儿童配镜之前要

当一些孩子因种种原因患上近视时，家长们往往显得很无助，而随着越来越多的孩子开始在眼镜后面认识世界，近视对他们来说简直成了伴随一生的烦恼！孩子近视已成了家长为孩子补课之外的又一焦点问题。

禹州市东区中心医院眼视光门诊李医师介绍说，由于青少年不适合做近视手术，配镜便成了矫正近视的最佳方式。然而在这配镜的热潮中，家长似乎显得茫然又无奈，不知孩子该不该配镜、怎样验配才是合适的。配镜实质是一个医疗过程，因而许多规范都应遵照医学要求进行。

配镜之前要“打假”

李医师介绍，青少年视力下降的原因有许多种，有时并不一定

是由近视引起的，特别是一些弱视、斜视、先天性白内障等眼部疾病，也可能表现为视力下降。而这时很多家长往往误认为孩子是近视，随意配了眼镜，不但没有解决孩子的视力的问题，反而耽误了最佳的治疗时机，所以说孩子视力不好一定要查清楚原因。

同时，青少年在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，特别是长时间近距离看电视、用电脑，使眼睛不能很快放松调节，而造成头晕、眼胀、视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，实为假性近视。从症状上说，假性近视和真性近视看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。如果是假性近视则可通过适当治疗进行恢复，不需配戴眼镜。若是戴上了近视镜，并不会解除调节痉挛，反而会导致近

视的发展。倘若患有真性近视，则必须通过佩戴准确的眼镜来控制近视度数的快速发展。 把握验光是关键

由于人们普遍对科学的眼保健知识缺乏，目前儿童的近视率仍在逐年增加。许多家长为图便宜省事，带孩子到一些不正规的眼镜店电脑验光配镜。李建华医师建议，家长在为孩子配镜前最好去正规配镜机构进行眼科检查，因为有些孩子的视力下降并非近视或是近视散光引起，可能是一些眼部疾病所致。因此，在验光前应进行系统的眼科检查，排除结膜炎、青光眼、眼底病变等。相对而言，眼视光门诊更加重视对近视原因地诊断，如进行眼轴距的测量、对比度的测量等，并建立档案，为今后治疗提供依据。在视光学里，眼镜严

格来讲是一种用以矫治屈光不正的“医疗器械”，不能草率地验配。由于青少年处于身体生长发育阶段，眼部调节能力幅度比较大，因此在配镜时应该进行医学验光，通过散瞳验光消除调节作用的影响和由其引起的假性近视成分，用药物使眼部的睫状肌完全麻痹，在瞳孔散大的情况下进行验光。根据散瞳验光的结果试戴镜片，这样才能准确地确定所需要的眼镜度数。原则上讲，15岁以下青少年配镜首先应做散瞳实验，充分放松眼睛后，再

进行医学验光。一般验光配镜只需2个步骤，有时无法提供全面准确的数据，而“医学验光配镜”是由电脑验光、插片试镜、检影验光、调节平衡检查、医生检查、出具处方等5到6个步骤组成的一个细致、复杂的医疗过程。将传统的验光与眼部检查密切结合，注重眼部视觉功能的评判，按照综合的检查结果来正确评估其视觉功能和屈光状态，追求的是准确，以最小的度数，获得最好的视力。这样才能保证配出一副屈光准确、舒适健康的眼镜。李医师说，来视光门诊的学生中，绝大部分同学都是在外面不正规眼镜店配镜引起不适，才到这里重新配镜的。

选择镜片有讲究

选择镜片也是不容忽视的因素，青少年应选择无色的树脂纤维片为宜，玻璃镜片易碎，

会对眼睛造成损伤。而在选择树脂镜片时要参考它的散光轴位精确、光度准确、镜片不能有

划痕，配制的眼镜片一定要符合国家颁布的质量检测标准，屈光度误差应在标准要求的范围内。李医师进一步说，如果说不喜欢佩戴框架眼镜，也可选择透氧

性更强，更能有效控制近视发展的梦戴维角膜塑形镜。这是当今世界眼科视光学界唯一公认非手术有效矫正近视、控制近视发展的方法，眼科临床上公认最为健康的视力矫正选择，正因为如此，角膜塑形镜目前已被国家卫生部指定为“十年百项”推广项目（眼科唯一项目），验配一副角膜塑形镜将成为一种趋势！