・ ６６ ・ 解放军护理杂志 ２００９年２月，２６（２Ａ） 科考试包括理论考试与操作考核两项。带教组长组织教学 查房，听取护生反馈意见，从而不断改进教学方法。通过６ ３．５思维能力的培养要求带教老师采用“以问题为中心” 的教学方法进行带教。“惯于提问”是理想的批判思维者应 周实习，各护生理论和操作都合格，２次均优秀者为８１人。 ３．２人本主义理论的应用 增强护生主动学习意识，树立 具有的首要特点。“以问题为中心”的带教方法是指选择一 系列的现实问题，利用护生学过的知识去解释分析问题，提 敬业精神。要求带教老师在工作中正确引导护生认识护理 工作的真正社会价值；教育护生树立吃苦耐劳、奉献的思想； 真诚面对学生、信任学生，承认不同学生问的差异。刚刚接 触临床护理工作的护生，由于操作能力普遍不强，加之手术 室的工作紧张忙碌，工作热情和学习积极性常受到打击。此 出处置设想，从而积累经验。如感染手术的器械怎样处理？ 我们又如何防护？妇科手术为什么术前要常规留置导尿？ 患者人手术室为什么不能佩带金银手饰？随着问题提出逐 步深入，使护生不断思考、判断、分析，通过请教、看书、查资 料等解决问题，充分调动了护生思维积极性。 ３．６双向评估的作用 每轮实习结束时，护理部发放“双向 评价表”，分别对带教老师和护生进行考核评价，对存在问题 时带教老师要处处关心爱护他们，与他们交朋友；对表现好 的学生要及时给予表扬和肯定；对动手能力不强的学生要有 耐心，给予鼓励，使其放松，减轻压力，树立信心。在实习过 程中教会学生操作后，带教老师要“放手不放眼，放做不放 及时整改，不断改进教学方法，提高带教质量。 ４小结 教”，这样可使学生感觉到自己已是科室中的一员，培养了学 生的责任感，增强了主动学习意识。 ３．３无菌观念、慎独精神的培养 手术室是无菌重地，所有 要解决手术室临床教学中的问题，重点是采取按计划循 序渐进教学、重视人本主义理论在教学工作中的应用、强化 护生的无菌观念、培养护生的慎独精神、重视带教师资梯队 手术都要求严格无菌操作。带教老师要高度重视学生无菌 观念的培养，强调安全管理的重要性。对各项无菌操作进行 示范，及时指出护生操作中的不足，令其改正，并加强对消毒 隔离知识的带教。此外，带教老师要培养护生慎独精神。工 作中经常提问学生，了解护生对无菌知识的掌握情况；理论 联系实际，让护生学会举一反三、触类旁通；培养护生用严谨 的态度做好每项工作。 ３．４带教师资梯队的建设 重视带教师资梯队的建设，大 建设、大胆启用低年资护士进行带教、注重培养学生思维能 力、做好双向评估等［５］。通过临床教学实践，不断分析问题、 解决问题，使手术室教学质量进一步提高，从而培养出高素 质的护理人才。 ［参考文献］ ［１］严珍，孙宏玉，郑修霞．实习护生专业态度与临床能力的相关性 研究ＥＪ］．中华护理杂志，２００６，４１（６）：５３５—５３６． Ｅ２］蒋珠芳．实习护生的心理特点分析及带教对策ＥＪ］．护理与康复。 ２００６，５（６）：４６２－４６３． 胆启用低年资护士参与教学工作。根据手术室工作特点及 带教对象，我科将带教老师按职称、学历、工作经验进行分 类，组成以不同年资的护士为师资的教学梯队。选择沟通能 力强、理论知识扎实、操作技能娴熟、工作耐心负责的护士担 任带教老师，并设立带教组长进行总负责。低年资护士具有 学历高、理论知识扎实、教学积极性高、与护生年龄相仿等特 点，在思想情感上容易与护生沟通，有利于师生关系的建立。 Ｅ３］吴玲丽．戴红青．双向评价临床护理教学中存在的问题和对策 ＥＪ］．护理与康复，２００７，９（６）：６２６—６２８． Ｅ４］周慧芬，陈丽莉，潘彩青．情景教学法在手术室教学中的应用［Ｊ］． 护理与康复，２００７，１０（６）：６９７—６９８ Ｅ５］贾莉，徐晓丽，王红月．手术室带教的难点与对策［Ｊ］．中国实用 医刊，２００４，３１（４）：５７—５８． 启用低年资护士进行临床带教，促进了低年资护士及实习学 生的共同成长，达到教学相长的目的。 （本文编辑：郁晓路） 头孢类抗生素皮试液的简易配制方法 目前头孢类抗生素广泛应用于Ｉ临床，为避免发生意外，临床用药前做皮试已成为常规。因各种药物剂量不同、药瓶大小 不一、溶解时加人生理盐水剂量不同，致使配制方法的计算较为复杂，降低了工作效率。笔者经过几年临床实践，总结了一个 简单易行的计算方法，现介绍如下。 １方法 依据头孢类抗生素种类和剂型，加入０．９ 的生理盐水溶液量为药量的×１０ ｍｌ，即配成１００ ｍｇ／ｍｌ。如：０．５ ｇ加人 ０．９ 生理盐水溶液５ ｍｌ，１ ｇ加入０．９ 生理盐水溶液１Ｏ ｍｌ。再如：２ ｇ加入０．９ 生理盐水溶液２Ｏ ｍｌ后，取上液０．５ ｍｌ加 入５ ｍｌ ０．９ 生理盐水溶液，即配成５０ ｍｇ／ｍｌ，再取上液０．１ ｍｌ加入０．９ 生理盐水溶液，即配成５ ｍｇ／ｍｌ，取上液０．１ ｍｌ加 入０．９ 生理盐水溶液０．９ ｍｌ，即配成５００／￣ｇ／ｍｌ。取上液０．１ ｍｌ做皮内注射，其结果判断及反应处理同青霉素皮肤过敏试验。 ２优点 ２．１便于记忆该配制方法是根据药物头孢剂量（复合制剂中只计算头孢剂量）不同，加入不同量的０．９ 生理盐水溶 液（被配制头孢药物剂量１ｏ倍），使药物浓度变成相同的１００ ｍｇ／ｍｌ，其他步骤固定不变。 ・２．２换算便捷 如果所下达医嘱剂量不是用整支药，可用所下医嘱剂量×１Ｏ ｍｌ即为所需药的ｍＩ数。例如：剂量为０．５ ｇ的 头孢类抗生素，配制完皮试液后，皮试结果阴性，医嘱下达所用剂量为０．４ ｇ，即０．４ ｍｌＸ １０ ｍｌ一４ ｍｌ，所抽取的药液量为 ４ ｍｌ，换算便捷。 （作者和单位：刘 艳．解放军第２０１医院传染科，辽宁辽阳１１１０００）
