心肌缺血及心律失常检出率显著高于对照组袁差异无统计学意义渊P约0.05冤遥见附表遥

附表两组心肌缺血以及心律失常检出情况比较咱n渊%冤暂

n

对照组研究组字2P

6262

心肌缺血阳性31(50.0)46(74.1)约0.0.381

阴性31(50.0)16(25.8)约0.0.138

心律失常阳性28(45.1)52(83.8)约0.056.962

阴性34(.8)10(16.1)约0.055.224

ECG检查确诊袁并符合WHO冠心病诊断标准曰渊2冤患者和家属均愿意配合研究并签订同意书曰渊3冤预估生命期>1年遥排除标准院(1)急性心肌梗死或检查2周内出现心绞痛发作逸2次曰(2)合并心房颤动尧心室肥厚尧二尖瓣脱垂及肥厚型心肌疾病遥按检查方法分为对照组和研究组各62例遥对照组中男33例尧女29例曰年龄60耀79渊68.2依1.4冤岁曰住院时间10耀12渊10.8依0.7冤d遥研究组中男34例尧女28例曰年龄61耀82渊69.3依1.5冤岁曰住院时间11耀13渊12.3依0.7冤d遥两组一般资料比较袁无明显差异渊P跃0.05冤袁具有可比性遥本研究由医院伦理委员会批准遥

1.2方法对照组使用同步12导联心电图机渊理邦冤行常规检查袁纸速25mm/s袁增益参数为10mm/V遥研究组应用杭州百慧医疗设备有限公司CT-082型动态心电记录仪行24h持续监测袁将监测到的有关心电信号及饮食起居尧脑缺血等临床表现进行准确记录遥最后把监测的心电信息通过处理分析后袁根据临床症状实施人工校正咱3暂遥

1.3临床观察指标对比两组心肌缺血及心律失常检出情况袁心律失常包括房性早搏尧交界性早搏尧

3讨论

冠心病主要是因为冠状动脉功能性出现痉挛等一系列病变而形成的心肌缺血尧缺氧等袁严重者发生的心绞痛甚至会造成患者猝死遥目前袁由于老年冠心病心肌缺血合并心律失常的人数不断增多袁对患者生命安全造成了极重威胁袁所以需要进行及时的诊断和治疗咱4暂遥临床用于诊断冠心病的方式各不相同袁主要是通过心电图尧CAG等进行诊断袁不同的诊断方式所得出的诊断效果也不相同遥与常规心电图相比较袁动态心电图(DCG)是一种新型的心脏电生理监测袁其可在1d内持续记录超过9万次左右的心电信号袁既操作简单方便又无创伤袁且记录信息量大咱5暂遥对老年冠心病的检出率高袁特别是对心肌缺血合并心律失常发作的检出率高袁在临床上得到了广泛应用袁因而也扩

窑292窑ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Jan30渊2冤大了心电图临床应用效果咱6暂遥

动态心电图的记录时间持久袁可很好地反映患者活动状态的心电变化情况袁在一定程度上弥补了常规心电图只能短时间记录的缺陷咱6暂遥如果在日常生活中老年冠心病心肌缺血合并心律失常患者会经常出现胸闷尧心悸尧胸口疼痛尧晕厥等冠心病临床症状袁此时应用动态心电图检查袁可获取常规心电图遗漏的短暂性心律失常或心肌缺血发作变化情况袁从而使患者及时进行有效诊断与治疗遥同时袁对于常规心电图检查在已有发现但尚不能明确确定的心律失常情况袁也可应用动态心电图检查进行确诊袁通过收集大量的心电信息来进一步定性分析袁以此确定心律失常的发作风险尧类别尧发生次数等遥动态心电图对于老年冠心病心肌缺血合并心律失常袁尤其是无症状的心肌缺血检出率极高袁已成为普遍推广的无创性检测方法咱7暂遥本研究结果显示袁研究组心肌缺血以及心律失常检出率显著高于对照组渊P约0.05冤遥

综上所述袁老年冠心病心肌缺血合并心律失常应

用动态心电图检查袁可有效提高心肌缺血及心律失常的检出率袁有利于患者及时接受治疗袁尽早康复袁值得临床推广应用遥参考文献院

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收稿日期院2018轧园愿轧24

添加画治疗精神症的效果观察白萍袁王清芬袁杨彩平渊焦作市第四人民医院精神一科袁河南焦作4000冤

摘要院目的

探讨添加画治疗精神症的效果遥方法

60例精神症患者随机分为研究组和对照组各30

例遥两组均接受系统的抗精神病药物治疗遥对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上进行绘画治疗遥观察对比两组治疗前后症状改善情况及服药依从性遥结果

渊P跃0.05冤曰治疗后袁研究组NOSIE各因子及其总分与对照组比较均有显著差异袁N-BPRS总分显著低于对照组袁差异有

治疗前袁两组NOSIE和N-BPRS各因子分和总分比较袁无明显差异

统计学意义渊P<0.05冤遥研究组服药依从性渊97%冤明显高于对照组渊80%冤袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论添加画治疗能有效促进精神症患者康复,提高患者服药依从性袁恢复社会功能尧改善生活质量遥关键词院添加画曰精神症曰康复中图分类号院R473.74

文献标识码院B

文章编号院1011轧8174渊2019冤02轧0292轧02

精神症是以基本个性改变袁思维尧情感尧行为的袁精神活动与环境不协调为主要特征的一类最常见的精神病咱1暂遥尤其是患者长期住院袁在饱受疾病影响的同时袁社会功能严重受损遥研究表明袁长期住院精神病人的社会性尧性因为思维损坏较严重袁导致多数病人的被动服从袁不能表达自己的意愿尧感受袁个人习惯等生活技能的退化也就越发严重咱2暂遥精神症是高复发率尧高致残率的慢性迁延性疾病袁受损的社会功能及精神残疾严重影响患者的生活质量,给家庭及社会造成沉重的负担遥总体上看袁精神症患者生活质量较低袁尽管新型抗精神病药物对其预后起到了一定的作用袁但预后效果不尽人意遥因此袁选用多种治疗方式对促进精神症患者全

面康复具有积极的现实意义遥随着技术水平的提高和医学模式的转变袁艺术治疗在精神症的治疗中作用日益显现袁近年来逐渐引起学者的注意袁认为其能改善患者的症状袁具有较好的康复效果咱3暂遥其中绘画治疗作为一种康复手段袁可以在短时间内使接受治疗的患者深入潜意识中袁并具有野隐蔽性冶袁减少患者的心理防御袁让患者更加安全地暴露自我袁便于治疗师评估与心理治疗咱4暂遥添加画是一种全新的绘

画心理技术袁是在一些特定的图形渊叉线尧波浪线尧竖线尧圆圈尧半圆尧三角形尧平行线尧曲线尧鸟笼尧手掌冤的基础上袁凭第一直觉增加任何想增加的东西渊符号尧文字尧图形尧人物尧动物等冤袁使之成为一幅完整的图画遥它的理论基础是脑科学心理学研究尧心理投射尧