ｆｌ ８６ ｊ中Ｊｌ 司处 药第１３卷第８期 ・中医中药・ 中医配合感觉统合训练治疗儿童多动症的临床分析 刘锡颖 【舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院，吉林吉林１３２６０２１ 【摘要】目的研究中医配合感觉统合训练治疗儿童多动症的临床效果。方法选择２０１２年５月～２０１３年５月间诊治的９Ｏ例儿童多动症患者， 将其分为两组，对照组４０例患儿单纯运用感觉统合训练实施治疗，观察组５０例患儿在对照组的基础上运用中药汤剂实施治疗，比较两组患儿的临 床治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率为９６．Ｏ％，对照组总有效率为７０．Ｏ％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论儿童多动症运用中医配合感 觉统合训练进行治疗的临床效果显著，起效速度快，是一种理想的治疗儿童多动症的方法。 【关键词】中医；儿童多动症；临床疗效 儿童多动症主要表现为注意力集中困难，活动过多，注意力 的具体操作方法为：设定一个６０～１００ ｍ 的空间，内部配备一 持续时间短暂以及行为冲动等一系列症状，但是患儿的智力基 整套感觉统合训练器材，例如滑梯、圆筒、网缆、滑板等，通过专 本正常，上述症状对学习成绩产生很大的影响。以往常运用单 业人员的指导，在轻松愉快的环境下对患儿进行训练，在此基础 纯西药治疗，同时配合感觉统合训练，但临床效果不佳 ］。我院 上，医生应该依据每个患儿的心理特点实施有针对性的护理措 选择２０１２年５月～２０１３年５月间诊治的９Ｏ例儿童多动症患 施，以此发挥治疗效果。 者，对其中部分患儿运用中西医结合治疗，比较不同方法治疗的 临床效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１基本资料 观察组依据患者的临床症状以及体征实施辨证治疗，在上 述治疗的基础上运用自拟多动静安汤实施治疗，方剂组成为黄芪 ２０～４０ ｇ，珍珠母１Ｏ～２０ ｇ，党参１０～１５ ｇ，柴胡６～１２ ｇ，女 贞子６～１２ ｇ，白蒺藜６～１０ ｇ，竹叶６～１０ ｇ，黄芩５～１０ ｇ，上 选择２０１２年５月～２０１３年５月间我院诊治的９０例儿童 述药物用水煎服，每天１剂，分３次服用。每天进行１～１．５ ｈ的 多动症患者，根据治疗方法将其分为两组，对照组４０例患儿中， 感觉统合训练治疗，其中包括４０ ｍｉｎ的针对前庭功能方面的训 男２４例，女１６例；年龄７～１４岁，平均为（８．６±２．３）岁；病程 练，同时进行行为和心理矫正，１个疗程为２０ ｄ。 ５个月～４年，平均为（２＿３±０．７）年。观察组５Ｏ例患儿中，男 ２８例，女２２例；年龄６～１３岁，平均为（７．６±２．２）岁；病程６个 １．４疗效标准 运用感觉统合测定量表和多动症协作组行为量表进行测 进步，停止用药后的３～６个月疗效稳定，行为量表得分低于 ２０，感觉统合评定量表分值均在正常范围内；显效：患儿的临床 月～５年，平均为（２．６±Ｏ．４）年；比较两组患儿的性别、年龄、病 查。痊愈：患儿的临床症状消失，学习成绩不断提升或者明显 程等基本信息，未见明显差异（Ｐ＞０．０５），可以进行比较。 １．２诊断标准 所选的患儿均符合中华中医学会中医理论整理研究会儿童 症状大部分消失，学习成绩有了明显的提升，但是提升幅度较 多动症协作组行为量表，其行为量表总分不低于２０分即可诊断 慢或者幅度较小，行为量表分值低于２０分，感觉统合评定量表 为阳性；北医精研所修订的我国儿童年龄在６～１ｌ岁之间，儿 分至少有一项在正常范围内，或者提升分值超过１０分；有效： 童感觉统合失调评定量表进行的单项分值不高于１０分，同时存 患儿的临床症状有所好转或者部分消失，学习成绩有所提升但 在下述症状，如活动过多、注意力涣散、学习困难等，病程超过半 是并不稳定，行为量表分值低于２０分，感觉统合评定量表分提 年，智力发育正常，排除患有其他精神发育障碍性疾病，即可做 升在５～１０分范围内；无效：患儿临床症状未见明显好转，行 出明确诊断。 为量表分值不低于２０分，感统统合评定量表分值提升不超过５ １．３治疗方法 分。 １．５统计学方法 对照组运用单纯的感觉统合训练实施治疗。感觉统合训练 腹泻时间，说明儿童回春颗粒治疗轮状病毒Ｉ生肠炎疗效可靠。 参考文献 ［８］吴德松，卿晨．升麻药理学活性研究进展．医学综述，２００９，１５ （６）：９１８—９２０． ［１】王慕逖．儿科学．第５版．北京，人民卫生出版社，２００２： ２６３—２６７． ［９］符林春，徐培平，刘妮，等．牛蒡子苷元复方抗流感病毒的实验 研究．中药新药与临床药理，２００８，１９（４）：２６６—２６９． ［２］李红叶，王毓惠，陈丹．中药经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻１９２ 例．上海中医药杂志，２ｏｏ８，４２（７）：５５—５６． ［１０】陈亚双，孙世伟．柴胡的化学成分及药理作用研究进展．黑龙 江医药，２ｏ１４，２７（３）：６３￣６３３． 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义（Ｐ＜０．０５）。结论应用扶正解毒颗粒治疗长期接触镍的冠心病患者临床效果显著，可以有效地使患者的生活质量与临床治疗效果得到提升。 【关键词】扶正解毒颗粒；镍；冠心病 Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｆｎｚｈｅｎｇｊｉｅｄｕ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｏ ｎｉｃｋｅｌ Ｂ ， Ｗｅｎ－ｙｕａｎ．Ｌａｉｗｕ ｃｅｎｔｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｌａｉｗｕ ｃｉｔｙ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２７１１０３，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｆｕｚｈｅｎｇｊｉｅｄｕ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｌｏｎｇ— ｔｅｒｍ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｏ ｎｉｃｋｅｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１ １ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１４，１００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ，ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，５０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆｔｈｅ ｔｗｏ ｒｏｕｐｓ ｇｒｅｃｅｉｖｅｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｗｉｔｈ ｉｓｏｓｏｒｂｉｄｉ ｄｉｎｉｔｒａｓ ａｎｄ ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｗａｓ ｗｉｔｈ Ｆｕｚｈｅｎｇｊｉｅｄｕ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｒｅｓｕｌｓ ｔＡｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ７６．Ｏ％，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９４．０％（Ｐ＜０．０５）：Ｓｅｒｕｍ ｎｉｃｋｅｌ ｌｅｖｅｌｓ，ｔｈｅ Ｃｒｅａｔｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ，ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｏ ｎｉｃｋｅｌ，Ｆｕｚｈｅｎｇｊｉｅｄｕ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｃａｎ ｈｅｌｐ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｍａｋｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｅｎｚｙｍｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｒｅｓｔｏｒｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｆｕｚｈｅｎ￣ｉｅｄｕ ｒｇａｎｕｌｅｓ；Ｎｉｃｋｅｌ；Ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ 在对镍及其化合物进行生产的过程中，生产人员面临较为 药成分的扶正解毒颗粒。本研究主要探讨扶正解毒颗粒对长 强烈的职业危害。而随着镍工业的逐渐发展，很多专家学者也 期接触镍的冠心病患者进行治疗的临床效果，现报告如下。 加大了对镍毒性损害进行研究的力度 ］。镍主要经呼吸道侵 １资料与方法 入人体，对呼吸道黏膜具有刺激症状，可引起化学性支气管炎、 支气管肺炎，同时对皮肤也有致敏作用，可引起“镍痒疹”；也 １．１一般资料 选取２０１１年５月～２０１４年４月我院收治１００例冠心病 有研究表明，镍会对心肌酶的活性造成影响，加重冠心病患者 患者作为观察对象，患者的临床症状主要为头晕、气短、胸痛、 的病情ｆ２］。因此，在对镍毒性的主要作用机制进行研究的前提 心悸与胸闷等，其合并病症主要是心律失常与高血压等。随机 下，通过中医理论指导，以预防与治疗的角度，研发出了含有中 将１００例患者分成观察组与对照组，各５０例。其中观察组患 采用ＳＰＳＳ １５．０系统软件进行统计学分析，计数资料用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 为注意力不集中、多动、冲动、情绪不稳、面色苍白无华、多汗、 眼眶下缘青紫、夜间遗尿、舌淡苔白，甚至边缘留有齿痕，常见 脉弦弱而细。自拟经验方多动静安汤，方中的柴胡味辛、苦， 观察组的５０例患儿中，３０例治愈，ｌ４例显效，４例有效，２ 性微寒，气质轻清，能够发挥疏泄肝胆之郁滞；白蒺藜、珍珠母 例无效，总有效率为９６．０％；对照组的４０例患儿中，ｌ２例为治 能够辅助黄芩、柴胡发挥平肝潜阳的作用；黄芩能够清泄上焦 愈，１Ｏ例为显效，６例为有效，１２例为无效，总有效率为７０．０％； 之郁热：重用党参、黄芪能够发挥健脾益气；女贞子能够滋肾 两组患儿总有效率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 平肝之功效；竹叶能够清心热；上述药物相互配伍，能够健脾 两组患儿治疗疗程上，观察组患儿，１６例治疗１个疗程，２０ 益气、平调肝胆的作用。感觉统合训练为一种运动疗法，主要 例治疗２个疗程，１０例治疗３个疗程，４例治疗４个疗程，对照 针对触觉、前庭功能以及本体感觉器实施有计划的训练，进而 组患儿，０例治疗１个疗程，１４例治疗２个疗程，１６例治疗３个 调节患儿神经生理上存在的问题，加快大脑功能成熟，调节其 疗程，１０例治疗４个疗程，两组患儿在治疗时间上差异有统计 生理功能 Ｊ。 学意义（尸＜０．０５）。 ３讨论 本研究显示，采用中医结合感觉统合训练的治疗方法疗效 更佳，疗程更短。说明，儿童多动症采用中医结合感觉统合训练 儿童多动症属于儿童时期常见的一种疾病，直接关系到儿 的治疗方法的临床效果显著，起效迅速，是一种理想的治疗儿童 童的未来发展以及身心健康。到目前为止，仍未发现具有特效 多动症的方法。的治疗方法。本病的病因尚未完全阐明，现代医学研究认为本 参考文献 病与生物学、遗传学、食物中毒、神经生理、生长环境、脑损伤以 及精神因素相关。 中医认为，＆Ｊｈ脏腑娇嫩，知觉未开，形气未充，见闻易 ［１］路凤月，马芳放，冯书文．中西医结合加心理矫正治疗儿童多动 症的临床研究．现代中西医结合杂志，２００９，１８（２９）：３５５７—３５５８． ［２］陈永辉，黄浩．正确认识和诊治儿童多动症．中医儿科杂志， ２０１２，８（５）：４０—４２． 动，因而常常会出现易喜易惊、神怯易怒，临床上主要表现为： 神不定，情无常，智无恒，性急躁等，属于脏腑功能不足，阴阳 失调所引起。本文所选的９Ｏ例多动症患儿中，患者主要表现 ［３］叶微．儿童多动症的早期干预措施．求医问药（学术版）．２０１２， 】Ｏ（１１）：】０】３．