皮内皮下肌肉注射考试题

1. 皮下注射进针时与皮肤的角度呈 ( C )

A 、 10°~ 15° B、 20°~ 25° C、 30°~ 40° D、 45°~ 50° 2. 皮下注射进针的深度为针梗的( A )

A 、 1/2~2/3 B、 1/4~1/3 C、 1/5~1/4 D、 3/4~3/5 3. 皮下注射药量要少于( D ) ml 为宜。 A 、 0.1 B、 0.5 C、 1 D、 2

4. 下列哪项 不是 皮下注射的评估内容( D )

A 、患者病情 B、家族史 C、药物的性质 D、注射部位静脉分布情况 5. 皮下注射的目的不包括( D )

A 、预防疾病 B、治疗疾病 C、减轻痛苦 D、提供试验 6. 不宜用注射水配制青霉素试液是因为( D )

A 、引起局部瘙痒 B、易造成局部疼痛 C、局部反应不可观察 D、发生假阳性反应 7.TAT 脱敏注射,下列哪项是正确的( C ) A 、分 2次,剂量一样,平均每隔 20分钟一次 B 、分 3次,剂量一样,平均每隔 20分钟一次 C 、 分 4次,剂量由小到大,平均每隔 20分钟一次 D 、 分 4次,剂量由大到小,平均每隔 20分钟一次

7. 某患儿, 1岁半,因急性肺炎住院,肌内注射选择的最佳部位是( C ) A 、上臂三角肌下缘 B、臀大肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股内侧肌 5. 肌肉注射时帮助病人取适当体位,使注射部位肌肉放松常用的注射姿势( A ) A 、侧卧位:下腿稍弯曲,上腿伸直

B 、俯卧位:足尖相对,足跟分开,头偏向一侧 C 、仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者 D 、坐位:坐位要稍高便于操作

8. 三查七对一注意,其中一注意是指 ( B )

A 、药物配伍禁忌 B、药物用后反应 C、药物的性质 D、用药的方法 7.2岁以内的婴幼儿不宜选用臀大肌注射,是因为( C ) A 、患者小不配合 B、臀部肌肉不丰满,易刺到骨膜 C 、易损伤坐骨神经的危险 D、易致感染 9、青霉素皮试液的剂量0.1ml含青霉素（ C ） A、2U B、20U C、50U D、200U

10、行臀大肌注射时，应避免损伤（ C ）

A、臀部动脉 B、臀部静脉 C、坐骨神经 D、骨膜

二、简答题：

1、皮内注射的注意事项?

答：1、患者不宜空腹进行皮试，空腹皮试容易引起眩晕、恶心等反应，易于过敏反应相混淆，导致皮试结果判断失误。

2、皮试前详细询问有无过敏史，如对拟皮试药物有过敏史，不可在做皮试。

3、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5度刺入，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

4、如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认皮试结果为阴性方可使用该药。对乙醇过敏者,可用生理盐水清洁皮试部位。

5、结果判断:按规定时间由两名护士观察结果。阴性:皮丘无改变,周围不红肿无红晕,无自觉症状。阳性:局部皮丘较前隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围出现伪足、有痒感。严重时可出现过敏性休克。

6、试验用药剂量要准确,皮试液做到现配现用。更换同类药物或不同批号或停药超过24,必须重新做皮内试验。

7、皮试后观察时间不能少于20min,告知患者及家属在观察期间必须就地休息观察不得离开,阳性者禁用,并在医嘱单或门诊病上注明该药物过敏,有醒目标识,并将结果告知患者及家属。

2、肌肉注射常选择的部位有哪些？“臀大肌十字法”如何确认？

答：最常用的是：臀大肌，其次：臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌 十字法：从臀裂的顶点向左侧或者向右侧划一水平线，然后以髂嵴最高点做一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其中外上象限并避开内角（髂后上棘至股骨大转子连线)，即为注射区。

3、简述皮下注射的注射部位及关键注意点?

答：（1）皮下注射常选用的注射部位为:上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。2.关键注意点:()严格执行查对制度及无菌操作原则。(2)绷紧皮肤,针头和皮肤呈30度~40度角,迅速刺人针头的2/3,抽吸无回血后即可推注药液。(3)尽量避免使用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。(4)经常注射时,建立轮流交替注射部位的计划,过瘦者捏起注射部位皮肤进行注射。

4、过敏性休克的抢救措施有哪些？

1.立即停药,就地抢救:取休克卧位,吸氧,保温。密切观察生命体征。 2.给予抗过敏药物:

a、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。

b、地塞米松5—10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推。 c、抗组织胺类药物:选用异丙嗪等肌肉注射。

3.抗休克治疗:

a、补充血容量,纠正酸中毒，低分子右糖酐，4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖内静点。 b、如血压不回升,应用升压药，多巴胺，去甲肾上腺素1-2ml。 c、加大地塞米松或氢化可的松的计量。 4.呼吸受抑制时:可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。急性喉头水肿,可行气管切开术;如呼吸停止,可建立人工气道，使用呼吸机辅助呼吸。 5.心脏骤停时:立即行心肺复苏术，CPR.

5、臀中肌及臀小肌注射部位的定位？

答：臀中肌注射法定位:点线法:以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外,髂脊、食指、中指,便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。 臀小肌注射法定位:以髂前上棘外侧三横指处(病人以自己手指为标准)。