护理研究 中国民族民间医药 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・２Ｏ３・ 食管癌放疗患者的健康教育 徐小荣岳军 淮南市东方医院集团肿瘤医院，安徽淮南２３２００１ 【摘要】健康宣教是整体护理工作的重要组成部分 健康教育能提高食管癌患者的自我保健能力。 【关键词】食管癌；放疗；健康教育 【中图分类号】Ｒ７３５．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１２—２０３—１ 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发生率占消化 水性强的衣服，有瘙痒、脱皮时忌用手撕剥、抓痒，也不 道肿瘤的首位。目前，放疗是食管癌进一部治疗的手段之 可用碘酒、红汞涂檫。出现湿性皮炎时可以用金因肽每日 一。无论对于手术前的放疗可以缩小肿快及手术后的放疗 数次喷于患处，也可以用百多邦涂于患处，预防感染。 预防转移都可以延长患者的生命。为使食管癌患者能从身 ２．４放射性食管炎的指导放射性食管炎是食管癌放疗中 心两方面积极配合治疗，提高生活质量，我们对我科自０８ 最常见的早期反应，一般在放疗一周后出现进食时胸骨后疼 年一月至０９年十月共收治５６例食管癌患者开展健康教育取 痛，严重着疼痛明显不能进食。此时护理人员应向患者讲解 的了一定的效果，现总结如下。 进食的注意事项，鼓励患者进少渣易消化的流食，进食速度 １健康教育的目的 宜慢，并分次，少量进食，温度以４Ｏ一４２度为宜，以免过热 为了让食管癌患者能够了解疾病的有关知识及需要配 烫伤食管黏膜，进食完毕后口服４Ｏ度生理盐水５０毫升，以 合治疗的内容与方法，我们可以从患者的年龄、性别、社会 冲洗食管减少食物滞留管腔。症状较重者每日进食前半小 角色、文化层次等，对他们实行健康教育，使患者能够积 时可以口服生理盐水５００毫升加利多卡因１Ｏ毫升加地塞米松 极接受治疗，延长起生命，提高患者的生存和生活质量。 １Ｏ毫克中混合口服，每次１０毫升，每日３次，以减轻食管黏 ２宣传健康教育的内容 膜的充血和水肿，很多患者症状明显减轻。 ２．１心理护理食管癌是恶性肿瘤，患者对放疗的恐惧及 ２．５出院指导患者放疗结束时要做好出院前的指导，患 担心预后不好，患者往往出现焦虑、悲观、失望心理。作为 者要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，饮食避免辛辣刺激、 护理人员，我们要加强与患者沟通，通过讲解相关放疗的知 过热、过硬，保持口腔清洁，每次饭后饮温开水冲洗食管， 识，让患者进一步了疗的知识，从而消除患者对放疗 保持乐观情绪，定期复查，适当进行活动和锻炼，若出院后 的恐惧，树立患者战胜疾病的信心，使其能够积极配合治 出现胸、背部疼痛，进食时呛咳、呕血、黑便等，是并发食 疗。 管穿孔和大出血的征象，应及时返院治疗。 ２．２饮食指导 由于放射线的损伤及毒素的吸收，放疗期 ３体会 间患者易出现胃肠功能紊乱，食欲下降，头晕、头痛、恶心 健康教育是我院开展整体护理工作顺利进行的重要组 呕吐等，大大影响了患者治疗的信心。护理人员在患者放疗 成部分，通过对５６例食管癌患者实施了健康教育，使百分之 期间应指导患者合理进食高蛋白、高维生素、高热量、清淡 九十五的患者达到了预期的目标，减少了并发症的发生，提 易消化流质食物，注意食物不可过烫，以免刺激食道黏膜。 高了患者的生存期，消除了不利因素，帮助患者建立良好 ２．３照射野皮肤的保护嘱患者要保持照射部位皮肤的清 的生活习惯，密切了护患关系。 洁、干燥，避免摩擦刺激其区域，宜穿宽松棉质柔软、吸 舒畅，精神放松；医护人员举止大方，语言和蔼，耐心细 合作良好，对于心血管疾病能起到重要的治疗和康复作用。 致，衣帽整洁，动作轻柔；杜绝在患者面前谈论与病情有关 因此，要求护士在临床护理中，细心观察、认真分析患者的 的刺激性言论，严禁对患者传达不利于心理方面的家庭及单 心理反应，进行针对性的心理护理。做到耐心解释、热情安 位工作信息。在注意病室清洁幽静的基础上，注意病房的安 慰、关心鼓励和开导患者。调动患者积极因素，消除发病诱 排，尽量将同～社会层次的患者安排在同一病室，使他们之 因，使其配合治疗，提高疗效，达到疾病早日康复的目的。 间有共同的语言，心灵容易沟通，保持心情舒畅，在力所能 参考文献 及的情况下，尽量把病房布置成家庭模样，使患者有住家里 ［１］陶国枢．高血压病、冠心病诊治有关的现代概念［Ｊ］．人民军医，１９９８， 的感觉。现代科学认为许多疾病的根源，始于有害的社会心 ４１（１）：９一ｌ３． 理因素，一切不良的精神因素，都可成为“应激”源，而破 ［２］梁志坚，沈渔村，赵友文，等．冠心病住院患者的心理反应特点及影响 因素［Ｊ］．中国心理卫生杂志，１９９５，９（１２）：５７． 坏神经系统的平衡，导致精神神经一内分泌一免疫系统的 ［３］王振宇，迟玉芳．焦虑自评量表（ＳＡＳ）抑郁自评量表（ＳＤＳ）［Ｊ］．上海 异常，引起疾病的发生与发展。 精神医学，１９９４，６（２）：７３． 通过对１６０例心血管疾病患者的心理护理，配合药物治 ［４］陈绍建．Ａ型行为核心特征与心血管病的关系［Ｊ］．中国临床心理学杂志， 疗，认为通过以上的心理护理后，使患者消除其不良情绪 １９９４． 和情感，使患者精神舒畅，信心恢复，对治疗信心充足，
