税务师事务所行政登记表

机构基本信息 统一社会 信用代码 组织形式 经营场 所 合伙人或股东人员信息 姓名 身份证件号码 （可续页） 职业资格证书名称 职业资格证书时间 职业资格 证书编号 行业协会 会员编号 税务师事务所名称 □普通合伙 □特殊普通合伙 执行事务合伙人或 □有限责任 法定代表人姓名 其他取得职业资格人员信息 职业资格证书时间 职业行业协资格 会 证书会员编编号 号 姓名 身份证件号码 职业资格证书名称 （可续页） 声明：我保证所有资料均真实合法，本人不同时在其他税务师事务所担任合伙人或者股东，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。 全体合伙人或股东签名： 联系人： 联系电话： 税务师事务所（章） 年 月 日 声明：我保证所有资料均真实合法，本人不同时在其他税务师事务所执业，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。 全体职业资格人员签名： 以下由税务机关填写 受理税务机关签章 （税务师事务所行政登记专用章） 年 月 日 填表说明：本表一式两份。

受 理 情 况