对加强突发公共卫生事件应对机制建设的认识

的基础。疾控机构要在相关部门的密切配合下,以五级网络为基础,开展生态环境疫情监测,及时掌握病原体、动物宿主及传

播媒介的变化情况,及时发现疫情动态,密切监视其他国家和地区新发生传染病的传入。同时应尽快建立以政府牵头的应急处理体系,发现疫情能及时处理,控制疫情的传播和流行,提高对重大突发疫情的应急反应能力。

6󰀁与传染病防控相结合,积极开展生态环境与传染病的专项研究要加大科研投入,与传染病防控相结合,以应用型、效益型项目为重点,大力加强与生态环境相关传染病防控的科学研究。如环境因素与病原体传播的关系研究、环境中病原微生物的快速监测研究、环境污染对病原体传播能力的影响、气候变暖对媒

介传播疾病分布的影响、自然灾害引起的健康损失和应急系统能力评价、卫生医疗设施的合理配置等。要注意做好科研成果

的转化推广工作,有力提高传染病防控的科技水平和防控效力。7󰀁参考文献

[1]中华人民共和国环境保护法.1989年12月26日中华人民共和国主

席令第22号公布.

[2]中华人民共和国野生动物保护法.1988年11月8日中华人民共和

国主席令第9号公布.

[3]中华人民共和国传染病防治法.中华人民共和国主席令第17号公

布.自2004年12月1日起施行.

(收稿:2006-09-01)(本文编辑:冯鹤鸣)

对加强突发公共卫生事件应对机制建设的认识

黄玲麟,乔国良

关键词󰀁突发公共卫生事件;机制建设

中国图书资料分类号:R19󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁文献标识码:A󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁文章编号:1004-1257(2007)07-0560-02󰀁󰀁人们不难忆起仿佛是在昨天刚刚发生的一次次公共卫生领域的突发事件,辽宁海城学生豆奶中毒、南京汤山投毒、山西朔州毒酒事件、1988年上海甲型肝炎流行!!,这些事件一次次暴露出我国对突发公共卫生事件应急处理能力的严重不足,突如其来的传染性非典型性肺炎疫情,再一次给我国正在发展中的公共卫生事业敲响了警钟。∀整个公共卫生的形势是严峻的,#中国疾病预防控制中心研究员陈宝珍说:∀国际上生物恐怖、化学、放射性物质等以政治性为目的的事件正在威胁着人类。从全球形势来看,突发公共卫生事件的发生几乎是不可避免的,我们必须要做的就是加强事件发生后的应急反应能力#[1]。

∃突发公共卫生事件应急条例%在不到1个月的时间内应时而生,有关专家纷纷指出,这一条例的出台意义重大,它是针对我国当前公共卫生应急机制中存在的问题,提出解决问题的方法和促进新机制的建立,并以行政法规的形式使各项工作得到切实保障。条例规定省、自治区、直辖市人民政府根据全国突发公共卫生事件应急预案,结合本地实际情况,制定本行政区域的突发公共卫生事件应急预案。目前,全国已有66%的乡镇卫生院、93.21%的县级以上医疗卫生机构和100%的疾病预防控制中心实现传染病及突发公共卫生事件网络直报[2]。本市按突发公共卫生事件应急处置预案的内容,有步骤地开展了公共卫生信息化建设,规范和加强紧急信息报送制度,强化应急处置专业技术培训,开展各类卫生应急处置演练,做好应急处置工作常态长效管理等,为逐步完善从国家到地方建立突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,奠定了良好的基础。突发公共事件应急预案框架体系的形成和全面实施,使本区应对各类突发公共事件有了总的行动纲要和有效的处置原则,有利于本区形成统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急机制,是提高我区处置突发事件、保障公共安全能力的指南针。没有哪一

作者简介:黄玲麟,女,主管技师,主要从事社区综合防治工作。作者单位:上海市金山区疾病预防控制中心,201500󰀂专业论坛

个国家可幸免传染病的危害,也没有哪一个国家可以号称在传染病前高枕无忧。除了疾病的威胁,各种各样的公共卫生事件也随时可能在人们无法预料的时候出来肆虐,我们不知道它在什么时候、什么地方发生,但惟一可以做到的,是在灾难发生之前,健全我们自己的应急反应能力,以防万一。在2003年的SARS疫情中,美国也发现疑似和确诊病例,但并未发生大流行。专家认为,这与他们相对完善的突发公共卫生事件应对体系不无关系。从人口角度来分析,有人会说SARS重灾区北京和香港人口密集,且流动频繁,可能是SARS在这些地方爆发流行的原因。然而,美国的纽约等大都市人口同样密集,且流动频繁,显然这个解释不能完全成立。分析发现,∀9&11#事件后,美国以反生物恐怖的名义,投入大量资金加强公共卫生体系建设,提供了应对SARS的防御网,使其能在突然来临的SARS面前,有能力迅速采取以上措施。沉着应战[3]。从公共卫生专业的层面来看,美国的公共卫生应对体系包括以下几个子系统:一是全国公共卫生信息系统,二是全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统,三是现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统,四是全国大都市医学应急网络系统,五是全国医药器械应急物品救援快速反应系统。美国不少专家认为,公共卫生安全是和国防安全、金融安全、信息安全一样重要的国家安全。即使生物恐怖事件暂时没有出现,建立公共卫生应急系统也可防治疾病,应对其他突发公共卫生事件,就像当年为国防需要建因特网一样,投资公共卫生体系建设是双赢战略。正是基于上述认识,美国建立和加强了他们的公共卫生应对体系,在一定程度上保障了美国人民免受SARS的侵害。他山之石,可以攻玉。通过预防工作的关口前移,推动重点部位的预案建设,完善紧急程序制度,提高采用高新技术的水平,建立健全统一高效的应急信息平台,不断加强应急管理机构建设、队伍建设、课程建设等一系列措施,真正使我区∀应急防控#招之即来,来之能战,战之能胜。我国已建立了由国家保障的统一运行和管理的信息报告机制,使信息的收集更加翔实、迅捷,从而达到应急反应快捷的目的,

∃职业与健康%󰀁2007年4月第23卷第7期󰀁OccupHealthVo.l23No.7Apr2007561

未雨绸缪,是化危为机的前提。在本区尚未出现重大疫情

并从国家的高度建立了强化各级政府领导地位和职责的应急机制,更加有效地调动多个部门和多个学科配合,使应急机制运转更加有力。建成启用的秦淮区突发公共卫生事件应急指挥中心已具备应急指挥、疫情分析、信息处理、视频交流四大功能[4]。发生突发公共卫生事件时,此中心将迅速启动调查、控制,指挥医疗救治工作,确定预警级别,提出相应的应急反应措施,平时,此中心通过网络技术、统计等手段,对传染病及突发公共卫生事件信息进行汇总,研究分析发生情况和规律,提出日常防控措施,重大疫情信息和工作情况,可通过网络及时上报,并通过视频专线召开电视电话会议,随时交流情况,此中心最大的特点就是安装了一套先进的疫情分析与突发事件应急指挥软件,可以对传染病疫情进行实时监测,并自动生成疫情预警。某传染病患者叫什么名字、在哪个医院治疗,通过系统都能即时查询到。此系统的另一个重要功能就是预警,假如某个街道、某个社区或某个学校设定某种传染病不能超过6例,一旦超过6例,系统就会自动报警,提示相关部门要及时采取措施,防止疫情爆发。过去卫生部门依靠法定传染病报告人,社区卫生服务中心搜集相关疫情信息,再汇总到区疾控中心,区疾控中心每月召集相关部门召开疫情分析会,确定疫情控制方案,中间环节多,周转时间长,这个过程至少要半个月左右,等分析结果出来时往往已经滞后于疫情发展。应急指挥中心启用后,将承担重大疫情的监测、预警、评估、决策和急性中毒的急救、处置、指挥及卫生监督执法工作,今后秦淮区应对公共卫生事件的速度将至少提高1倍。所以,秦淮区突发公共卫生事件应急指挥中心采用了先进的软件系统正是高效应对公共卫生突发事件的奥秘所在[4]。

流行之时,深入理解∃突发公共卫生事件应急条例%、∃国家突发公共卫生事件应急预案%和∃突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法%的意义,并且纵深了解相关层面的动态趋势,提高忧患意识,明确应急工作的意义和职责,认真研究紧急救援机制,形成最适合本区的紧急救援模式,并且不断完善措施,科学、规范、有效地应对本区内各种突发公共卫生事件,加强事件发生后我区的应急反应能力,确保我区人民身心安危。加强突发公共事件应对机制和应急法制建设,最大程度地预防和减少突发公共事件及其造成的损害,忠实地为人民健康和建设和谐社会服务,既是改革与发展的出发点,也是改革与发展的终极目标。󰀁参考文献

[1]邱红杰,沈路涛,朱玉󰀁缘何需确立突发公共卫生事件应急机制.

News3.XinHua.com/newscenter/2003-05/13/content-868215.htm.l[2]王陇德󰀁应对突发公共卫生事件能力亟待提高󰀁http://politics.peo󰀂

ple.com.cn/GB/1027/4159410.htm.l

[3]黄建始󰀁看突发公共卫生事件应对体系󰀁http://WWW.people.

com.cn/GB/Keji/1059/2110031.html󰀁

[4]莫于川󰀁我国突发公共事件应对机制和应急法制正在稳健发展

󰀁http://old.calaw.cn/include/shownews.asp?newsid=6445.

(收稿:2006-09-12)(本文编辑:冯鹤鸣)

金坛市某塑胶制品公司无卫生许可证

生产涉水管材案分析

樊文忠

关键词󰀁涉水管材;卫生许可证;监督;违法案件

中国图书资料分类号:R123󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁文献标识码:B󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁文章编号:1004-1257(2007)07-0561-02󰀁󰀁笔者对江苏省金坛市某塑料制品有限公司2005年发生的无卫生许可证生产涉水管材案的监督执法过程总结分析如下。1󰀁案情介绍󰀁

2005年7月21日,常州市卫生监督所卫生监督三科转交1起金坛市华兴塑胶制品有限公司无卫生许可证生产涉水管材的案件。2005年7月21日下午,金坛市卫生监督所卫生监督二科卫生监督员立即进行调查取证。几经周折,终于在金坛市经济开发区汇丰路5号发现金坛市华兴塑胶制品有限公司正在生产󰀁40mm等聚乙烯(PE)强力自来水管材,随后卫生监督员出示行政执法证对现场进行调查。经现场了解,该企业法定代表人陈某某外出。卫生监督员便向相关人员索取卫生许可证,相关人员无法提供。卫生监督员在生产车间检查时发现从业人员刘某某、王某某正在生产PE强力自来水管材,但2人无法提供有效健康体检培训合格证。卫生监督员在与陈某某之妻交谈中得

作者简介:樊文忠,男,主管医师,主要从事卫生监督工作。作者单位:江苏省金坛市卫生监督所,213200

󰀂专业论坛

知,该企业是由金坛市晨风路迁至该地,目前没有办理任何变更手续,2名生产工人是最近应聘来的。卫生监督员根据现场检查的情况,当场制作现场检查笔录和监督意见书,并且摄影取证,卫生监督员一直工作到19时。鉴于以上现场检查和掌握的情况,卫生监督员一致认定这是1起无卫生许可证擅自生产涉水管材的违法案件。2󰀁案情分析󰀁

该案于2005年7月21日立案,至7月30日本案结案。承办人根据该单位的违法事实,依据相关法律法规条款提出处理意见,罚款人民币10000元整,责令立即停止违法经营活动。2005年7月22日金坛市卫生监督所组织了所内合议,当日作出行政处罚事先告知书并送达当事人签收,在没有收到当事人的陈述申辩后,于7月26日作出行政处罚决定,并将行政处罚决定书送达当事人签收。

本案是由常州市卫生监督所卫生监督三科转交的1起无卫生许可证生产涉水管材的案件,经金坛市卫生监督所卫生监督