中药脉冲磁疗仪佐治小儿肺炎疗效分析

中药脉冲磁疗仪佐治小儿肺炎疗效分析

[摘要] 目的 探讨小儿肺炎采用中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗的临床疗效。 方法 回顾性分析笔者所在医院2008年10月～2012年1月收治入院的经确诊小儿肺炎患儿200例临床资料，根据治疗方法不同分为两组，每组各100例，对照组给予西医治疗，观察组采用中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗。观察两组疗效。 结果 全部患儿均治愈。治疗组临床观察咳嗽，喘促，肺部啰音消失时间，影像学改变时间均较对照组缩短，各项指标统计处理两组差异有统计学意义（p＜0.05）。 结论 中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗小儿肺炎可缩短疗程，提高治愈率。 [关键词] 中药；脉冲磁疗；小儿；肺炎

[中图分类号] r272 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2012）24-101-02

近几年随着对小儿肺炎认识的加强及辅助检查的相应完善，临床诊断率越来越高。本病传统的治疗方法是应用大环内酯类药物口服或静滴，大多数学者建议治疗5 d停4 d，至少4个疗程，配合应用止咳化痰药物，临床疗效欠佳，且疗程长[1]。笔者选择2008年10月～2012年1月收治入院的经确诊小儿肺炎患儿200例，采用中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗，效果甚佳，且能缩短疗程，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2008年10月～2012年1月收治入院的经确诊小儿肺炎患儿200例，其中。男120例，女80例。年龄6个月～12岁，平均（5.8±1.0）岁，其中＜1岁10例（5%），1～3岁36例（18%），4～7岁90例（45%），8～12岁64例（32%）。发病时间1～7 d者78例（39%），8～10 d者106例（53%），10 d以上24例（8%）。临床表现轻重不一。以发热为主要表现者36例（18.0%），以咳嗽为主要表现者142例（71%），以胸痛为主要表现者10例（5%），以乏力、懒动、心慌为主要表现者10例（5%）。实验室检查血白细胞总数在（4～10）×109者148例（74%），＜4×109者10例（5%），＞10×109者42例（21%）。红细胞沉降率增快58例（29%）。乳酸脱氢酶（ldh）升高26例（13%），肌酸激酶同工酶（ck-mb）升高24例（8%）。其他检查：全部患儿均行胸部x线检查，示支气管炎48例（24%），支气管肺炎或肺炎152例（76%），胸腔积液6例（3%），肺不张1例（3%）。b超示胸腔积液5例。 1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗（对照组） 采用抗感染抗病毒及对症治疗。全部病例均应用大环内酯类药物抗炎治疗，罗红霉素胶囊（浙江绍兴制药厂生产，h10970014），按体重2.5～5 mg/kg，2次/d，联合应用3代头孢抗感染，头孢他啶（东北制药集团股份有限公司，h10930116），每日30～100 mg/kg，分2～3次静脉滴注。并给予

退热、止咳、营养心肌等对症治疗。重症合并胸腔积液、肺不张患儿给予胸腔穿刺抽液恢复期给予理疗每天1次，以改善肺部循环，促进炎症吸收。

1.2.2 观察组治疗方法 （1）中医治疗：病程早中期给予三子养亲汤及止嗽散加减，处方：苏子10 g，莱菔子10 g，白芥子10 g，桔梗10 g，前胡10 g，紫菀10 g，陈皮10 g，百部5 g，甘草15 g，以清肺化痰、止咳。恢复期给予三子养亲汤及四君子汤加减，处方：苏子10 g，莱菔子10 g，白芥子10 g，党参10 g，云苓10 g，陈皮10 g，甘草15 g，以健脾理气、润肺化痰。6岁以下药量减半。（2）脉冲治疗：全部病例均加用复合脉冲磁性治疗仪zhxf-001[河南中和信有限公司生产，豫食药监械（准）字2009第2260116号]。方法为将肺炎贴片贴敷于肺腧，或片状阴影相对应部位，额定温度37℃，强度为7 ma，时间为20 min，每日1次，治疗结束后，中药贴片继续保留8 h取下。 1.3 观察指标

观察两组患儿退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、胸部x线恢复正常时间，以及服药后两组患儿出现的不良反应。 1.4 疗效标准[2]

痊愈：临床症状全部消失，实验室检查结果均为阴性，影像学改变恢复正常；显效：临床症状明显好转，肺部阴影等影像学改变大部分吸收；有效：病情好转，但实验室检查结果仍为阳性，肺部

阴影部分吸收；无效：病情没有改善。总有效率=[（痊愈+显效+有效）/总例数]×100%。 1.5 统计学处理

数据采用spss15.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床症状

全部患儿均治愈。轻中症患儿病程7～10 d，重症合并胸腔积液、肺不张患儿，病程25 d左右。两组患儿治疗中症状、体征及影像学改变情况比较。 2.2 临床疗效

观察组总有效率为98.0%，对照组的总有效率为85.0%，两组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。 2.3 不良反应

对照组2例出现恶心呕吐，1例出现腹泻；观察组有2例患儿背部贴药处皮肤出现发红、瘙痒，停用药片后很快恢复正常，1例出现皮疹，考虑过敏，给予对症处理后皮疹消退，无其他明显不良反应。 3 讨论

肺炎是学龄儿童及青年常见的一种疾病，婴幼儿也不少见，近

几年发病率有增高趋势。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等[3-4]。 肺炎治疗仪是现代电子学、磁疗学和传统的中医脏象学、经络学相结合的新型理疗仪器，它通过热电磁性触头传导特殊频率的电流来刺激人的穴位，从而产生了针灸、热疗、电疗、磁疗的治疗效果[5]。脉冲磁疗法。可增强机体白细胞的吞噬功能，清除致病菌和病毒；增强机体免疫力，促进炎症的吸收和消散；改善肺部血液循环，促进炎性物质清除。而且治疗价格便宜，更方便，无毒副作用，从而减少抗生素的耐药性产生，避免药物毒副作用，家长易于接受。而本方中药（百部、白前、陈皮、甘草、紫菀、桔梗、荆芥等）主治外感风寒，咳嗽不愈之症，为常用之止咳方剂，治疗外感咳嗽不止、咳痰不爽，有止咳化痰、宣肺止咳作用。百部降气止咳、紫菀与陈皮化痰止嗽；白前降气祛痰而止嗽配与桔梗、陈皮，使肺之宣发与肃降恢复正常，则呼吸顺畅[6]。

本研究中全部患儿均治愈，治疗组临床观察咳嗽，喘促，肺部啰音消失时间，影像学改变时间均较对照组缩短，各项指标统计处理两组差异有统计学意义（p＜0.05），综上说明中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗小儿肺炎可明显缩短疗程，并提高患儿的治愈率，值得推广。 [参考文献]

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