出租商（个人）：XXXXX 合同编号：XXXXX 设备管理编号：XXXXX 结 算 方 式 序号 机 械 名 称 扣款项目 油料 配件 其他 扣款总额 规 格 型 号 数量 数量 单价 数量 单价 单价 数量 总价 单价 数量 单价 台 班 月 租 工 作 量 其 它 结 算 金 额 备 注 扣款人签字 本期结算（大写）：XXXXX （小写） 累计结算（大写）：XXXXX
累计已付（大写）：XXXXX 余额（大写）：XXXXX 起止时间：XXXXX 项目负责人：XXXXX 分管领导：XXXXX 机物部：XXXXX 经办人：XXXXX 租赁商签认：XXXXX 日期：XXXXX
1、此表一式两份，机械、财务部门各一份。 2、根据签定的合同、机械设备使用签认单填写。
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