儿科新生儿测试题

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1. 【A2 题型】 早产儿，胎龄35周出生，生后5天。因拒乳，尿少，体温不升及下肢皮肤发凉、硬肿就医。诊断为轻度新生儿寒冷损伤综合征。轻度新生儿寒冷损伤综合征的首选护理措施是（） [单选题] * A.12小时内复温(正确答案) B.及时给氧 C.保证热量的供给 D.预防和控制感染 E.对患儿家长进行健康教育

答案解析： 复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。对于轻、中度硬肿的患儿可放入已预热至中性温度的暖箱中，6～12小时恢复正常体温。

2. 【A2 题型】 早产儿，生后第3天起，皮肤巩膜明显黄染，查血清胆红素为432μmol/L(26mg/dl)。首要的护理问题是（） [单选题] * A.营养失调 B.有感染的危险 C.有体液不足的危险

D.潜在并发症：核黄疸(正确答案) E.有体温改变的危险

答案解析： 当新生儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核团黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。

3. 【A2 题型】 新生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是（） [单选题] *

A.常发生于生后1周内 B.生后头几天母乳摄入不足 C.体重下降不超过出生时体重的10% D.水分丢失及胎粪排出较多

E.常在生后14天内体重恢复(正确答案)

答案解析： 考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一，在生后数日内，因丢失水分较多而出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。

4. 【A2 题型】 新生儿出生后第3天出现黄疸，一般状态良好，首先应考虑是（） [单选题] * A.新生儿肝炎 B.新生儿溶血症 C.生理性黄疸(正确答案) D.新生儿败血症 E.新生儿颅内出血

答案解析： 考察新生儿生理性黄疸的特征。足月儿在出生后2～3天出现黄疸且一般情况良好，符合生理性黄疸范畴。

5. 【A2 题型】 某社区医院向辖区内孕妇讲解有关新生儿生理特点的知识，通过讲解过程中与孕妇的互动，护士特别指出新生儿生理性黄疸的特点错误的是（） [单选题] *

A.足月儿出生后2～3天出现 B.新生儿出生后4～5天达高峰

C.新生儿精神状态萎靡，拒食(正确答案) D.足月儿5～7天消退，最迟不超过2周

E.早产儿每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)

答案解析： 考察新生儿黄疸分类及特点。足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周，每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。患儿一般情况良好，食欲正常。

6. 【A2 题型】 女婴，胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是（） [单选题] * A.首选母乳喂养(正确答案) B.争取20分钟内开奶 C.采用鼻饲喂养 D.选静脉高营养液 E.喂乳量应恒定

答案解析： 此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。

7. 【A2 题型】 某足月儿娩出过程不顺利，生后4小时出现全身阵发性痉挛，诊为颅内出血。新生儿颅内出血以中枢神经兴奋症状为主的早期表现是（） [单选题] * A.烦躁不安(正确答案) B.眼震颤 C.面颊青紫 D.瞳孔不对称 E.神经反射消失

答案解析： 新生儿颅内出血的临床表现。颅内出血一般于生后数小时至1周左右出现。中枢神经兴奋症状为主的症状包括易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫、肌张力增高等。

8. 【A2 题型】 某新生儿，出生时发现有较多羊水吸入致呼吸道阻塞，诊为重度窒息并予以积极救治。新生儿窒息时首先采取的措施是（） [单选题] * A.胸外按压

B.清理呼吸道(正确答案) C.刺激足部 D.给予呼吸兴奋剂 E.吸氧

答案解析： 考察新生儿窒息的复苏步骤。新生儿窒息时首先采取的措施是：清理呼吸道。胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤呼吸道黏膜。

9. 【A2 题型】 33岁女，第一胎37周阴道分娩，新生儿娩出后1分钟，Apgar评分4～7分，属于（） [单选题] * A.轻度新生儿窒息(正确答案) B.重度新生儿窒息 C.急性胎儿窘迫 D.慢性胎儿窘迫 E.新生儿产伤

答案解析： 轻度(青紫)窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

10. 【A2 题型】 患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是（） [单选题] * A.30%酒精 B.95%酒精

C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵) D.3%双氧水 E.0.5%碘伏(正确答案)

答案解析： 考察新生儿脐炎的护理措施。每日2～3次，用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

11. 【A1 题型】 新生儿生理性黄疸的特点不包括（） [单选题] * A.生后2～3天出现 B.4～5天最明显

C.患儿精神状态好，食欲正常 D.14天消退(早产儿稍迟)

E.血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)(正确答案)

答案解析： 考察对新生儿黄疸血清胆红素检验值的记忆。生理性黄疸时，血清胆红素检验值低于221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿低于257μmol/L(15mg/dl)。

12. 【A2 题型】 新生儿，生后6天。因近2天逐渐加重的拒乳、尿少及全身皮肤发凉、硬肿、暗红色就医。诊断为重度新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是（） [单选题] * A.面颊部 B.上肢 C.臀部 D.躯干部

E.小腿(正确答案)

答案解析： 考察新生儿硬肿症的临床表现。硬肿发生的顺序是小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身的顺序。

13. 【A2 题型】 某产妇自然分娩一足月女婴。查房时向护士咨询喂养方法。护士解释关于新生儿喂养方法错误的是（） [单选题] * A.首选母乳

B.生后6小时方可喂哺(正确答案) C.按需喂哺

D.人工喂养时，奶瓶中奶流速以能连续滴出为宜 E.喂哺后应将小儿竖抱拍背

答案解析： 考察正常新生儿的喂养护理措施。新生儿出生后30分钟左右可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。母亲无法哺乳时，首先试喂10%葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者，可给配方奶，每3小时一次。

14. 【A1 题型】 新生儿颅内压增高重要的体征是（） [单选题] * A.瞳孔不等大 B.巴宾斯基征阳性 C.呼吸不规则 D.脑膜刺激征阳性 E.前囟隆起(正确答案)

答案解析： 考察对新生儿颅内出血的临床观察内容。新生儿颅内压增高时可表现为脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。

15. 【A1 题型】 新生儿病理性黄疸的特点应除外（） [单选题] * A.出生后24小时内肉眼已观察到黄疸 B.血清胆红素高于34μmol/L(2mg/dl) C.皮肤黄染于4～5天达到高峰(正确答案)

D.足月儿黄疸14天不消退，早产儿28天不消退 E.黄疸退而复现

答案解析： 病理性黄疸的特点是黄疸出现早，持续时间长或退而复现，血清胆红素含量高、上升快。4～5天达到高峰是生理性黄疸的特征。

16. 【A1 题型】 新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤受累部位的特点是（） [单选题] * A.皮肤易捏起 B.按之有热痛感

C.按之似硬橡皮样(正确答案) D.暂时性水肿 E.局限性水肿

答案解析： 考察新生儿寒冷损伤综合征的硬肿特点。硬肿部位的皮肤颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮样。

17. 【A2 题型】 26岁女，第一胎39周，胎心音160次/分，胎头吸引，新生儿Apgar评分一评3分，处理措施正确的是（） [单选题] * A.胸外按压每分钟按压120次 B.清理呼吸道(正确答案) C.俯卧位 D.大流量给氧

E.倒悬拍打足底刺激呼吸

答案解析： 配合医生按ABCD程序进行复苏。A(清理呼吸道)：胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水。B(建立呼吸)：确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率＜100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸。C(维持正常循环)：胸外按压：每分钟按压120次，按压深度为1-2cm。D(药物治疗)：建立有效静脉通道，保证药物应用：刺激心跳用肾上腺素静脉注射。在整个抢救过程中必须注意保暖。

18. 【A2 题型】 新生儿，生后经Apgar评分和查体诊为轻度窒息，立即进行抢救治疗。轻度新生儿窒息临床表现中错误的是（） [单选题] *

A.心率100次/分 B.Apgar评分为5分 C.四肢稍屈

D.喘息样微弱呼吸(正确答案) E.喉反射存在

答案解析： 考察对新生儿窒息程度的识别。轻度(青紫)窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

19. 【A2 题型】 某新生儿，其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询，了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是（） [单选题] * A.2～3天(正确答案) B.5～7天 C.8～10天 D.11～14天 E.2周以上

答案解析： 考察生理性黄疸的出现时间，此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

20. 【A2 题型】 新生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apgar评分0～3分，该新生儿最有可能是（） [单选题] * A.轻度新生儿窒息

B.重度新生儿窒息(正确答案) C.急性胎儿窘迫 D.慢性胎儿窘迫

E.新生儿产伤

答案解析： 考察重度新生儿窒息的临床确定标准。重度(苍白)窒息Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分，且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。

21. 【A2 题型】 某新生儿，出生时发现有较多羊水、黏液吸入致呼吸道阻塞，经Apgar评分为青紫窒息。新生儿青紫窒息的体征是（） [单选题] * A.口唇青紫(正确答案) B.肌张力消失 C.心率60次/分 D.喉反射减弱 E.喘息样微弱呼吸

答案解析： 考察轻度(青紫)新生儿窒息的典型体征。轻度窒息1分钟Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢在80～120次/分；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

22. 【A2 题型】 某新生儿，生后皮肤苍白，喘息样微弱呼吸，心率＜80次/分且弱， 1分钟Apgar评分2分。诊为重度窒息，立即进行复苏抢救。复苏后护理下列哪项是错误的（） [单选题] * A.按时哺乳(正确答案) B.观察心率、体温 C.观察面色及哭声 D.保持呼吸道通畅 E.预防感染

答案解析： 考察窒息新生儿复苏后的护理措施。新生儿重度窒息，复苏后需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养，预防肺部的感染。

23. 【A2 题型】 护士向产妇讲解新生儿护理知识，说明新生儿出生后会有一些特殊生理表现，为正常情况。其中不属于新生儿特殊生理状况的是（） [单选题] * A.上皮珠 B.乳腺肿大 C.假月经 D.板牙

E.脱水热(正确答案)

答案解析： 考察对新生儿几种特殊生理状态的记忆。新生儿特殊生理状态除答案A、B、C、D外，还包括生理性黄疸和生理性体重下降。脱水热是由体内水分不足，血液浓缩所致发热，不是生理状态。

24. 【A1 题型】 对寒冷损伤综合征患儿采取复温措施时错误的是（） [单选题] * A.复温措施是护理新生儿硬肿症的关键 B.家庭可因地制宜采用温水浴

C.重症患儿可置入比肛温高1～2℃的暖箱中 D.轻度患儿可置入已预热至适中温度的暖箱中

E.每4小时监测1次体温，体温正常6小时后改为每6小时1次(正确答案) 答案解析： 复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中并用热水袋保暖(水温从40℃逐渐升至60℃)，也可用热炕、母亲怀抱保暖。护理中应每半小时到1小时测体温一次，体温正常6小时后改为4小时一次。

25. 【A2 题型】 早产儿，胎龄33周出生。生后即入住新生儿监护室。责任护士对其进行评估后，制定相应的护理计划并予实施。颅内出血患儿的一般护理措施不包括（）） [单选题] *

A.取头高体位，头肩部抬高15°～30° B.将患儿置于33℃环境中(正确答案)

C.保持呼吸道通畅

D.保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间 E.密切观察患儿病情

答案解析： 考察新生儿颅内出血的护理措施。护理原则是保持安静少动，保持呼吸道通畅，患儿头肩抬高15°～30°，保证热量及营养的供给，密切观察病情等。此病无体温异常表现，故无需提高环境温度。

26. 【A2 题型】 某新生儿，出生时体重3.7kg，第5天再测体重为3.4kg，护士向其家人解释此为生理现象。生理性体重下降恢复的时间是（） [单选题] * A.7天左右

B.10天左右(正确答案) C.15天左右 D.20天左右 E.30天左右

答案解析： 此为记忆性题目，考察正常新生儿特殊生理状态的考点，需掌握。新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。

27. 【A2 题型】 胎龄34周，日龄4天的新生儿，生后第2天开始纳差，吸吮无力，哭声低微。体检：体温29℃，精神萎靡，皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的是（） [单选题] * A.进行保护性隔离，预防感染的发生 B.采用鼻胃管喂养 C.必要时给予患儿吸氧

D.协助医生将患儿置入35℃暖箱中保暖(正确答案) E.严密观察病情，防止多器官功能衰竭的发生

答案解析： 考察新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。该患儿为新生儿寒冷损伤综合征，复温是该病治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。患儿

体温29℃，为重度硬肿，应先将患儿置于比肛温高1～2℃，即30～31℃的暖箱中，每小时升高暖箱温度1～1.5℃，箱温不超过34℃，并监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。以35℃作为进入暖箱的起始温度不妥。

28. 【A2 题型】 新生儿，足月顺产。生后不久全身皮肤发黄，经检查医生告知其母该婴儿的黄疸为病理性，需进行治疗。新生儿病理性黄疸的特点不包括（） [单选题] * A.黄疸出现早 B.血清胆红素升高快 C.黄疸程度严重

D.黄疸持续时间短(正确答案) E.黄疸退而复现

答案解析： 此为记忆性题目，考察新生儿病理性黄疸的特征，需掌握。病理性黄疸的特点是：黄疸出现早，程度重，持续时间长或退而复现，血清胆红素含量高，上升快。答案D与上述持续时间长的特点不符。

29.(29-30)新生儿男，8个月早产，出生体重2000g，生后第3天出现黄疸，第7天最明显，精神尚可，吃奶好，肝肋下1cm，白细胞计数正常。【A3/A4 题型】 预计其黄疸的预后情况为（） [单选题] * A.最长延迟生后2周内消退

B.最长延迟生后3～4周消退(正确答案) C.手术后可消退

D.肝功能完全正常后可消退 E.经治疗炎症消除后可消退

答案解析： 考察生理性黄疸消退时间。早产儿生理性黄疸消退时间略长与足月儿，可延迟至3～4周消退。

30. 【A3/A4 题型】 最可能的诊断是（） [单选题] *

A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.先天性胆道闭锁

D.新生儿生理性黄疸(正确答案) E.新生儿溶血症

答案解析： 考察生理性黄疸特点。早产儿多在生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。该男婴系早产儿，黄疸出现、高峰时间以及一般情况良好均符合生理性黄疸的诊断。

31. 【A1 题型】 新生儿寒冷损伤综合征的首要护理问题是（） [单选题] * A.有感染的危险 B.营养失调 C.体温过低(正确答案) D.知识缺乏 E.潜在并发症

答案解析： 考察新生儿寒冷损伤综合征的主要护理问题。新生儿寒冷损伤综合征的特点是低体温和皮肤硬、肿，复温是该病护理的关键，所以护理问题首选体温过低，相关因素为与体温调节中枢不健全，棕色脂肪少有关。

32. 【A2 题型】 新生儿，生后3小时。呈特殊性尖叫哭闹，经医生检查符合颅内出血临床表现，采取相应的治疗护理措施。新生儿颅内出血的表现不包括（） [单选题] * A.意识改变 B.眼部表现 C.呼吸改变 D.肌张力改变 E.颅内压降低(正确答案)

答案解析： 考察新生儿颅内出血时颅内压的改变。颅内出血临床表现为颅内压增高而不是降低。但因新生婴儿前囟、骨缝尚未闭合，对增高的颅内压力可有缓冲，表现为前囟饱满、骨缝开裂。

33. 【A2 题型】 早产儿，胎龄32周出生。生后入住新生儿监护室。护士长查房提出注意观察病情，及时发现有无颅内出血的临床特征。新生儿颅内出血的临床特征不包括（） [单选题] * A.脑性尖叫 B.拥抱反射消失 C.呼吸不规则 D.反复惊厥

E.腹壁反射未引出(正确答案)

答案解析： 考察新生儿颅内出血的临床表现。颅内出血的症状、体征与出血部位及出血量有关，一般生后1～2天内出现。常见表现有意识形态改变，如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；眼部症状，凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等；颅内压增高表现，脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；呼吸系统表现，呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停等；肌张力改变，早期增高，以后减低；瞳孔改变，大小不对称，对光反应差以及出现黄疸和贫血表现等表现。

34.(34-37) 足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷.【A3/A4 题型】 首选的治疗措施是（） [单选题] * A.镇静.止惊 B.止血(正确答案) C.抗生素治疗 D.降低颅内压 E.应用脑代谢激活剂

答案解析： 颅内出血治疗包括支持疗法，止血，控制惊厥及降低颅内压。在发病早期首先要解决的是出血问题，故首选止血治疗。

35. 【A3/A4 题型】 最可能的出血部位是（） [单选题] * A.小脑出血

B.硬脑膜下出血(正确答案) C.蛛网膜下出血 D.脑室周围出血 E.脑室内出血

答案解析： 考察新生儿颅内出血的病因及发病机制。足月儿颅内出血多由产伤引起，如胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，使胎头部受挤压，导致硬脑膜下出血。根据该患儿分娩方式和临床表现，最有可能是硬脑膜下出血。

36. 【A3/A4 题型】 为明确诊断首选的检查是（） [单选题] * A.血培养 B.磁共振 C.脑脊液检查 D.X线胸片 E.头颅CT(正确答案)

答案解析： 考察新生儿颅内出血的辅助检查。头颅CT检查有助于明确诊断。

37. 【A3/A4 题型】 最可能的诊断是（） [单选题] * A.新生儿低血糖 B.新生儿破伤风 C.新生儿化脑

D.新生儿颅内出血(正确答案) E.新生儿低钙

答案解析： 考察新生儿颅内出血的临床特征。产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血，多数病例出生时有窒息，复苏好转缓慢，12小时内出现大脑皮层受刺激、兴奋性增高的症状，烦躁不安、呻吟、拒

乳、尖声哭叫、体温不升、拥抱反射亢进、肌震颤、抽搐、凝视、斜视、眼球颤动、两侧瞳孔大小不等、对光反射差、呼吸紊乱等。继之，出现皮层抑制症状，如嗜睡、昏迷、四肢张力降低、拥抱反射减弱或消失、呼吸不规则等，根据该患儿表现，符合新生儿颅内出血诊断。

38. 【A2 题型】 新生儿，生后2小时开始呼吸不规律明显，时有呼吸暂停并出现青紫。经医生检查诊断为颅内出血，采取相应的治疗措施。新生儿颅内出血治疗要点应除外的一项是（） [单选题] * A.镇静止痉 B.降低颅内压 C.止血

D.应用脑代谢激活剂 E.应用降体温药物(正确答案)

答案解析： 考察新生儿颅内出血治疗方法。治疗的原则是镇静止痉、降低颅内

压、止血及应用脑代谢激活剂等。此病无体温异常表现，故无需应用降体温药物。

39.(39-41) 胎龄33周，日龄5天的新生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，精神不佳，皮肤黄染，体温32℃.【A3/A4 题型】 患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现（） [单选题] * A.休克 B.败血症 C.心力衰竭 D.肺炎

E.肺出血(正确答案)

答案解析： 考察新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。新生儿寒冷损伤综合征严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及生命。

40. 【A3/A4 题型】 此患儿首要的护理措施是（） [单选题] * A.供给足够的营养及水分 B.纠正酸中毒 C.给氧 D.预防感染

E.保暖，复温(正确答案)

答案解析： 考察新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。本题的关键是强调首要护理措施，因此在各项护理措施中应选择在治疗和护理中的关键措施—复温。

41. 【A3/A4 题型】 患儿最主要的护理诊断是（） [单选题] * A.营养失调 B.知识缺乏 C.皮肤完整性受损 D.体温过低(正确答案) E.有感染的危险

答案解析： 考察新生儿寒冷损伤综合征的主要护理问题。根据患儿系早产、体温低、下肢硬肿的表现以及复温的关键措施，护理问题首选体温过低。

42.(42-44)患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身皮肤苍白，口唇青紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少。【A3/A4 题型】 首选的护理诊断是（） [单选题] *

A.气体交换受损(正确答案) B.体温过低 C.潜在并发症 D.有废用综合征的危险

E.低效性呼吸状态

答案解析： 考察新生儿窒息主要的护理问题。本病发病的原因包括胎儿窘迫，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等，患儿表现以呼吸微弱、喘息、青紫等为主，说明由气体交换受阻造成缺氧，需采取清理呼吸道、建立有效呼吸的抢救护理措施。

43. 【A3/A4 题型】 为进一步指导治疗，首选的检查是（） [单选题] * A.血糖 B.血生化 C.颅脑CT D.胸部X线检查 E.血气分析(正确答案)

答案解析： 考察新生儿窒息复苏中必要的辅助检查。血气分析结果可显示有效呼吸是否建立、有无缺氧及其程度、有无酸碱失衡等，对了解复苏效果、指导进一步的治疗与护理有重要作用。

44. 【A3/A4 题型】 可能的诊断是（） [单选题] * A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿颅内出血 D.新生儿窒息(正确答案) E.新生儿肺透明膜病

答案解析： 考察新生儿窒息的概念。娩出时的窒息程度可按生后Apgar评分进行区分，0～3分为重度，表现为新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心率<80次/min、且弱，对外界刺激无反应，喉反射消失，肌张力松弛，故该患儿符合重度新生儿窒息诊断，5分钟后增至7分，说明转为轻度，复苏有效，但尚需加强护理。

45. 【A2 题型】 某产妇顺产生下一男婴，护士向其讲解新生儿护理知识，说明新生儿出生后会有一些特殊生理表现，为正常情况。新生儿特殊生理状况的叙述错误的是（） [单选题] *

A.生理性体重下降一般不超过15%，10天左右恢复(正确答案) B.乳腺肿大于出生后3～5天发生，2～3周消退 C.口腔内的“上皮珠”和“螳螂嘴”无需处理

D.“板牙”是新生儿上腭中线和齿龈切缘上的黄色小斑点 E.假月经一般于生后5～7天出现，持续2～3天

答案解析： 考察新生儿特殊生理状态的具体表现。生理性体重下降出现在新生儿出生数日内，下降不超过10%，生后10天左右恢复至出生时体重。

46. 【A1 题型】 有关新生儿黄疸的治疗可不重点强调的是（） [单选题] * A.治疗原发病 B.降低血清胆红素 C.注意保暖 D.纠正缺氧 E.抗感染(正确答案)

答案解析： 考察对新生儿黄疸治疗方法的理解。新生儿黄疸的治疗要点是治疗原发病、降低血清胆红素、注意保暖、纠正缺氧和对感染的预防。答案E抗感染不正确。

47. 【A2 题型】 新生儿，生后4天。因食欲差、哭声低、尿少、体温不升及下肢皮肤发凉、硬就医。诊断为新生儿寒冷损伤综合征收入院治疗。治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键是（） [单选题] * A.复温(正确答案) B.支持疗法 C.纠正器官功能紊乱

D.合理用药 E.观察病情

答案解析： 考察新生儿寒冷损伤综合征的主要治疗方法。复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，此外治疗方法包括支持疗法、正确用药以及对症处理。

48. 【A2 题型】 患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是（） [单选题] * A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌(正确答案) E.表皮葡萄球菌

答案解析： 此为记忆性题目，考察新生儿脐炎的致病菌考点，需掌握。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

49.(49-51) 早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。【A3/A4 题型】 可能出现脑损伤的部位是（） [单选题] * A.大脑皮质 B.大脑前脚 C.大脑基底节 D.大脑矢状窦

E.脑室周围白质(正确答案)

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病神经病理学改变特点。 早产儿常见的神经病理学改变是脑室周围出血和脑室内出血，其次是白质病变，如白质脂类沉着等。

50. 【A3/A4 题型】 欲行CT检查，最适合的检查时间为（） [单选题] * A.生后1～3天

B.生后2～5天(正确答案) C.生后1周左右 D.生后10天左右 E.生后2周左右

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病CT检查的要求。 CT扫描的意义是可以帮助了解水肿范围、颅内出血类型，而且对预后的判断有一定参考作用，最适合的检查时间为生后2～5天。

51. 【A3/A4 题型】 该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是（） [单选题] * A.固定肢体在功能位 B.维持氧饱和度的稳定 C.保证足够的热量供给 D.减少探视次数

E.动作训练和感知刺激的干预措施(正确答案)

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病康复护理方法的选择与应用。在患儿病情平稳后，早期进行康复干预，如动作训练、给予感知刺激等措施，促进脑功能恢复。

52. (52-53)患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。【A3/A4 题型】 常见病因是（） [单选题] * A.足月儿 B.巨大儿 C.早产儿(正确答案) D.过渡期新生儿

E.过期产新生儿

答案解析： 考察新生儿低血糖的发病原因。因葡萄糖储存不足造成的低血糖主要见于早产、小于胎龄儿，符合该患儿的情况。

53. 【A3/A4 题型】 输入葡萄糖时，主要的措施是（） [单选题] * A.给予高糖饮食 B.给予高蛋白饮食 C.监测血糖变化(正确答案) D.防止外伤 E.注意保暖

答案解析： 考察新生儿低血糖的护理措施。静脉输入葡萄糖治疗低血糖时，除合理喂养、保暖等一般护理外，尤其需定期监测血糖变化，以及时调整输液速度，保证血糖浓度稳定。

. 【A1 题型】 早期低钙是指（） [单选题] * A.生后即发生 B.生后24小时内发生 C.生后48小时内发生

D.生后72小时内发生(正确答案) E.生后72小时后发生

答案解析： 此为记忆性题目，考察新生儿低钙血症的病因，需掌握。早期低血钙指生后72小时内发生，早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿多见。

55. 【A1 题型】 新生儿低钙血症的临床表现不包括（） [单选题] * A.多出现在生后5～10天 B.肌肉抽动及震颤 C.手足搐搦 D.严重时呼吸暂停

E.发作间期一般情况不好(正确答案)

答案解析： 考察新生儿低钙血症的临床表现。低钙血症的症状多出现在生后5～10天，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，严重时呼吸暂停、喉痉挛等，但在发作间期一般情况良好。

56. 【A1 题型】 关于低血糖症的叙述，不正确的是（） [单选题] * A.全血血糖＜2.2mmol/L B.多见无症状性低血糖 C.可有烦渴、多尿(正确答案) D.早产儿易发生 E.喂养困难、淡漠

答案解析： 考察新生儿低血糖的临床表现。大多数患儿为无症状低血糖，少数患儿表现喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫等。但不会出现烦渴、多尿症状。

57. 【A2 题型】 新生儿，足月顺产，出生体重2.4kg。按高危儿进行护理，根据反复监测血糖的结果，诊断为新生儿低血糖症。目前采用的新生儿低血糖诊断是（） [单选题] *

A.血糖＜2.2mmol/L(正确答案) B.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol/L C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol/L D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol/L E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol/L

答案解析： 考察新生儿低血糖的诊断标准。血糖＜2.2mmol/L(40mg/dl)应诊断为新生儿低血糖，而不考虑体重、胎龄和日龄。

58. 【A1 题型】 下列关于新生儿低血糖临床表现中正确的是（） [单选题] * A.有症状者多见

B.可表现为前囟凹陷，脱水表现

C.低血糖导致脑损伤临床少见 D.可表现为惊厥(正确答案) E.以上均正确

答案解析： 考察新生儿低血糖的临床表现。大多数新生儿低血糖者无临床症状；少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤，甚至惊厥等非特异性症状。低血糖对患儿脑损害是严重且不可逆的。

59. 【A1 题型】 符合新生儿暂时性低血糖原因的一项是（） [单选题] * A.胰高血糖素缺乏 B.先天性心脏病(正确答案) C.Beckwith综合征 D.先天性垂体功能不全 E.以上都不是

答案解析： 考察新生儿暂时性低血糖的病因。新生儿暂时性低血糖可发生于葡萄糖储存不足：主要见于早产儿、小于胎龄儿、败血症、先天性心脏病等；还可发生于葡萄糖利用增加：主要见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病等。

60. 【A1 题型】 新生儿低血糖的叙述中错误的是（） [单选题] * A.可有惊厥 B.血糖＜2.2mmol/L C.血糖低于正常者均应治疗 D.可用泼尼松

E.无症状低血糖者不需治疗(正确答案)

答案解析： 考察新生儿低血糖的治疗。无论低血糖有无症状出现均应予以治疗。对无症状低血糖的患儿可给予口服葡萄糖治疗，效果不佳时改用静脉注射。

61. 【A2 题型】 一名38周孕新生儿，1分钟Apgar评分为9分，出生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（） [单选题] *

A.破伤风

B.缺氧缺血性脑病 C.低血糖脑损伤(正确答案) D.颅内出血

E.新生儿寒冷损伤综合征

答案解析： 考察新生儿低血糖的病因。新生儿低血糖分为暂时性和持续性两类。前者可因葡萄糖的储存不足或利用增加而发生持续时间较短、不超过新生儿期的低血糖；后者常由疾病引起，低血糖可持续到婴儿或儿童期。该患儿白水喂养3天，发生惊厥，提示为暂时性低血糖所致。应予补糖。

62. 【A2 题型】 新生儿，自出生后嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，诊断为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥，医生用药物加以控制。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为（） [单选题] * A.10mg/kg

B.20mg/kg(正确答案) C.30mg/kg D.15mg/kg E.25mg/kg

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥治疗的用药剂量。首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加10mg/kg。12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。

63. 【A2 题型】 新生儿，出生时曾因重度窒息而实施复苏抢救，医生查体发现其目前存在缺氧缺血性脑病。不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病临床表现的是（） [单选题] *

A.生后24小时内症状最明显 B.肌张力低下(正确答案) C.兴奋性增高

D.自发性肌阵挛 E.拥抱反射增强

答案解析： 考察对轻度新生儿缺氧缺血性脑病临床表现的理解。轻度患儿表现有兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，肌张力正常，拥抱反射稍活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，前囟平，一般不会出现惊厥。上述症状一般在在24小时内最明显，3天内逐渐消失。答案中的肌张力低下与上述肌张力正常的表现不符。

. 【A2 题型】 某新生儿，出生后嗜睡、反应迟钝，肢体自发动作减少。医生查体前囟张力稍高，肌张力降低，考虑为缺氧缺血性脑病，进行辅助检查以明确诊断。对新生儿缺氧缺血性脑病诊断无帮助的检查是（） [单选题] * A.脑电图

B.头颅摄片(正确答案) C.头颅CT D.头颅磁共振 E.头颅超声

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查。脑电图可显示脑损害程度； CT扫描、头颅B超有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值；头颅摄片于本病诊断意义不大。

65. 【A2 题型】 新生儿，生后医生查体发现该患儿表现异常，考虑为缺氧缺血性脑病，程度倾向于重度。与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合的一项是（） [单选题] * A.昏迷

B.瞳孔对光反射差 C.体温正常 D.肌张力低下 E.肌张力正常(正确答案)

答案解析： 考察重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。重度患儿意识不清，昏迷，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁发作，反复呼吸暂停，前囟张力明

显增高。而肌张力正常是轻度缺氧缺血性脑病的临床表现，与题目中叙述的重度不符。

66. 【A2 题型】 某产妇，经助产娩出一胎头较大新生儿，生后该患儿有特殊的尖叫声哭闹，经医生检查确诊为颅内出血。不会是新生儿颅内出血临床表现的一项是（） [单选题] * A.激惹、过度兴奋 B.惊厥 C.呼吸暂停 D.肌张力改变 E.腹泻(正确答案)

其他：不明原因的苍白、贫血和黄疸。无腹泻症状。

67. 【A2 题型】 新生儿，出生后肢体及下颏时有颤动，拥抱反射活跃，但呼吸、肌张力尚可，医生检查后诊断为轻度缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（） [单选题] * A.肺部病变引起呼吸衰竭 B.心脏病变引起缺氧 C.围生期窒息(正确答案) D.严重贫血 E.严重失血

答案解析： 此为记忆性题目，考察新生儿缺氧缺血性脑病的主要发病原因，需掌握。虽然出生后肺、心病变及严重失血或贫血可引起脑损伤，但围生期窒息是最主要的病因，它是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息的严重并发症。

68. 【A1 题型】 关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，不正确的一项是（） [单选题] *

A.有宫内窘迫或出生时窒息史 B.多见于早产儿(正确答案) C.可出现意识障碍 D.原始反射减弱或消失 E.肌张力增高或减弱

答案解析： 本病最主要的病因是围生期窒息，主要表现为意识改变及肌张力变化。足月儿与早产儿均可发生，故答案B不正确。

69. 【A2 题型】 新生儿，出生后反应迟钝，肢体自发动作减少。医生查体前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，考虑为缺氧缺血性脑病，进一步检查以明确诊断。新生儿缺氧缺血性脑病正确、简便的检查手段是（） [单选题] * A.头颅CT检查

B.头颅B型超声波检查(正确答案) C.脑电图检查 D.磁共振检查 E.生化检测

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病有效的辅助检查方法。B超具有无创、价廉、可在床边操作和进行动态随访等优点，对脑室及其周围出血具有较高的特异性。因此是首选的检查手段。

70. 【A2 题型】 一新生儿出生时有重度窒息，出生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是（） [单选题] * A.头颅(正确答案) B超 B.脑电图

C.腰穿 D.血培养 E.血气分析

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现和辅助检查方法。根据患儿烦躁、肢体抖动，前囟饱满，肌张力增高等表现，考虑缺氧缺血性脑病的可能性较大；如为此病则首选的检查手段为B超，它对脑室及其周围出血具有较高的特异性。

71. 【A2 题型】 一足月儿娩出过程不顺利，出生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分，出生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（） [单选题] * A.化脓性脑膜炎

B.缺氧缺血性脑病(正确答案) C.低血糖 D.破伤风 E.胆红素脑病

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据患儿出生后Apgar评分，肌张力增高、吸吮、咂嘴等动作及阵发性口周发绀等表现，最有可能是缺氧缺血性脑病。

72. 【A2 题型】 一足月新生儿出生时有窒息，出生后1、5及10分钟Apgar评分为2、4、7，出生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（） [单选题] * A.低血糖

B.缺氧缺血性脑病(正确答案) C.大脑中动脉梗死 D.蛛网膜下隙出血 E.先天性脑发育不全

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。本病的主要表现为意识改变及肌张力变化。根据该患儿出生时有窒息，出生后Apgar评分结果，肌张力增高、吸吮、咂嘴等动作，应诊断为缺氧缺血性脑病。

73. 【A2 题型】 足月儿，出生后医生检查前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝，上肢肌张力减退较下肢重。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病并采取相应治疗措施。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法中除外（） [单选题] * A.供氧

B.苯巴比妥控制惊厥 C.青霉素抗感染(正确答案) D.脱水剂 E.康复干预

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。本病的治疗包括供氧、改善通气；苯巴比妥钠控制惊厥；脱水剂治疗脑水肿；病情平稳后，给予康复护理干预措施，促进脑功能恢复。因不是感染性疾病，无需使用抗生素。

74. 【A2 题型】 新生儿，出生时有窒息史。3小时后突发惊厥，医生检查前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，上肢肌张力减退较下肢重。考虑患有缺氧缺血性脑病。治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为（） [单选题] *

A.5mg／kg B.10mg/kg C.15mg/kg

D.20mg/kg(正确答案) E.25mg／kg

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的药物剂量。苯巴比妥钠控制惊厥剂量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；若惊厥不能控制，可在1小时后加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。

75. 【A2 题型】 足月儿，有窒息史，出生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（） [单选题] * A.吸入综合征 B.湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿缺氧缺血性脑病(正确答案) E.低血糖

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。根据该患儿嗜睡，面色微绀，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失等表现，基本符合中度缺氧缺血性脑病。

76. (76-77)足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5×2.5cm，颅缝略宽【A3/A4 题型】 首选何种检查确诊（） [单选题] * A.血培养

B.头颅CT(正确答案) C.血糖 D.血电解质 E.脑脊液

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查项目的选择。该患儿胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，新生儿缺氧缺血性脑病可能性大，诊断需行头颅CT检查确定。

77. 【A3/A4 题型】 最可能的诊断是（） [单选题] * A.新生儿先天性脑积水 B.新生儿低血糖

C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症

E.新生儿缺氧缺血性脑病(正确答案)

答案解析： 考察新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。 结合患儿胎头吸引分娩，有窒息史，嗜睡、呕吐等，缺氧缺血性脑病是最有可能的诊断。

78. 【A2 题型】 某早产男婴，出生2天皮肤黏膜发黄，家长经向护士询问得知此黄疸为生理性，而且早产儿生理性黄疸自然消退的时间最长可至生后（） [单选题] * A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周(正确答案) D.4～5周 E.5～6周

答案解析： 考察早产儿生理性黄疸特点。早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周，黄疸出现、高峰、消退时间均迟于足月儿。

79. 【A2 题型】 某胎龄35周出生早产儿，生后有口周发绀，时有呼吸暂停，给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为（） [单选题] * A.缺乏肺泡表面活性物质 B.呼吸中枢发育不完善(正确答案) C.肺泡数量相对少 D.肋间肌不发达 E.横膈位置高

答案解析： 考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟，呼吸不规则，常易发生呼吸暂停，护理中应注意维持有效呼吸。

80. 【A2 题型】 某胎龄36周出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的（） [单选题] * A.体温和呼吸 B.体重和心率 C.日龄和血压 D.呼吸和心率 E.日龄和体重(正确答案)

答案解析： 此为记忆性题目，考察早产儿保暖措施的依据，需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情，给予不同的保暖措施，如体重小于2000g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，箱温的设定与早产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。

81. 【A2 题型】 某产妇孕35周分娩一男婴，护士向其讲解有关早产儿护理知识。早产儿护理中应特别注意的是（） [单选题] * A.维持体温正常(正确答案) B.按医嘱用药 C.合理喂养 D.脐部护理 E.口腔护理

其他疾病。故在早产儿护理的各项措施中尤其强调保暖。

82. 【A2 题型】 新生儿，足月顺产。生后不久其母发现该婴儿全身皮肤发黄，咨询后得知为生理性黄疸，是新生儿特殊生理状态之一。生理性黄疸开始出现的时间（） [单选题] * A.2～3天(正确答案) B.5～7天 C.8～10天

D.11～14天 E.2周以上

83. 【A2 题型】 初产妇，因宫缩乏力，第二产程延长行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿娩出后轻度窒息，抢救的措施应首先（） [单选题] * A.吸氧 B.人工呼吸

C.清理呼吸道(正确答案) D.心外按摩 E.药物治疗

答案解析： 考察新生儿窒息的复苏原则。在窒息的各项抢救措施中首先是清理呼吸道，以保持呼吸道通畅。

84. 【A2 题型】 凌晨护士巡视房间时发现一营养不良儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，患儿可能发生的情况是（） [单选题] * A.心力衰竭

B.低血糖症(正确答案) C.低血钠症 D.低血钙症 E.低血钾症

答案解析： 考察新生儿低血糖的临床表现。营养不良儿由于摄入少，使体内糖原贮存少，因此易出现低血糖。

85. 【A2 题型】 足月新生儿，生后1d出现表情淡漠、易激惹、双眼凝视等症状。查体：呼吸加快，肌张力增高，瞳孔大小不等，对光反应差。患儿可能发生的情况是（） [单选题] * A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.新生儿肺炎

C.新生儿颅内出血(正确答案) D.新生儿败血症 E.核黄疸

答案解析： 考察对新生儿颅内出血的临床特征。新生儿颅内出血是新生儿时期常见的脑损伤，主要由缺氧或产伤引起，而机械通气不当、快速输入高渗液体等医源性损伤也可导致本病。产伤引起者多见于足月儿、巨大儿，临床表现与出血部位及出血量的多少有关，主要是意识异常、眼征、颅内压增高、肌张力改变等。

86. 【A2 题型】 患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是（） [单选题] * A.挑破 B.用软布擦净 C.抗炎治疗

D.不需处理，可自行消失(正确答案) E.用制霉菌素甘油

答案解析： 新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。

87. 【A2 题型】 早产儿，日龄2天，有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，伴有双眼凝视，前囟膨隆，应首先考虑（） [单选题] * A.败血症 B.化脓性脑膜炎 C.颅内出血(正确答案) D.破伤风 E.肺炎

答案解析： 考察颅内出血的临床特征。新生儿颅内出血以早产儿多见，一般生后数小时至1～2天发生。以中枢神经兴奋为主的症状有易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫，可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高。

88. 【A2 题型】 患儿，女性，胎龄34周出生，日龄20d。生后3d出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素8mg/dl。首先应考虑是（） [单选题] * A.新生儿溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁 E.生理性黄疸(正确答案)

其他未见异常，皮肤黄染现象应考虑为生理性黄疸。