维普资讯 http://www.cqvip.com 护理研究２００８年６门第２２卷第６期中旬版（总第２５３期） ・１５５９・ 护理 究 健康教育路径在择期 剖宫产 术产妇中的应用Ｄ Ａｐｐｌ ｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐａｔｈ ｆｏｒ ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ 盖筱莉，焦瑞霞，段红霞 Ｇａｉ Ｘｉａｏｌｉ，Ｊｉａｏ Ｒｕｉｘｉａ，Ｄｕａｎ Ｈｏｎｇｘｉａ（Ｆｏｕｒｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｈｅｂｅｉ ０５００１１ Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探讨健康教育路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果。［方法］将１８０例行择期剖宫产术分娩的产妇随机分为实验组 和对照组各９０例，对照组采用传统健康教育方式，实验组按照健康教育路径进行健康教育。［结果］两组住院时间、住院费用、产妇 满意度和健康知识评分比较差异有统计学意义。［结论］健康教育路径的实施，使产妇接受系统、科学的医疗护理照护，可缩短住院 时间，降低住院费用，提高产妇满意度和护理工作质量。 关键词：剖宫产；健康教育路径；围生期 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９—６４９３（２００８）６Ｂ一１５５９—０２ 临床路径是为已确诊为某种疾病的一组病人制定的、以病 口护理、尿液引流、子宫收缩、阴道出血情况及母乳喂养指导，饮 人为中心的、从人院到出院的一整套医疗护理整体工作计划ｌｌ Ｊ， 是一种新的医疗护理服务模式。健康教育路径是将临床路径的 理论与实施方法借鉴于健康教育的实施ｌ２ Ｊ。我院在临床护理实 践中制定了适合围生期产妇特点的健康教育路径，并应用于择 期剖宫产术产妇，取得了良好效果。现介绍如下。 食、活动、心理护理，指导产妇正确哺乳与婴儿含接姿势与技巧、 乳房护理、保持泌乳及手工挤奶方法、新生儿护理；出院前１ ｄ： 进行出院指导，介绍产褥期护理、出院后饮食、活动、休息，婴儿 护理与预防接种，产后随访和健康检查，计划生育指导。 １．２．３健康教育路径的实施孕妇人院后由责任护士发放健 １资料与方法 １．１临床资料２００７年１月一１２月行择期剖宫产术的产妇 １８０例，年龄２２岁～３３岁，孕周３７周～４１周，随机分为实验组 康教育路径表，讲解路径表的有关内容和作用。护理人员每日 按照路径表内容进行健康教育，及时对孕产妇进行评估、教育、 评价，护士长随时督促检查健康教育实施效果，并给予指导。病 和对照组各９Ｏ例，两组产妇年龄、孕周、手术适应证、手术方式 （均行子宫下段横切口剖宫产）、麻醉方式等方面比较差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 人出院时护士将健康教育路径表以健康教育处方的形式交给产 妇，以保证健康教育的连续性和完整性。 １．２．４评价标准观察两组产妇住院时间、住院费用、产妇对 健康知识掌握情况、对医疗护理服务满意度。其中产妇对健康 １．２．１健康教育方式对照组采取传统的教育方式，即由责任 知识掌握情况及满意度采用自制问卷进行调查。产妇健康知识 掌握情况问卷包括人院、术前、术后、出院各阶段的健康知识，出 院前１ ｄ发放问卷调查表，每项内容分３种答案（掌握、部分掌 握、未掌握），分别计３分、２分、１分，总分为３０分，得分越高，说 护士根据产妇具体情况采用口头讲解的方式进行健康教育。实 验组以手术时间为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮 食指导、功能锻炼、出院计划等为纵轴，制定围生期择期剖宫产 术产妇健康教育路径表。 １．２．２健康教育路径内容人院日：介绍环境、病房各种设施， 主管医师、责任护士，作息、探视、陪护、安全制度，疾病相关知 明产妇对健康知识掌握越好。产妇出院前发放满意度调查表， 统计满意度。 １．２．５统计学方法所有资料采用ＳＰＳＳＩＯ．０统计软件进行 识，发放健康教育路径表，并讲解有关内容，进行心理疏导；术 前：介绍术前各项检查目的、方法，手术必要性、术前准备，进行 心理护理；术日：讲解麻醉 手术方式及配合方法，术后注意事 项、正确卧位、减轻疼痛方法；术后：介绍所用药物名称、作用，伤 分析，产妇住院时间、费用、健康知识掌握情况采用ｔ检验，满意 度调查结果采用ｙ 检验。 ２结果（见表１） 表１ 两组产妇住院时间、费用、健康知识掌握情况、满意率比较 １）为河北省科技支撑计划项目，项目编号：０７２７６１ １００５。 维普资讯 http://www.cqvip.com （：ＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮ（ｊ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎｅ．２００８ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．６Ｂ ３讨论 地控制了 的满意度。 质量，促进护患ｎ勺沟通和互动，密切了护患关系， ３．１健康教育路径是围生期实施健康教育的有效方法 医院 健康教育的目的是在病人整个住院过程中，通过一系列教育工 作，使病人了解自身疾病及其康复保健知识。剖宫产手术作为 一增加ｒ产女．］对护理人员的信ｆ 感，从 提高了产妇对护理服务 ３．４键康教育路径的实施可提高 生期产妇的生活质量，保障 母婴健康 圄生期实施健康教育路径，通过对产妇进行专业指 导、心理支持、知识传授、技能培养、温馨服务等方面系统的健康 教育，使产妇得到更多的继康信息，掌握有效的护理方法，提高 自我护理和保健能力，注熏健康的生活方式，对于优生优育，提 高人口素质，促进母乳喂养，减少产后并发症，提高产妇的生活 质懿，保障母婴健康具有重要意义。 参考文献： ［１］成翼娟．整体护理实践（Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：１８３． 种应激源，给产妇带来巨大的心理压力，表现为焦虑、恐惧、抑 郁等情绪反应，对健康教育需求强烈。应用健康教育路径有计 划、有目的、循序渐进、分期分段进行健康教育，克服了健康教育 的盲目性、随意性，有利于产妇获得手术、治疗、护理相关信息， 减轻焦虑和恐惧，从容应对妊娠分娩变化，达到健康教育的预期 目标［引。 ３．２健康教育路径可缩短住院时间，降低医疗费用近年来， 由于各种原因导致剖宫产率明显上升，使产妇的医疗费用大幅 度增加，产后康复时间延长。健康教育路径在确保医疗护理服 务质量的前提下，实施标准化的医疗护理流程，界定了标准住院 日，缩短了无价值的住院日，减少了产妇的住院天数；通过控制、 ［２ｊ叶宝霞，李亚玲，时云，等．健康教育路径对下肢静咏血栓形成病人 的影响 Ｊｊ．｝，ｌ理研究，２００４，ｌ８（９Ａ）：１５５４—１５５５． ｆ３］杨晓蓉，于瑞英，罗文川，等．基于大型数据库的Ｉ｝ｉ｝ｉ床护理资源库开 规范治疗费、检查费、药费、护理费、床位费等，降低了产妇住院 费用，减轻其经济负担。 发与应用［Ｊ］．护理管理杂志，２００，１，４（２）：４８—４９． 作者简介盖筱莉（１９６６一），女，河北省石家 人，主管护师，本科，从事 妇产科护理工作，工作 位：０５００１ １，河北医科大学第四医院；焦瑞霞、段 ３．３健康教育路径可提高医疗护理服务质量和产妇满意度 健康教育路径以产妇住院时间为序，将健康教育贯穿于人院到 出院的全过程。对产妇的护理做到定时、定量、定质、定人，有效 红霞工作单位：０５００１ １，河北医科大学第四医院。 （收稿１３期：２００８—０１—２３；修回１３期：２００８～０５—２５） （本文编辑张建华） 红霉素治疗新生儿喂养不耐受的 疗效观察及护理干预Ｄ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ｗｉｔｈ ｆｅｅｄｉｎｇ ｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 姚志红，钟雪娟，周琼花，李作敏 Ｙａｏ Ｚｈｉｈｏｎｇ，Ｚｈｏｎｇ Ｘｕｅｊｕａｎ，Ｚｈｏｕ Ｑｉｏｎｇｈｕａ，ｅｔ ａｌ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２４００１ Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］研究小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效。［方法］选取喂养不耐受新生儿３８例，在常规治疗的同时给予小剂 量红霉素治疗，并根据不同病因给予针对性护理干预，观察治疗前后新生儿胃潴留量。［结果］治疗前后新生儿胃潴留量比较差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０１）。［结论¨、剂量红霉素能减轻新生儿喂养不耐受症状，促进新生儿正常生长发育。 关键词：红霉素；新生儿；喂养不耐受；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 一文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９ ６４９３（２００８ Ｊ６Ｂ一１５６０—０２ 养不耐受诊断标准［即每日频繁呕吐≥３次，奶量不增或减少＞ 新生儿喂养不耐受是多种疾病导致胃肠功能紊乱所引起的 组症状，早产儿多见。一旦出现喂养不耐受将会影响胃肠道 ３ ｄ，胃潴留（潴留量＞前次喂养量的ｌ／３），且排除外科疾病］患 儿共３８例，其中男２０例，女１ ８例，胎龄２９周～３８周，体重 ２．Ｏ１ ｋｇ±０．４９ ｋｇ。 营养及基础疾病的恢复，延长住院时间及降低新生儿的存活率。 红霉素用于治疗新生儿喂养不耐受的研究有不少报道，但对红 霉素治疗喂养不耐受的疗效评价标准却不一致。本研究通过观 １．２方法 察红霉素治疗前后喂养不耐受患儿胃残留量变化来观察红霉素 治疗的有效率。现报道如下。 １资料与方法 １．２．１ 治疗方法在常规治疗的基础上给予小剂量红霉素治 疗，剂量每次３ ｍｇ／ｋｇ－５ ｍｇ／ｋｇ，加入５％或１０％葡萄糖注射 液２０ ｍｌ 中（微泵控制速度，维持３ ｈ－－５ ｈ），每日１次或２次， 连用５ ｄ－－７ ｄ，部分病例疗程＞７ ｄ。小剂量红霉素使用过程中 １．１临床资料２００７年１月一２ｏ０７年１２月符合黄瑛等’ ｊ喂 １）为广东省湛江市科技局立项课题，编号：２ＯＯ７ｃＵ６（Ｈ）５。
