机械排痰的操作过程:
1、工作原理:
根据物理定向叩击原理,排除和移动肺内小气道分泌物及代谢废物。 2、适应症:
各种原因导致的咳痰不畅、呼吸困难、气管插管与气管切开使咳嗽机制受导致的分泌物聚集。 3、禁忌症:
皮肤及皮下感染、肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)、肺结核、气胸及胸壁疾病、肺脓肿、凝血机制异常的病人、肺部血栓、肺出血及咯血、急性心肌梗死、心内血栓、房颤不能耐受震动的病人。
4、操作过程
1)机械排痰前一个小时,停止鼻饲,以防发生反流。
2)遵医嘱在排痰15-20分钟前,给予患者雾化吸入,以稀释痰液。 3)机械排痰前,首先用听诊器听诊患者肺部情况,以确定病变位置。 4)摇低床头,放平患者,使患者取侧卧位,暴露患者胸背部。
5)开机,选用排痰机合适振头,振头包裹(鞋套),调节参数,进行震动排痰。 ①机械排痰的顺序: 由下而上,自外向内
②根据患者的病情、体格、耐受程度,选择合适的振幅(一般在15-30HZ),一般不超过30HZ。
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③每侧排痰时间为10-15分钟,或者是每个肺段3-5分钟。 ④一侧排痰结束后,随后吸痰,之后在排另一侧。
⑤排痰时,密切观察患者的生命体征情况,患者的耐受情况,及时调整治疗参数。 ⑥排痰结束后,休息30分钟,在进行其他的操作。 5、注意事项: 1)正确持拿振头。
2)排痰部位由小气道到主气道。
3)为避免交叉感染,鞋套用完即更换,不可不换或直接续套,以延长机器的工作年限。 4)切忌皮肤摩擦,产生热量可灼伤皮肤。 5)用后将所有旋钮调至“0”状态,再关闭电源。 6)每周清扫机表灰尘,并用75%乙醇擦拭。
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