左氧氟沙星的应用不良反应及合理用药分析

121 ·药物与临床·

左氧氟沙星的应用不良反应及合理用药分析

艾力哈木·艾山

(新疆巴音郭楞蒙古自治州轮台县人民医院，新疆 巴州)

摘要：目的 分析应用左氧氟沙星发生不良反应的原因，探讨临床合理用药方法。方法 选取2017年2月至2018年6月我院上报的34例应

用左氧氟沙星产生不良反应的患者资料进行回顾性分析，对产生不良反应的原因进行总结，探讨合理用药措施。结果 34例左氧氟沙星不良反应症状中发生过敏性休克6例（17.6%），皮肤与其附件7例（20.6%），以及血液系统4例（11.8%）、神经系统4例（11.8%）、消化系统5例（14.71%）、呼吸系统2例（5.9%）、泌尿系统3例（8.8%），其他3例（8.8%）；不良反应发生率中女性多于男性，静脉给药高于口服给药；每日用药剂量多于200mg者不良反应发生率高于用药剂量在200mg以内患者。结论 左氧氟沙星所产生的不良反应会累及全身多个器官、组织和系统，用药时应全面考虑患者的实际情况适量给药，做到合理、安全地使用该药。关键词：左氧氟沙星；不良反应；合理用药

中图分类号：R749.053　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.07.085

本文引用格式：艾力哈木·艾山.左氧氟沙星的应用不良反应及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(07):121.

0 引言

左氧氟沙星为氟喹诺酮类合成抗生素，以其抗菌谱广、抗菌活

[1]

性强而被广泛应用于临床治疗中。左氧氟沙星的抗菌作用主要是通过对细菌DNA螺旋酶的复制与合成的抑制来消灭细菌[2]，其治疗效果得到广大医生的认可。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性来阻止细菌DNA的合成和复制，从而导致细菌死亡，此类药物抗菌活性强,对多数肠杆菌科细菌及流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性.对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用,但对厌氧菌的作用较差[3]

。随着左氧氟沙星应用的增多，其引起的不良反应也逐年增加。为进一步了解左氧氟沙星药物不良反应发生的概况,本次研究选取2017年2月~2018年6月我院上报的34例应用左氧氟沙星产生不良反应的患者资料作为研究对象，旨在探究左氧氟沙星发生不良反应的原因，并对其合理用药给予建议。具体见下文报告。

34例左氧氟沙星不良反应症状中发生过敏性休克6例

（17.6%），皮肤与其附件7例（20.6%），以及血液系统4例（11.8%）、神经系统4例（11.8%）、消化系统5例（14.71%）、呼吸系统2例（5.9%）、泌尿系统3例（8.8%），其他3例（8.8%）

2.4 用药不良反应所涉及器官、系统

3 讨论

3.1 左氧氟沙星发生不良反应的相关因素

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年6月我院上报的34例应用左氧

氟沙星产生不良反应的患者资料作为研究对象，其中男12例，女22例，年龄0~78岁，平均（45.6±4.3）岁。22例无过敏史，7例有过敏使，5例是否有过敏史不详。用药剂型共有2种：胶囊和注射剂。本次研究均经患者同意并签署知情同意书。

（1）女性发生不良反应率明显高于男性，以20~60岁年龄段居多。在以往的研究中提示老年人也是左氧氟沙星发生不良反应的高发年龄段，其发生率为60岁以下人群的2倍。本次研究中老年人中不良反应发生率并不高，这可能与本院医生对老年患者合理或避免使用左氧氟沙星有关。（2）每日用药剂量为200~600mg的患者不良反应发生率远远高于用药剂量在200mg以内患者，因此，用药剂量过大是发生不良反应的相关因素。（3）静脉滴注患者发生不良反应率明显高于口服给药患者，主要是由于静脉滴注

[4]

避免了肝脏的首过效应而引起。（4）本次研究中不良反应发生于皮肤及其附件的比例最高，临床表现有瘙痒、皮疹；其次为过敏性休克，发生过敏反应时，应立即给予地塞米松或肾上腺素或非那根肌内注射或静脉推注处理[5]。再次为消化系统，症状轻微者无需治疗，停药后就可恢复。

3.2 合理用药分析

1.2 方法

对所选取的34例患者资料进行回顾性分析，对患者性别、年

龄、给药途径、用药剂量、不良反应所涉及的器官、系统等进行整理和总结，作好相应记录。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，组间比较采

2

t用检验；率的比较采取χ检验，计量资料均数以均数±标准

P<差（±s）表示，0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 发生不良反应患者的年龄和性别的分布情况

结果显示，发生不良反应患者中，男性多于女性，以21~60岁

之间患者发生率较高，见表1。

表1 发生不良反应的年龄和性别分布情况年龄0~20岁21~60岁大于60岁总计不良反应例数228434性别（男/女）0/29/191/310/24所占比例（%）5.8882.3511.76100（1）对老年及女性患者应谨慎用药，而18岁以下患者及哺乳期、孕期妇女应禁止使用此药；（2）用药时应询问患者是否有过敏使，并严格遵守药物说明书中使用的方法；（3）使用药物时应以口服药物为首选，如必需采用静脉滴注时，应以5%的葡萄糖溶液将药物稀释后再行滴注，滴注时注意控制滴速[6]；（4）左氧氟沙星应避免与茶碱、口服降糖药、非甾体类消炎药物配伍使用。由于该药物见光易被分解，因此在使用该药物时以现配现用为宜。

临床用药时应充分认识到左氧氟沙星的不良反应、相互作用及注意事项,明确用药对象和指征,掌握适用范围,选择适当的时间和用药途径,科学配伍。用该药治疗时应考虑患者年龄、性别、药剂量和给药方式等,尽可能降低不良反应发生率,做到合理安全用药[7]。

综上所述，左氧氟沙星所产生的不良反应会累及全身多个器官、组织和系统，用药时应全面考虑患者的实际情况适量给药，做到合理、安全地使用该药。

参考文献

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志,2012,05(7):91-92

2.2 用药剂量分布情况4例（11.76%）每日用药剂量≦200mg；18例（52.94%）200mg<每日用药剂量≦400mg；12例（35.29%）400mg<每日用药剂量≦600mg。

2.3 给药途径

5例（14.71%）为口服；28例（82.35%）为静脉滴注；1例（2.94%）为滴眼液。

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