院前急救预案
一、 急诊接到事故呼救电话后,二线人员带齐抢救箱、氧气袋等抢救装备在5min内出发。
二、 伤情评估
急救人员抵达现场后,立即查看现场,让伤员迅速脱离危险环境,并立即检查伤员的生命体征,包括呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔,同时迅速察看伤情作一估计。通过以上检诊,迅速将伤员分成3类:1)轻度:清醒,对检查能配合,反应灵敏;2)中重度:对检查有反应,但不灵敏,有轻度意识障碍;3)对检查完全无反应,意识丧失、休克并随时有生命危险。
三、 现场急救
对中重度和重度伤员实施现场急救1)对心跳呼吸停止者立即行CPR,只有心肺复苏成功后,才能施行进一步抢救;2)对颌面部、颈部外伤、颅脑外伤致呼吸窘迫者,行气管插管、吸氧;3)严重多发伤、休克者立即吸氧,建立静脉通路,即使输液扩容;4)对颅脑外伤、颅内压增高者快速静滴20%甘露醇;5)对外伤出血伤员迅速给予止血措施;6)合并骨折者,尤其是四肢开放性骨折,以最快速度给予简单固定包扎、止痛;7)胸部外伤气胸伤员根据不同类型进行救治。紧急处理要做到稳、准、轻、快、沉着冷静,让伤员有安全感。
四、 安全运送
按先重后轻的顺序,快速安全的运送伤员,既有利于现场伤员的疏散,也有利于中重度和重度伤员的进一步救治,在运送过程中应充分利用救护车上的设备,对重伤员实施生命支持。同时利用通讯设施向院领导医务科、急诊科通报伤情,做好入院后进一步抢救的准备。
急诊科
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