1、冷、热疗法:是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法。 2、冷、热疗法的使用目的 冷疗法 减轻局部充血或出血 减轻疼痛 控制炎症扩散 降低体温(降温) 热疗法 减轻深部组织充血 减轻疼痛 促进炎症的消散和局限 保暖与舒适 3、冷疗法的禁忌: (1)血液循环障碍 (2)慢性炎症或深部化脓病灶 (3)组织损伤、破裂 (4)对冷过敏 (5)昏迷、感觉异常、年老体弱慎用 冷疗的禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处;心前区;腹部;足底 4、热疗法的禁忌:
(1)未明确诊断的急性腹痛 (2)面部危险三角区的感染
(3)各种脏器出血 (4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)
(5)其他:心、肝、肾功能不全者;皮肤湿疹;急性炎症:牙龈、中耳、结膜炎;孕妇; 金属移植物部位;恶性病变部位;麻痹、感觉异常者慎用 5、冰袋的使用:
(1)目的:降温、止血、镇痛、消炎 (2)操作关键:
A准备冰袋:备冰、装袋、驱气、检查、加套(装袋1/2-2/3满) B放置位置
高热:前额 头顶部 体表大血管(颈部 腋窝 腹股沟) 扁桃体摘除:颈前颌下 C时间:不超过30min (3)注意事项:
A观察、检查冰袋,保持布袋干燥。 B观察局部皮肤情况
C如为降温,冰袋使用后30min需测体温,当体温降至39℃以下,应取下冰袋,并做好
记录
冰帽的使用:维持肛温33℃左右,不低于30℃ 6、冷湿敷:敷布(浸透,拧敷布至不滴水);时间(15-20 min) 7、温水拭浴:
(1)目的:全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热
(2)擦浴步骤关键:冰袋置头部,热水袋置足底;离心方向擦拭
温水拭浴 32-34℃; 乙醇拭浴 30℃,25%-35%乙醇 A擦浴顺序:
两上肢:颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心 背腰部 两下肢:髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟 擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间,以促进散热 B时间 每侧部位3min(< 20min)
C观察 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常
D浴后30min测体温,若<39℃,取下冰袋 (3)注意事项
A观察 局部皮肤情况及患者反应 B拭浴禁忌部位
胸前区、腹部、后颈、足底
乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者
C拭浴时,以拍拭(轻拍)方式进行,避免摩擦方式,因摩擦易生热 8、热水袋的使用:
(1)目的:保暖、解痉、镇痛、舒适 (2)操作关键:
A水温:一般:60-70℃;特殊:50℃ B放置:所需部位,袋口朝外 C时间:<30min (3)注意事项:
A经常检查热水袋 有无破损、是否配套 B炎症部位热敷 热水袋灌水1/3满 C特殊患者 以防烫伤
D加强巡视 定期检查局部皮肤,必要时床边交班 9、热湿敷:
(1)目的:解痉、消炎、消肿、止痛 (2)操作关键:
A涂凡士林于受敷部位,上盖纱布,下垫橡胶单和治疗单 B敷布浸入热水(50-60℃),拧干,抖开 C敷布敷于患处,上盖棉垫
D3-5min更换一次敷布,时间15-20min (3)注意事项:
A热敷部位不忌压者,可在敷布上置热水袋维持温度
B面部热敷者,应间隔30min方可外出,以防感冒 10、影响冷、热疗法效果的因素 (1)方式 (2)面积
(3)时间:在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强。
如时间过长,则会产生继发效应抵消治疗效应,甚至还可引起不良反应 (4)温度:冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强 环境温度影响冷、热效应
(5)部位:不同厚度的皮肤对冷热反应不同 不同深度的皮肤对冷热反应不同 血液循环影响冷热疗法的效果
(6)个体差异:年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容