运动治疗对脑卒中患者偏瘫的治疗价值分析

CHINESECOMMUNITYDOCTORS运动治疗对脑卒中患者偏瘫的治疗价值分析

乐敏珍

353000福建医科大学附属南平市第一医院康复科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.93摘

要

目的：探讨运动治疗对脑卒中患者偏瘫的治疗价值。方法：收治脑卒中患者70例。常规疗法组进行常规康复

治疗，运动疗法组在常规疗法组基础上进行运动治疗。结果：运动疗法组脑卒中康复治疗效果优于常规疗法组(P＜0.05)；半年后运动疗法组肢体运动功能评分、生活能力评分、生活质量评分优于常规疗法组(P＜0.05)。结论：运动治疗对脑卒中患者偏瘫的治疗价值高，可有效改善患者肢体运动功能、生活能力、生活质量。

关键词运动治疗；脑卒中患者；偏瘫；治疗价值

Valueofexercisetherapyinthetreatmentofstrokepatientswithhemiplegia

YueMinzhenDepartmentofRehabilitation,NanpingCityFirstHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversity353000AbstractObjective:Toexplorethetherapeuticvalueofexercisetherapyforhemiplegiainstrokepatients.Methods:70strokepatientswereselected.Theroutinetreatmentgroupreceivedroutinerehabilitationtreatment,andtheexercisetherapygroupreceivedexercisetreatmentonthebasisofroutinetreatmentgroup.Results:Therehabilitationeffectofstrokeoftheexercisetherapygroupwashigherthanthatoftheroutinetherapygroup(P＜0.05);aftersixmonths,thescoresoflimbmotorfunction,lifeabilityandqualityoflifeoftheexercisetherapygroupwerebetterthanthoseoftheroutinetherapygroup(P＜0.05).Conclusion:Exercisetherapyhashighvalueinthetreatmentofhemiplegiainstrokepatients.Itcanimprovethephysicalfunction,lifeabilityandqualityoflifeofthepatientseffectively.

KeywordsExercisetherapy;Strokepatients;Hemiplegia;Therapeuticvalue

资料与方法

运动训练、肢体操球训练、肩关节半脱结果

2013年1月-2016年12月收治脑卒位训练；d.抑制手指屈曲痉挛、腕关节两组脑卒中康复治疗效果比较：运中患者70例。运动疗法组男28例，女7背伸、手指伸展运动等。③日常生活训动疗法组脑卒中康复治疗效果优于常规例；47～79岁，年龄(61.18±5.13)岁；发练：在医护人员协助下，尽可能依靠患疗法组(P＜0.05)，见表1。

病时间50～70d，平均(61.51±4.29)d。侧肢体完成日常生活。两组均在训练半干预前后肢体运动功能评分、生活常规疗法组男26例，女9例；年龄47～年后对比效果。

能力评分、生活质量评分比较：干预前78岁，年龄(61.12±5.77)岁；发病时间观察指标：比较两组脑卒中康复治两组肢体运动功能评分、生活能力评50～70d，平均(61.36±4.10)d。两组一疗效果；干预前后患者肢体运动功能评分、生活质量评分相近(P＞0.05)；半年般资料比较，差异均无统计学意义(P＞分、生活能力评分、生活质量评分。

后运动疗法组肢体运动功能评分、生活0.05)，有可比性。

疗效评价标准：①显效：肢体运动能力评分、生活质量评分优于常规疗法方法：常规疗法组进行常规康复治功能恢复正常，生活可自理；②有组(P＜0.05)，见表2。

疗，常规床上训练、坐位训练、站立训效：肢体运动功能改善，生活基本可练等。运动疗法组在常规疗法组基础上自理；③无效：肢体运动功能、生活讨论

进行运动治疗：①对健侧肢体活动进行自理情况均无改善。脑卒中康复治疗脑卒中患者偏瘫运动功能障碍是康：将健侧肢体固定为休息位，用吊效果为显效、有效百分率之和[1]。肢复治疗的关键，治疗的目的在于促使患带对其活动进行，治疗期间确保固体运动功能评分用肢体功能ARAT评者建立患肢是自己身体组成部分的意定时间不低于清醒时间的90%。仅在上分评价，总分66分，分数越高越好。识，预防患肢损伤和异常运动模式的发厕所以及洗漱等必要时间解除固定。②生活能力评分用改良BI指数评价，满生。通过运动疗法，可给予患肢额外训患侧肢体运动训练：在对健侧肢体活动分100分，分数越高越好。生活质量练机会，促进运动能力的提高[3，4]。中枢进行的同时给予强化患侧肢体训评分用SF-36评分，满分100分，分数神经系统损伤后功能康复在于大脑功能练，每天至少训练45min。主要内容：a.越高越好[2]。

重组和脑可塑性，运动疗法可加强神经肩胛带运动训练、抗阻力训练、关节挤统计学方法：数据借助SPSS17.0软环路再生重组和突触间联系，促进大脑至压；b.肢体联带运动、肢体被动运动、件统计，计量资料、计数资料进行t检肌群正常运动模式重建，提高突触训练效滚筒训练、反射性抑制体位训练；c.肘验、χ2检验，结果以P＜0.05代表差异率，促进正常运动模式的建立[5，6]。

关节屈曲触头、手摸肩训练、肢体分离

具有统计学意义。

(下转第152页)150中国社区医师2017年第33卷第24期

论著·防保康复

CHINESECOMMUNITYDOCTORS会的和谐。

表1两组患者焦虑评分、抑郁评分对比(x±s，分)传统的治疗方式中，多采用药物治疗的方式，控制精神疾病患者的病情，组别焦虑评分抑郁评分治疗前治疗后治疗前治疗后预防患者疾病发作[4]。这种方式尽管能够治疗组62.26±4.3420.53±4.5660.27±4.7625.45±2.86对患者的临床症状产生一定的积极影常规组62.76±4.1241.36±4.3460.56±4.2442.12±2.12响，但是其自身心理问题没有得到解t7.467.31决，病情易于出现反复发作的问题。

P＜0.05＜0.05精神疾病患者的认知能力、心理状态表2两组患者临床生活质量评分对比(x±s，分)将会对临床治疗的总体效果产生较大影组别躯体功能心理领域社会领域物质生活状态响。心理治疗技术在精神疾病辅助治疗期治疗组52.39±4.1347.15±4.68.65±4.1255.±2.43间的应用，需要全面了解患者的心理状常规组42.42±5.7630.32±6.2236.11±5.12.43±4.02态，并实施针对性的心理干预指导。①患t5.877.028.026.07者担心自己的病情，存在羞耻感：很多精P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05神疾病患者比较担心自己的病情，如是否者病情的全面缓解也能够产生积极影响。

能的影响[J].临床精神医学杂志,2013,1会反复发作、治疗的作用以及其他人看待本次临床治疗研究中，治疗后两组(13):66.

自己的眼光等等[5]。心理治疗中需要多关心患者精神状态均有所改善，但是治疗组[2]

刘玉彩,魏兰英.精神疾病伴垂体瘤患者溴患者，为患者讲解积极治疗的价值，鼓励患者的焦虑评分、抑郁评分改善情况均隐亭治疗联合心理护理的效果观察[J].中患者，让患者正确面对疾病，能够积极配优于常规组患者，且治疗组患者的各项国实用神经疾病杂志,2014,23(14):87-88.合治疗活动[6]。②患者对回归社会充满恐生活质量评分改善效果显著优于常规组[3]马晓倩,刘浉妍,罗兴伟,等.心理健康教育惧：精神疾病患者比较容易担心病情对自患者，证实了心理治疗技术应用的价值。

多元家庭治疗模式在重性精神疾病中的应用及进展[J].中国临床心理学杂志,2015,身生活的影响，对回归社会充满着恐惧综合上述观点，心理治疗技术在精2(15):372-377.

感，如担心家人能否接受自己等等。治疗神疾病辅助治疗中的应用，能够显著改[4]刘芳.论集体心理治疗在精神疾病康复中期间可以邀请患者家属参与其中，为患者善患者的焦虑、抑郁症状，对精神疾病的应用—以昆明Y医院精神科为例[J].科带来更多的支持与鼓励。

患者生活质量的提升也能够产生积极影技信息,2014,7(26):282-283.

大量的临床研究发现，精神疾病患者响，临床干预价值突出，建议在精神疾[5]李务英.离异家庭青少年精神疾病常规药存在着较大的心理压力、心理负担等，通病患者治疗期间推广应用。物治疗辅以心理干预治疗效果探讨[J].中常表现在易怒、暴躁以及敏感性等方国民康医学,2014,3(25):28-29.

面。临床护理中需要关注心理干预的价参考文献

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疾病杂志,2013,21(15):82-83.

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表1两组脑卒中康复治疗效果比较(n)本研究中，常规疗法组进行常规康组别显效有效无效总有效[n(%)]复治疗，运动疗法组在常规疗法组基础常规疗法组1018728(80.00)上进行运动治疗。结果显示，运动疗法运动疗法组1716233(94.29)组脑卒中康复治疗效果高于常规疗法组χ26.114(P＜0.05)；干预前两组肢体运动功能评P0.013分、生活能力评分、生活质量评分相近表2干预前后两组肢体运动功能评分、生活能力评分、生活质量评分比较(x±s，分)(P＞0.05)；半年后运动疗法组肢体运动组别时间肢体运动功能评分生活能力评分生活质量评分功能评分、生活能力评分、生活质量评运动疗法组干预前29.25±0.2145.35±0.7142.02±0.66分优于常规疗法组(P＜0.05)。

半年后52.29±0.69#*90.92±0.25#*93.14±0.62#*综上所述，运动治疗对脑卒中患者常规疗法组干预前29.34±0.25.±0.52.73±0.65偏瘫的治疗价值高，可有效改善患者肢半年后41.78±0.32#76.21±0.51#72.25±0.61#体运动功能、生活能力、生活质量，值注：组内比较，#P＜0.05；干预后组间比较，*P＜0.05。得推广应用。卒中后肌痉挛临床疗效分析[J].亚太传统刊),2014,24(2):687-688.医药,2015,11(13):131-132.

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