文件编号：09 维修名称及编号 维修地点 竣工日期 开工日期 验收日期 维修内容 验收结果 评定意见 附 件 建设单位： （公章） 年 月 日 代表（签章）： 维修单位： （公章） 年 月 日 代表（签章）： 第 1 页 共 1 页
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