1、 【预期用途】
适用于体外检测贫血等引起的红细胞渗透脆性病变,特别是红细胞渗透脆性降低一类的贫血症筛查。(如地贫症、严重缺铁性贫血症)
2、 【检验原理】
贫血症者常伴有红细胞渗透脆性的改变。测定红细胞在一定渗透浓度下的溶血率,可筛查是否贫血,特别是溶血率降低引起的贫血。
3、 【主要组成成分】
组成
由A母液(红细胞渗透脆性检测液);B母液(终止红细胞溶血液);C母液(红细胞溶血液)组成;
成分
A母液采用氯化钠(NaCl)、磷酸氢二钠(Na2HPO4)、磷酸二氢钠(NaH2PO4)制成;B母液采用氯化钠制成;C母液采用皂素(saponin)制成。
4、 【贮存条件及有效期】
避光贮存在2℃~8℃环境中,其保质期12个月。
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A和B试验液可在室温保存,C试验液在2℃~8℃保存;试剂开瓶后有效期为3个月。
5、 【适用仪器】
具有530波长的分光光度计;普通离心机;水浴箱。
6、【样品要求】
新鲜抗凝全血(肝素、EDTA-Na、ACD),置2℃~8℃保存。已发生溶血或有血凝块的标本为不合格样品。标本采集后,测试应在三日内完成。
7、 【检测方法】
【试验液配制】
1、 A试验液:
用一个100ml容量瓶(不要用量筒!),上放一个小漏斗。将A母液倒入漏斗中。用纯化水洗净装A母液的管和盖,将管内余液倒入100ml容量瓶,然后加纯化水于100ml容量瓶中,准确至100ml刻度,混匀后即为A试验液。
2、 B试验液:
将B母液倒入100ml容量瓶中,加入纯化水100ml,混匀后,即为B试验液。
3、 C试验液:
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将C母液倒入100ml容量瓶中,加入纯化水60ml,混匀后,即为C试验液。
【实验操作】
1、 取试管一只,加入A试验液1ml,放37℃,预热1-2分钟。
2、 加入待测抗凝全血10μl,立刻混匀,继续放在37℃保温5分钟。
3、 5分钟后,加入B试验液1ml。混匀,3000转/分钟,离心5分钟。
4、 将上清液轻轻倒入1.0cm × 1.0cm的比色杯中(切勿搅动试管底的红细胞),于530nm波长读取光密度D1(以纯化水作空白对照)。(勿倒掉比色杯中的溶液)
5、 向试管中加入C试验液0.4ml,混匀,待血液全部溶血(透明红色)后,将比色杯中已比色的溶液倒入试管中混匀。
6、 将混匀后的溶液,倒入比色杯中,再于530nm波长比色,读取光密度D2。
7、 按下列公式计算出溶血率百分比。
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溶血 % = D1 ×100 %
D2 X 1.25
8、 【参考值(参考范围)】溶血率% >65%为正常溶血率;<55%为溶血率降低;(注 56-%为溶血率轻度降低)。
9、 【检验结果的解释】
正常溶血率:指红细胞渗透脆性在正常范围。
溶血率降低:指红细胞渗透脆性降低;常见于地贫或低频基因携带者、严重缺铁性贫血者,小性红细胞增多症贫血者等。
溶血率轻度降低:指红细胞溶血率不明显减低,在正常与可疑贫血症之间。
10、【检验方法的局限性】
本试剂盒仅用于红细胞渗透脆性的检测。使用非新鲜或凝血血标本,可导致结果不可靠。
11、【产品性能指标】
试剂变色或有浑浊沉淀则应判断为失效。
12、【注意事项】
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1、本法对血液标本的新鲜度要求高,应采用72小时内采集的,2-8℃保存的血液进行测试。
2、所有母液放2-8℃保存。此时有结晶析出。用时,必须放在37℃加温摇动至完全溶解后才能使用。A和B试验液可放室温保存,C试验液放2-8℃保存。
3、有效期内的不同批次试剂可疑互相使用。
【参考文献】
1、 杜传书 增瑞萍 华小云等。地中海贫血一管筛查法《一种简易筛查人群地中海贫血的方法1983年》
2、 Sirchotiyakui S,et al. Erythrocyte osmmtic fragility test for screening of alpha-thalssemia-1 and beta-thalassemia trait in pregnancy. Int Gynaecol & Obstet 2004
3、 Panyasei S et al.A simplified screening for alpha-thalassemia 1(SEA type)using a combination of a modified osmotic fragility test and a direct PCR on whole blood lysates.Acta Haematol.108:74-78,2002
4、 Sirichotivakul; S,et al.A comparison of the accuracy of the corpuscular fragility and mean corpuscular volume tests for the alpha-thalassemia 1 and beta-thalassemia trait.Int J.Gynecol Obstet 2009;(in printing)
撰写人:陈丽忠
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审核人:谭少仪
批准人:肖增磺
批准日期 2011年12月1日
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