A．阐明药物作用机制 B．改善药物质量，提高疗效 C．可为开发新药提供实验资料与理论依据
D．为指导临床合理用药提供理论基础 E．具有桥梁科学的性质 2．药物：（ ）
A．是一种化学物质 B．能干扰细胞代谢活动的化学物质 C．能影响机体生理功能的物质
D．是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质 E．是具有滋补营养、保健康复作用的物质 3．药物的作用是指：（ ）
订 封 A．药理效应 B．药物具有的特异性作用 C．对不同脏器的选择性作用 D．药物与机体细胞间的初始反应 E．对机体器官兴奋或抑制作用 4．药物作用的两重性是指：（ ）
A．治疗作用与不良反应 B．预防作用与不良反应 C．对症治疗与对因治疗 D．预防作用与治疗作用 E．原发作用与继发作用
5．药物的内在活性（效应力）是指：（ ）
A．药物穿透生物膜的能力 B．受体激动时的反应强度
线 线 C．药物水溶性大小 D．药物对受体亲和力高低 E．药物脂溶性强弱
6．受体阻断药(拮抗药)的特点是：（ ） A．对受体有亲和力而无内在活性 B．对受体无亲和力而有内在活性 C．对受体有亲和力和内在活性 D．对受体的亲和力大而内在活性小 E．对受体的内在活性大而亲和力小
7．大多数药物在体内通过细胞膜的方式是：（ ）
A．主动转运 B．简单扩散 C．易化扩散
D．膜孔滤过 E．胞饮 8．在碱性尿液中弱碱性药物：（ ）
A．解离少，再吸收多，排泄慢 B．解离多，再吸收少，排泄慢 C．解离少，再吸收少，排泄快 D．解离多，再吸收多，排泄慢
E．排泄速度不变
9．下列关于药物吸收的叙述中错误的是：（ ） A．吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程 B．皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收 C．口服给药通过首关消除而吸收减少
D．舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降 E．皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收
10．药物的生物利用度是指：（ ）
A．药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量 B．药物能吸收进入体循环的分量
C．药物能吸收进入体内达到作用点的分量 D．药物吸收进入体内的相对速度 E．药物吸收进入体循环的分量和速度
11．药物在体内的生物转化是指：（ ）
A．药物的活化 B．药物的灭活 C．药物的化学结构的变化
D．药物的消除 E．药物的吸收 12．药物的首关效应可能发生于：（ ）
A．舌下给药后 B．吸入给药后 C．口服给药后 D．静脉注射后 E．皮下给药后
13．肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是：（ ）
A．所有的药物 B．主要从肾排泄的药物 C．主要在肝代谢的药物 D．自胃肠吸收的药物 E．以上都不对
14．药物的血浆T1/2是：（ ）
A．药物的稳态血浓度下降一半的时间
B．药物的有效血浓度下降一半的时间 C．药物的组织浓度下降一半的时间 D．药物血浆浓度下降一半的时间
E．药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间
15．决定药物每日用药次数的主要因素是：（ ）
A．吸收快慢 B．作用强弱 C．体内分布速度
1
D．体内转化速度 E．体内消除速度 16．合理用药需了解：（ ）
A．药物作用与副作用 B．药物的毒性与安全范围 C．药物的效价与效能 D．药物的T1/2与消除途径 E．以上都需要
17．药物滥用是指：（ ）
A．医生用药不当 B．大量长期使用某种药物
C．未掌握药物适应证 D．无病情根据的长期自我用药
E．采用不恰当的剂量
18．治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是：（ ）
A．多巴酚丁胺 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素
D．多巴胺 E．肾上腺素 19．下列药物中常用舌下给药的是：（ ）
A．阿司匹林 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．链霉素 E．苯妥英钠
20．外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：（ ）
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 E．间羟胺 21．激动外周M受体可引起：（ ）
A．瞳孔扩大 B．支气管松弛 C．皮肤粘膜血管舒张
D．睫状肌松弛 E．糖原分解
22．阿托品治疗有机磷酸酯类中毒不能缓解的症状是：（ ）
A．支气管痉挛 B．胃肠平滑肌痉挛 C．支气管及唾液分泌 D．骨骼肌震颤 E．呼吸困难 23．能引起眼调节麻痹的药物是：（ ）
A．琥珀胆碱 B．毛果芸香碱 C．阿托品
D．毒扁豆碱 E．肾上腺素 24．琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是：（ ）
A．中枢性肌松作用 B．抑制胆碱酯酶
C．促进运动神经未梢释放乙酰胆碱 D．抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E．运动终板突触后膜产生持久去极化
25．无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是：（ ）
A．美托洛尔 B．阿替洛尔 C．拉贝洛尔 D．普萘洛尔 E．哌唑嗪
26．治疗癫病持续状态的首选药是：（ ）
A．静注苯巴比妥 B．静注地西泮 C．口服水合氯醛
D．静注硫喷妥钠 E．静注苯妥英钠 27．氯丙嗪常引起内分泌紊乱的原因是阻断：（ ）
A．黑质-纹状体通路多巴胺受体 B．中脑-皮质通路多巴胺受体 C．中脑-边缘系统通路多巴胺受体 D．结节-漏斗通路多巴胺受体 E．中枢5-HT受体
28．左旋多巴不具有的不良反应是：（ ）
A．胃肠道反应 B．体位性低血压 C．锥体外系反应 D．不自主异常运动 E．精神障碍 29．具有促进尿酸排泄作用的解热镇痛药是：（ ）
A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．对乙酰氨基酚 E．吲哚美辛 30．下列镇痛作用最强的药物是：（ ）
A．吗啡 B．哌替啶 C．芬太尼 D．美沙酮 E．喷他佐辛
二、B型题（配伍题。在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，并将其编号填入题干后面的括号内，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。每小题0.5分，本大题共计5分。）
A．抑制4相Na+内流，促进4相K+外流 B．抑制4相Na+内流
C．抑制4相Ca2+内流 D．抑制4相K+外流 E．促进4相Na+内流
1．奎尼丁降低心肌自律性：（ B ） 2．利多卡因降低心肌自律性：（A ）
A．洋地黄毒苷 B．地高辛 C．毛花苷丙 D．氯化钾 E．多巴胺3．充血性心力衰竭的危急病例应选：（ A ） 4．每日维持量给药应选：（ B ）
A．维拉帕米 B．硝苯地平 C．尼莫地平 D．吗啡 E．普萘洛尔
5．伴支气管哮喘的高血压患者不宜选用：（ E ） 6．伴慢性心功能不全的高血压患者宜选用：（ B ） 7．伴脑血管痉挛的高血压患者宜选用：（ C ）
2
A．药物的吸收过程 B．药物的排泄过程 C．药物的转运方式 D．药物的光学异构体 E．药物的表现分布容积(Vd) 8．药物作用开始快慢取决于：（ A ） 9．药物作用持续久暂取决于：（ B ） 10．药物的生物利用度取决于：（ A ）
三、C型题（比较配伍题。在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案，并将其编号填入题干后面的括号内，每小题0.5分，本大题共计5分。）
A．药物对机体的作用及其原理 B．机体对药物的影响及其规律 C．两者均是 D．两者均不是
1．药物效应动力学是研究：（ A ） 2．药物代谢动力学是研究：（ B ） 3．药理学是研究：（ C ）
A．在多次用药后才产生 B．在第一次用药后即可产生
C．两者均对 D．两者均不对
4．依赖性：（ A ） 5．过敏反应：（ B ） 6．特异质反应：（ B ） 7．安慰剂效应：（ C ）
A．胃肠平滑肌收缩增强 B．心收缩力增加，心率加快 C．两者都是 D．两者都不是
8．β受体激动时可引起：（ C ） 9．Nl受体激动时可引起：（ B ） 10．α受体激动时可引起：（ D ）
四、X型题（多选题。在五个备选答案中选出2-5个正确答案，并将其编号填入题干后面的括号内，每小题1分，本大题共计10分。）
1．临床药理学的学科任务是：（ ）
A．以人体为对象的药理学 B．制定临床用药规范和方案 C．评价新药 D．鉴别伪劣药品 E．药物中毒时的抢救
2．新药开发研究的重要性在于：（ ）
A．为人们提供更多更好的药物 B．发掘疗效优于老药的新药
C．研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有肯定临床疗效的药物 D．开发祖国医药宝库 E．可以探索生命奥秘 3．下列关于药物作用机制的描述中正确的是：（ ）
A．改变细胞周围环境的理化性质 B．参与或干扰细胞物质代谢过程 C．对某些酶有抑制或促进作用
D．影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放 E．以上都不对 4．受体：（ ）
．是在生物进化过程中形成并遗传下来的 B．在体内有特定的分布点 ．数目无限，故无饱和性 D．分布各器官的受体对配体敏感性有差异 ．是复合蛋白质分子，可新陈代谢
5．药物临床应用可发生危险的原因是：（ ）
．对于药物的治疗作用掌握不全 B．对于药物的慎用或禁忌证不了解 ．对于药物的适应证不清 D．对于药物的作用机制不详 ．由于药物的排泄速度太快
6．直接作用于胆碱受体激动药是：（ ）
A．毛果芸香碱 B．毒扁豆碱 C．琥珀胆碱 D．卡巴胆碱 E．筒箭毒碱 7．去甲肾上腺素与肾上腺素相比：（ ）
．收缩血管及升压作用强 B．扩张支气管作用弱 ．对心脏兴奋作用强 D．过量过大易引起肾功能损害 ．对机体代谢影响小
8．呋塞米的临床应用包括：（ ）
．各种严重水肿 E．急性肺水肿及脑水肿 C．急性少尿性肾衰早期 ．高血压危象伴有急性肺水肿 E．加速某些毒物的排泄
9．有关香豆素类的描述正确项是：（ ）
．维生素K拮抗剂 B．对已形成的凝血因子无抑制作用 ．起效快 D．持续时间短 E．口服可吸收
10．苯海拉明的药理作用包括：（ ）
．镇静作用 B．对抗组胺H1受体效应 C．抗胆碱作用
D．局部麻醉作用 E．止吐作用 五、名词解释（每题2分）
3
A C E A C E A C E A D A C A1．效应及作用：
作用：药物与机体组织细胞（大分子）接触的初始反应。 效应：药物引起的一系列生理生化功能改变的后续反应。
2．efficacy： 效能（最大效应），相同剂量的药物呈现的不同作用强度或者呈现相同的作用强度的药物的不同剂量。←这是效价强度（patency）的定义（在一定范围内，增加药物剂量或浓度其效应强度随之增加，但效应最大时继续增加剂量或浓度，效应不再上升的极限）
3．药物的不良反应：
在治疗剂量时产生的与用药目的无关的机体反应←这个是副反应的定义（不符合用药目的并给患者带来不适和痛苦的反应），包括副作用、过敏反应、毒性反应、继发反应等。
4．bioavailability：
生物利用度，指药物进入体循环的速度和程度。
5．placebo：（安慰剂）
六、简述题（每题4分）
1．试简述药理学在生命科学中的作用和地位。
答：药理学研究药物与机体相互作用的基本机制和原理，也是研究生命活动手段之一，是医学与生命科学的桥梁，为指导临床合理用药提供依据。
2．简述最主要的药物作用机制。
答：①药物与受体结合，起到拮抗或激动受体引起一系列生化生理活动。如α、β受体激动剂肾上腺素，β受体阻断剂普萘洛尔；
②药物干扰离子通道,如钙通道阻断药硝苯地平；
③药物影响细胞酶作用，如质子泵抑制剂奥美拉唑作用于H+-K+-ATP酶，使胃酸分泌减少；
④药物作为机体的代谢物的类似物，起到竞争性抑制作用,如抗肿瘤药物中的抗代谢药物5-氟尿嘧啶；
⑤药物影响细胞电生理活动，如镇静催眠药地西泮使细胞氯离子内流，超极化，起到抑制中枢的作用；
⑥药物调节机体内分泌系统，如硫脲类药物丙硫氧嘧啶通过调节机体甲状腺激素的水平达到抗甲状腺的药效等等。
3．简述M样作用。
答：①扩瞳，升高眼内压，调节麻痹，固定于远视 ②抑制腺体分泌
③抑制胃肠平滑肌运动，缓解胃肠痉挛
④大剂量皮肤血管舒张，血流量升高，使面色潮红 ⑤舒张支气管平滑肌 ⑥大剂量引起心率加快
4
4．简述吗啡成瘾性的主要机制。（不要求）
答：吗啡为中枢性镇痛药，主要激动中枢μ受体，镇痛的同时产生一系列精神愉悦的快感，持续使用便可成瘾。
5．简述青霉素G的不良反应及防治措施。
答：最严重的不良反应为过敏性休克。预防措施：详细询问过敏史，掌握适应症，避免饥饿时注射，静脉注射青霉素前，先进行皮试，若结果阴性方可继续使用，若皮试过程中出现休克应更换批号继续皮试。另外青霉素宜现配现用，不宜久置。解救措施：静脉注射肾上腺素升压，同时使用糖皮质激素抗过敏抗休克
其他不良反应有皮肤出现皮疹等过敏现象，可服用抗过敏药加以对抗
七、论述题（每题10分）
1．试述糖皮质激素的主要药理作用。
答：①阻断血糖去路，抑制糖异生，增加血糖来路，促进糖原分解，升高血糖浓度，抑制糖的氧化和酵解，对抗胰岛素作用
②促进蛋白质分解
③促进脂肪分解，重新调节脂肪分布，四肢少躯干多，长期大剂量升高血浆胆固醇，形成满月脸水牛背；
④抗休克，稳定溶酶体膜，提高血管系统对儿茶酚胺的敏感性，增强心肌收缩力 ⑤抗免疫 ⑥抗发热
⑦抗过敏，减少过敏性介质的产生 ⑧抗炎，快速强大非特异性抗炎作用。
⑨促进胃酸分泌和胃蛋白酶分泌，有加重胃溃疡的风险；
⑩刺激骨髓造血功能，增加血液中性粒细胞的数目，但减少其游走吞噬的能力，减少嗜酸性粒细胞和单核细胞的数目；
11.抑制成骨细胞的活力，易致骨质疏松 12.水盐代谢：保Na+排K+
13.维持中枢神经系统正常功能，大剂量导致癫痫样发作。
2．试述强心苷的不良反应及中毒的防治措施。
答：不良反应：消化道反应、色视障碍、眩晕头痛、室性早搏、过量可导致心动过缓、心动过速
防治措施：
低血钾、低血镁、高血钙患者慎用，出现窦性心动过缓、色视障碍者及时停药。 重度快速性心律失常可用 利多卡因或苯妥英钠治疗； 轻度快速性心律失常：氯化钾治疗 缓慢性心律失常：阿托品治疗
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