2019年吸痰操作标准修订

目的：l.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气。 2.留取痰标本作培养和药敏试验，指导选用抗生素。 项目 操作流程及质量标准 项目 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 准 备 标 扣 实 准 得 分 分 分 3 姓 名 用物：电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗， 碗内盛生理盐水及无菌吸痰管数根(成人12～14根)、无菌手5 套、弯盘、医疗废弃物袋、听诊器。必要时备压舌板、舌钳、 开口器及简易呼吸器，电极板 患者：评估患者病情、呼吸道通畅及缺氧情况 5 连接吸引器→打开开关→检查吸引器性能→调节负压(压力5 40～53.3kPa，儿童吸痰压力<40kPa)→关开关 ①核对患者床号、姓名、腕带；②清醒患者给予解释取得合6 作；③根据病情按需给予翻身、拍背，患者头转向操作者， 昏迷患者可使用压舌板或开口器帮助张口 操 ①打开吸引开关；②戴手套→接吸痰管→试吸生理盐水检查6 管道是否通畅 作 ①无吸力状态下，当患者深吸气时，将吸痰管平稳迅速的插 入口腔或鼻腔；②经口插入14-16cm,经鼻插入20-25cm；③先9 流 吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物 程 ①更换吸痰管→折叠导管末端→插入气管内适宜深度→放开8 导管末端；②轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰 ①每次吸痰时间不超过15秒；②如痰未吸尽，连续吸痰不超6 过4次 吸痰完毕，取下吸痰管，放人医疗废弃物袋内 5 ①观察患者的呼吸道是否通畅；②听诊呼吸音，评价患者反 应(面色、呼吸、心率、血压等)；③观察口鼻粘膜有无损伤 9 为患者擦净口鼻分泌物；取手套 协助患者取舒适体位；整理床单位和用物，消毒 洗手；记录患者情况、痰量、性状等 与患者沟通有效，关爱患者 4 5 4 5 质量 动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作 6 评定 规程 用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用 理论 提问 总分 4 5 100 签名: 考核时间： 年 月 日 修订于2019年3月11日