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住校生生活补助费申请表

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附件2:

贵州省2013年 季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表

学校名称: 申请日期: 年 月 日

姓名学生情况性别名族出生年月是否特教生所在年级家庭住址家庭情况总数家庭人均家长(监护人)情况耕地亩年纯收适龄未上与申请人数劳动力上学人数姓名(元)学或辍学关系人口情况申请补助原因审核意见 村委会审核意见(盖章)学校审核意见(盖章)注:此申请表由学校留存备查

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