执业护士专业实务（肿 瘤）-试卷3 (总分52, 做题时间90分钟) 1. A1型题
患儿，7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39．0℃，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。
SSS_SINGLE_SEL 1. 遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是
A 减少血病细胞的破坏 B 降低白细胞 C 预防原症状复发 D 预防尿酸性肾病
E 预防免疫疾病 分值: 2 答案:D
解析：别嘌醇可抑制尿酸合成，防止尿酸性肾病。
SSS_SINGLE_SEL 2. 经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板65×10 9 ／L。则患者最有可能发生了
A 脑梗死 B 颅内出血
C 继发中枢神经系统感染 D 中枢神经系统白血病
E 弥散性血管内凝血 分值: 2 答案:D
解析：白血病细胞浸润不同部位，可引起相应的表现。
SSS_SINGLE_SEL 3. 该患者最有可能发生的问题是
A 急性非淋巴细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D ITP急性发作 E 脾功能亢进
分值: 2 答案:C
患者，女性，32岁，急性淋巴细胞白血病。化疗1周出现肛周感染，体温高达40．0℃，伴烦躁不安，血压下降，脉搏细数。血常规示白细胞25×10 9 ／L，血红蛋白60g／L，血小板35×10 9 ／L。
SSS_SINGLE_SEL 4. 考虑患者最可能的并发症是
A 心源性休克
B 中枢神经系统白血病 C 蛛网膜下腔出血 D 感染性休克 E 心功能衰竭 分值: 2 答案:D SSS_SINGLE_SEL5. 护士为该患者采取的降温措施， 不包括
A 调整室温 B 乙醇拭浴 C 头颈部放置冰袋 D 应用解热镇痛药 E 大动脉放置冰袋降温 分值: 2 答案:B SSS_SINGLE_SEL 6. 护士向患者家属解释造血干细胞移植的情况时，告诉其最宜选择的时期是
A 首次发病期 B 首次缓解期 C 首次复发期 D 第二次缓解期 E 第二次复发期 分值: 2 答案:B 7.
可引起病理性骨折的情况是 SSS_SINGLE_SEL A 高空坠落
B 暴力打击 C 破伤风抽搐发作 D 骨肿瘤
E 长途行军 分值: 2 答案:D 8.
骨肉瘤最常见的转移部位是 SSS_SINGLE_SEL A 胃 B 肺 C 肝 D 脑
E 结肠
分值: 2 答案:B
解析：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，血行转移以肺多见。 9.
乳腺癌最可靠的确诊方法是 SSS_SINGLE_SEL A 乳房触诊 B 乳房磁共振检查 C 乳房液晶检查 D 乳房B超检查
E 活组织病理切片 分值: 2 答案:E
解析：活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。 10.
乳腺癌最常见的发生部位是 SSS_SINGLE_SEL A 乳头及乳晕区 B 乳房外上象限 C 乳房外下象限 D 乳房内上象限 E 乳房内下象限 分值: 2 答案:B
解析：乳腺癌最多见于乳房外上象限(45％～50％)，其次是乳头、乳晕和内上象限。 11.
乳腺囊性增生症的主要特点是
SSS_SINGLE_SEL A 乳头溢血 B 乳房周期性胀痛 C 乳房“酒窝”征 D 乳房表面红、肿、热、痛
E 乳房无痛性结节 分值: 2 答案:B
解析：乳腺囊性增生病多见于中年妇女，是由于内分泌的功能性紊乱引起。主要表现为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。 12.
乳腺癌淋巴转移的主要部位是
SSS_SINGLE_SEL A 同侧腋窝淋巴结 B 同侧胸骨旁淋巴结 C 颈部淋巴结 D 锁骨下淋巴结
E 纵隔淋巴结 分值: 2 答案:A
解析：乳房约75％的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳腺癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。 13.
护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是
SSS_SINGLE_SEL A 继续功能锻炼 B 术侧上肢短期不能提重物 C 坚持药物治疗 D 保持心情愉悦
E 自我检查方法 分值: 2 答案:E
解析：妊娠可刺激诱发乳腺癌复发。 14.
为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是 SSS_SINGLE_SEL A 半卧位 B 胸带包扎松紧度要适宜 C 避免过早外展术侧上肢 D 局部沙袋压迫
E 引流管持续负压吸引 分值: 2 答案:E
解析：引流管持续负压吸引，可将创面渗液及时排出，防止皮下积液及皮瓣坏死。 15.
患者，女性，57岁，3天前发现左乳外上象限有一结节，直径2．2cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1．5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是 A 外上、外下、内下、内上、中央各区 B 外上、内上、外下、内下、中央各区 C 外下、内下、外上、内上、中央各区 D 中央、内下、内上、外上、外下
E 中央、外上、外下、内下、内上 分值: 2 答案:A 16.
患者，女性，30岁，乳腺癌根治术后。护士在出院指导中，告知早期发现复发乳腺癌时最应强调的内容是 SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL A 经常自查乳房 B 5年内避免妊娠 C 术后坚持放、化疗 D 坚持患肢功能锻炼
E 术侧上肢不宜搬重物 分值: 2 答案:A
解析：术后最重要的健康指导是自我检查，最好在月经后的7～10天。术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物；术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发；有肿瘤转移及乳腺炎者严禁佩戴乳房假体；化疗期间定期复查血常规，防止骨髓抑制。 17.
患者，女性，38岁。右乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是
SSS_SINGLE_SEL A 肩部能外展 B 上臂能提3kg重物 C 手摸到同侧耳朵 D 手经胸前摸到对侧耳朵
E 手经头顶摸到对侧耳朵 分值: 2 答案:E
解析：术1～2周的功能锻炼内容为：抬高患侧上肢，手掌从触摸对侧肩部到颈后；手指爬墙运动，幅度逐渐递增，直至患侧手指能高举过头，可自行梳理头发或摸到对侧耳朵。 18.
患者，女性，53岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是
SSS_SINGLE_SEL A 半坐卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D 侧卧位
E 平卧位 分值: 2 答案:C
解析：应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止苏醒期呕吐，造成误吸。 患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。
SSS_SINGLE_SEL19. 患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是
A 手术当天 B 术后3天 C 术后5天 D 术后6小时 E 术后1周 分值: 2 答案:E SSS_SINGLE_SEL 20.
护士为术后患者采取的护理措施 不包括
A 胸带加压包扎护理 B 严密观察病情 C 避免过早外展术侧上肢
D 术后24小时开始做屈指、屈腕锻炼 E 术后24小时可正常进食 分值: 2 答案:E 21.
子宫内膜癌的可靠确诊方法为
A 宫颈及宫颈管活组织检查 B B超检查 C 宫腔镜检查 D 分段诊断性刮宫
E 宫颈刮片 分值: 2 答案:D
解析：最常用、最可靠的确诊方法是分段诊断性刮宫。 22.
患者，女性，60岁，绝经10年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫质软。最先考虑的是 SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL A 宫颈癌 B 卵巢癌 C 绒毛膜癌 D 葡萄胎
E 子宫内膜癌 分值: 2 答案:E
解析：子宫内膜癌早期症状多为绝经后阴道流血，阴道排液，随病情逐渐发展。当浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。 23.
对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施 不包括
A 术前4小时禁食、禁饮
B 检查2小时后，进温凉流质或半流质饮食 C 患者常取仰卧位 D 检查时观察面色、呼吸、脉搏
SSS_SINGLE_SEL
E 检查后立即用朵贝尔液漱口 分值: 2 答案:E
解析：为防误吸镜检术后应禁食水2小时，待麻醉作用消失后方可进食。 24.
患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑
SSS_SINGLE_SEL A 胸膜炎 B 肺结核 C 胸腔积液 D 支气管肺癌
E 慢性支气管炎 分值: 2 答案:D 25.
患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是 SSS_SINGLE_SEL A 血培养 B 痰结核菌检查 C 胸部CT D 胸部磁共振检查
E 痰脱落细胞检查 分值: 2 答案:E 26.
患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其 不宜 立即饮水，向患者解释其目的是为了避免
SSS_SINGLE_SEL A 恶心 B 喷嚏 C 出血 D 误吸 E 腹胀
分值: 2 答案:D
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