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泗水县留守儿童档案信息表
姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 性 别 出生年月 , % 关 系 父 亲 家 庭 成 员 母 亲 帮扶老师姓名 监护人姓名 家庭基本情况： 姓 名 现工作（务工）详细地址 ' 联系电话 — 工作单位及职务 联系电话 联系电话 }职 务 现 居 住 地 址
在校表现：
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姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 性 别 出生年月 $ ） 关 系 父 亲 家 庭 成 员 母 亲 帮扶老师姓名 监护人姓名 姓 名 现工作（务工）详细地址 $ 联系电话 》 工作单位及职务 联系电话 联系电话 ^职 务 现 居 住 地 址
家庭基本情况： 在校表现：
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姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 性 别 出生年月 · 、 关 系 父 亲 家 庭 成 员 母 亲 帮扶老师姓名 姓 名 现工作（务工）详细地址 ） 联系电话 》 工作单位及职务 联系电话
监护人姓名 家庭基本情况： 职 务 现 居 住 地 址 联系电话 … 在校表现：
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姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 关 系 ? 性 别 出生年月 — 姓 名 现工作（务工）详细地址 联系电话 家 庭 成 员 父 亲 ' 母 亲
帮扶老师姓名 监护人姓名 《 工作单位及职务 联系电话 / 联系电话 职 务 现 居 住 地 址 家庭基本情况： 在校表现： 附件：
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姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 家 庭 成 员 ; 性 别 出生年月 （ 关 系 父 亲 姓 名 ? 现工作（务工）详细地址 联系电话
母 亲 帮扶老师姓名 ? 工作单位及职务 联系电话 联系电话 监护人姓名 职 务 < 现 居 住 地 址 家庭基本情况： 在校表现：
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姓 名 所在学校 及 班 级 家庭住址 — 性 别 出生年月 > 关 系 姓 名 现工作（务工）详细地址 联系电话
家 庭 成 员 父 亲 母 亲 工作单位及职务 联系电话 联系电话 帮扶老师姓名 监护人姓名 家庭基本情况： 职 务 现 居 住 地 址 在校表现：
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