手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用

·护理管理·手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用

董淑琴，孙世元，赵佳

（吉化集团公司总医院，吉林 吉林）

摘要：目的 探究手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用效果。方法 本次研究筛选160例2016年12

月至2019年2月我院收治并行手术治疗的患者作为观察对象，根据患者手术前后顺序分组，分为常规组（前80例）和细节组（后80例），分别采取手术室常规护理管理和细节护理管理，比较两组患者医院感染发生情况。结果 干预后，细节组手术室空气细菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者医院感染发生率%，均低于常规组（P<0.05），护理满意度评分（90.02±2.89）分，体位护理、心理护理、环境护理、器械操作护理质量评分，均高于常规组患者（P<0.05）。结论 对手术治疗患者采取手术室细节护理管理，能有效控制医院感染的发生，提高护理质量，患者护理满意度。

关键词：手术室；细节护理管理；医院感染；控制

中图分类号：R472.3　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.105.156

本文引用格式：董淑琴,孙世元,赵佳.手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):243-244.

0　引言

洁，消毒手术室，监测手术室空气，器械，各项物体细菌，

手术是多数外科疾病的重要治疗方法之一，侵入性操作执行对应消毒灭菌制度，提高无菌管理效果。同时制定无菌对患者会造成不同程度的身心伤害，再加上手术室护理管理管理质量考核监督机制，定期监测无菌管理执行情况。③手工作繁重，工作节奏快，护理人员需承受各方面压力，容易术器械管理。安排专人管理手术室各项仪器设备，制定器械

[1]

产生护理风险，发生医院感染，影响手术效果。本次研究管理责任制度，严格按照规范对器械进行清洁，保养，维护，选取160例我院收治的手术患者，探究手术室细节护理管理并做好交接班工作。④对患者的护理管理。患者进入手术室后，应用效果，如下。严格执行核对制度，核对患者信息，做好健康宣教，加强心

理干预，做好保温，保护隐私护理。⑤手术室护理人员管理。1　资料与方法

组织手术室护理人员进行职业技能培训，细节护理管理、医

1.1　临床资料。研究阶段：2016年12月至2019年2月；研

院感染预防等方面相关知识培训，增强护理人员护理风险防

究对象：我院收治并行手术治疗的160例患者。纳入标准：

范意识，提高起对细节护理管理的认识，积极配合和执行细

符合手术治疗指征，意识清醒，术前无感染发生；排除标准：

节护理管理相应策略，并且根据手术室患者感染风险因素制

严重肝肾器官功能不全，精神疾病。根据患者手术前后顺序

定预防措施，预防处理预案，减少医院感染的发生。

分组，分为常规组（前80例）和细节组（后80例），常规

1.3　观察指标。①医院感染发生率。②护理质量。采取护理

组男与女例数比为35:45，年龄22-65岁，平均（40.10±2.10）

质量量表评估，包括体位护理、心理护理、环境护理、器械

岁，手术类型：胆道手术、肝脏手术、胃部手术、骨科骨折

操作等方面护理质量评分，各项满分为100分。③护理满意

内固定手术分别有15例、15例、20例、30例；细节组男与

度。采取自制护理满意度问卷评估，评估内容包括护理态度，

女例数比为36:44，年龄23-66岁，平均（40.20±2.17）岁，

护理及时性，护理行为等，满分100分。④干预前后手术室

手术类型：胆道手术、肝脏手术、胃部手术、骨科骨折内固

空气细菌含量。

定手术分别有14例、14例、22例、30例。比较两组基线资料，

1.4　统计学分析。采用SPSS 20.0软件进行数据统计。

均衡性较强（P>0.05）。

P<0.05为有统计学意义。

1.2　方法。对常规组采取手术室常规护理管理，如术前术后

2　结果消毒，清洁等。对细节组采取手术室细节护理管理，包括：

①完善手术室护理管理制度。结合手术室管理需求完善手术2.1　两组干预前后手术室空气细菌含量，干预后护理满意度室护理管理制度，制定预防手术室感染发生的规范制度，包评分，患者医院感染发生率比较。干预后，细节组手术室空括消毒管理制度，手术室医疗物品收集规范，一次性无菌物气细菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者医院感染发生率%，品使用管理规范等，通过定期召开会议，调整、完善制度。均低于常规组（P<0.05），护理满意度评分（90.02±2.89）分，②无菌管理。严格执行无菌操作管理，如医护人员进入手术高于常规组（P<0.05），见表1。

表1　两组干预前后手术室空气细菌含量，干预后护理满意度评分，患者医院感染发生率比较[

组别常规组细节组t/χ2P

例数8080--手术室空气细菌含量（cfu/m3）干预前12.40±2.0212.32±2.150.24260.8087

干预后9.68±1.257.62±1.23 10.50660.0000

护理满意度评分（分）

82.00±3.2290.02±2.8916.57910.0000

±s，n（%）]

医院感染发生率10（12.50）2（2.50）4.78340.029

室前严格按照七步法清洗双手，严禁配到各种配件，定期清

2.2　两组患者干预后各项护理质量评分比较。干预后，细节

投稿邮箱：zuixinyixue@126.com

244World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.105

理，如严格核对患者信息，加强健康宣教，提高患者对手术，护理管理等相关知识认识，通过心理干预，消除患者对手术室环境的陌生感，消除心理压力，保持积极态度配合治疗，护理管理，加强医院感染控制[5]。本次研究中，干预后，细节组手术室空气细菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者医院感染发生率%，均低于常规组（P<0.05），护理满意度评分（90.02±2.89）分，体位护理、心理护理、环境护理、器械操作护理质量评分分别为（90.11±2.58）分、（90.07±2.90）分、（92.32±2.57）分，（91.33±2.47）分，均高于常规组患者（P<0.05）。这与李蓉研究相符，说明手术室细节护理管理能有效控制患者发生医院感染，提高护理质量[6]。

综上所述，对手术治疗患者采取手术室细节护理管理，能有效控制医院感染的发生，提高护理质量，患者护理满意度。

组患者体位护理、心理护理、环境护理、器械操作护理质量

评分，均高于常规组患者（P<0.05），见表2。

表2　两组患者干预后各项护理质量评分比较（±s，分）组别常规组细节组tP

例数8080--体位护理80.25±3.0190.11±2.5822.24560.0000

心理护理81.15±3.0290.07±2.9019.05520.0000

环境护理82.11±3.3392.32±2.5721.71000.0000

器械操作83.25±3.1791.33±2.4717.98340.0000

3　讨论

手术室收治的患者大多具有病情变化快，病情严重特点，且由于手术侵入操作，对手术预后的过分担忧，对手术认识缺乏，使得患者容易产生不良情绪，对手术室环境及护理管理提出更好要求，一旦手术室护理不当，容易引起病菌，病毒侵袭，造成医院感染，影响治疗效果[2]。

因此，需加强对手术室的护理管理，满足患者的护理需求，提高医院感染控制管理水平[3]。细节护理管理是一种以患者为中心，将护理管理操作细化，完善管理制度，明确护理管理责任的新型护理管理模式，在手术室中实施细节护理管理，强调加强对手术室环境管理，手术器械仪器管理、手术室患者管理、手术室护理人员管理等，并需严格执行无菌操作，制定环境管理制度，针对空气菌落、器械表面菌落等定期清理，保证无菌操作环境，确保手术室环境整洁、干净[4]。此外还需完善手术室护理管理制度，如规范医疗物品存放，使用制度，完善消毒制度，护理人员进出手术室制度等，从而提高护理管理水平。同时需对手术室患者进行细节护理管

参考文献

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用[J].心理月刊,2019,14(04):73.

[4]　洪艳.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].世界最

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[5]　覃源.对比常规护理与细节护理在手术室管理及医院感染控制中

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（上接第241页）

2　结果

2.1　有形成果

2.1.1　各项对策经实施前后比较，确认为有效对策。危重患者床旁交接班规范率由56.0%提高至91.33%。目标达成率=（改善后-改善前)/(目标值－改善前）×100%=101.81%.2.1.2　收集2017年3月、8月危重患者床旁交接班查检数据显示，床旁交接班存在问题明显改善。

2.1.3　修订了危重患者床旁交接班规范标准，制订了危重患者床旁交接班流程表，建立和实行了医护联合查房模式。2.2　无形成果。通过圈员打分和比较，品管圈活动能力明显提高。

业成长，树立其“以患者为中心”的服务理念[9]。

3.3　圈活动检讨此次品管圈活动收获明显，但仍有改善的空间。新进护士需要加强培训，减少专业水平的差异；加强护患沟通配合，保证规范；不断督促养成标准化的好习惯，持续改进交接班质量。

参考文献

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果[J].护理研究,2010,8(23):2127-2128.

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[8]　李国宏,徐翠荣,任璐璐.规范护理交接班模式的创新与体会[J].

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[9]　许日波.晨交接班后讨论和护士长点评在提高护理质量中的应用

[J].全科护理,2010,8(23):2127-2128.

3　讨论

3.1　避免护理缺陷，保证护理安全。危重患者管理是急诊科管理工作中的重点和难点。在危重患者护理工作中，完整规范的交接班工作是护理管理和护理工作延续的关键连接点，只有这点做好了，才可以保证护理安全，避免不良事件和事故的发生[5-7]。

3.2　提高护士专业水平，保证交接班质量。在规范的床旁交接班形式及内容的基础上，护士可以全面了解患者的病情以及治疗护理状况[8]。规范的交接班内容可以帮助护士掌握重点，提高专业水平，而交接班模式的标准化和规范化更是保证交接班质量的前提。交接过程中针对专科知识以及患者病情、特殊情况、心理状态的交接，都能促进低年资护士的专

投稿邮箱：zuixinyixue@126.com