构造物桩号、名称、部位：
施工班组：
设计强度：施工日期：
理论配合比每立方用量Kg比例水泥砂粗集料（mm）水外加剂、外掺料施工配合比每盘用量3（ ）mKg比例施工配合比粗集料含水率细集料含水率备注：水泥砂粗集料（mm）水外加剂、外掺料试验员：审核：监理：
施工配合比配料通知单（拌和站留存） 施工日期： 配料通知单编号：每盘用量3（ ）mKg比例施工配合比粗集料含水率细集料含水率备注： 构造物名称、部位、桩号： 设计强度： 设计坍落度（mm）：试验员：
审核：
监理：
水泥砂粗集料（mm）水外加剂、外掺料设计坍落度（mm）实测坍落度（mm））
实测坍落度（mm）
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