时间 患者姓名 住院号 书写医生 病历书写整改时间 检查内容及存在的问题 及时性 及签名 备注: 1、科室质控小组每周至少进行一次运行病历的检查,覆盖每位管床医师。
2、抽查应针对性的选择新入院、危重症、疑难、手术病人等重点环节的病历。 3、科主任、质控员对终末病历进行100﹪质控检查。
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