单位名称： 负责人： 电话： 检查项目 检 查 内 容 结果 处理措施 建立了以经理为第一责任人的食品安全责任 制 有健全的学校食品安全管理组织机构 有专（兼)职食品安全管理人员并培训合格 食品安全 明确各岗位、环节从业人员的责任 管理 制定了食物中毒事件应急预案 开展经常性检查并记录规范 督促承包人落实食品安全责任 许可证在有效期范围内，并悬挂在明显处 许可情况 未超出许可经营范围 没有转让、伪造、涂改、出借、倒卖、出租 许可证的行为 定期清洁，环境保持良好 有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及 孳生条件的防护措施 具有足够的通风和排烟装置 食堂环境 安装油水隔离池或油水分离器等设施并运转 卫生 正常 具有废弃油脂储存设施和专用流向记录 具有餐厨废弃物储存设施和专用流向记录 与厕所等污染源的距离在规定范围内 健康查体 建立了从业人员健康管理档案 及 培训管理 从业人员具有有效的体检合格证上岗 坚持每天询问自查从业人员健康状况，未发 现患有有碍食品卫生疾病的从业人员上岗 开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌 握基本知识 建立了从业人员培训管理档案 从业人员具有有效的培训合格证明上岗 有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账，记录规范 不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原落实索证 料、食品添加剂及食品相关产品 索票制度 食用油脂、乳品、散装食品、一次性餐盒和筷子进货渠道符合规定，落实索证索票制度 原料贮存符合安全要求，库存食品未超过保质期 设立了专用消毒间 配备了有效消毒设施 消毒池与其他水池未混用,标示明显 清洗消毒 消毒人员掌握基本消毒知识 餐饮具消毒符合相关要求 设立专用餐具保洁设施（柜) 建立了食品生产加工用具、设施设备采购查 验、索证索票及进货台账 食品加工落实了食品生产加工用具、设施设备定期维用具设施护、校验、及时清理清洗消毒 设备管理 保持正常运转和使用并建立监控记录. 没有使用超期变质等影响食品安全可疑食品 的行为 食品加工 生熟食品未存在交叉污染 制作管理 加工制作的食品能够做到烧熟煮透 按规定留样,有留样设备，留样设备正常运转 存放时间超过2小时的食品食用前经过充分 加热 水质符合卫生要求(标准) 建立了食品添加剂采购、使用专用台账和专 用使用记录 食品添加 食品添加剂使用符合GB2760《食品添加剂使 剂管理 用卫生标准》 达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用 工具要求 检查人员： 检查时间: 年 月 日
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