通用病理学模拟题2021年(124)_真题-无答案

通用病理学模拟题2021年(124) (总分100,考试时间120分钟)

不定项选择

1. 女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。若显微镜下表现为肿瘤细胞单个散在或单行排列于纤维组织中，瘤细胞较小或中等大，则最可能的诊断是 A. 髓样癌 B. 黏液性癌 C. 浸润性小叶癌 D. 导管内原位癌 E. 浸润性导管癌

2. 女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。为确诊肿块性质最好采用 A. 红外线摄影 B. 超声断层仪检查 C. 活体组织切片检查 D. 溢液涂片

E. 钼靶X线摄影

3. 女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。最支持上述诊断的免疫组化结果是

A. GCDFP-15阳性，E-cadherin阳性，p63阴性 B. GCDFP-15阴性，E-cadherin阴性，p63阳性 C. GCDFP-15阳性，E-cadherin阴性，p63阴性 D. GCDFP-15阳性，E-cadherin阴性，p63阳性 E. GCDFP-15阳性，E-cadherill阳性，p63阳性

A1/A2题型

1. 女性，28岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6、CK34Be12阳性，应诊断为 A. ADH B. DCIS

C. UDH D. LCIS E. IDC

2. 45岁男性，双侧乳腺增大，镜下见乳腺导管增生，导管周围为黏液性间质，小叶结构很少，应诊断为 A. 男性乳腺发育 B. 普通导管上皮增生 C. 单纯性腺病 D. 管状腺瘤 E. 纤维腺瘤

3. 对乳腺微腺腺病描述错误的是 A. 腺体腔回，不成角

B. 腔内常含：PAS阳性嗜酸性分泌物

C. 腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮

D. 增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓 E. 上皮细胞表达CK，也表达S-100

4. 在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是 A. 盲管性腺病 B. 纤维性腺病 C. 单纯性腺病 D. 硬化性腺病 E. 腺病瘤

5. 预后最差的乳腺癌的局部表现是 A. 乳房皮肤急性炎症表现 B. 乳房皮肤局限凹陷 C. 乳房皮肤橘皮样表现 D. 乳头湿疹样表现 E. 乳头牵缩

6. 乳头鲜红色血性溢液多见于 A. 急性乳房炎 B. 导管内癌

C. 乳腺纤维囊性病 D. 乳腺积乳囊肿 E. 导管内乳头状瘤

7. 对平坦型上皮异型(FEA)的描述不正确的是 A. 上皮常见有胞质分泌突起 B. 属于良性上皮内增生

C. 免疫组化染色CK5/6阴性、348E12阴性 D. 可能进展为导管内原位癌

E. 末梢导管被覆单层或3～5层柱状或立方上皮

8. 某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是 A. 导管内原位癌

B. 髓样癌

C. 浸润性导管癌 D. 黏液样癌 E. 浸润性小叶癌

9. 关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是 A. 多见于老年女性

B. 分为中央性和外周型乳头状瘤

C. 可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生 D. 在乳头基底部可见少量浸润腺体

E. 乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化 10. 小叶原位癌通常免疫组化标记为

A. 34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阳性 B. 34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阴性 C. 34BE12阳性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性 D. 34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性 E. 34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阴性 11. 符合粉刺型导管内癌的描述是 A. 多发生在乳晕区

B. 易发生腋窝淋巴结转移 C. 属浸润性乳腺癌 D. 预后差

E. 肿瘤细胞异型性小

12. 乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为 A. 盲管性腺病 B. 单纯性腺病 C. 硬化性腺病 D. 微小腺体腺病 E. 纤维性腺病

13. 青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑 A. 乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎 B. 乳腺结核病 C. 乳腺结节病 D. 男性乳腺发育 E. 乳腺浸润性癌

14. 年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是 A. 纤维囊性病 B. 纤维腺瘤

C. 导管内乳头状瘤 D. 导管扩张症 E. 单纯性腺病

15. 关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是

A. 乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观 B. 肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物

C. 多同时合并乳头Paget病 D. 多见于绝经期妇女

E. 晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞

16. 40岁女性，乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块，约3.5cm大小，镜下见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡，腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成，低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓，其病理诊断最可能为 A. 盲管性腺病 B. 硬化性腺病 C. 单纯性腺病 D. 微小腺体腺病 E. 腺病瘤

17. 导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外 A. 有无肌上皮 B. 核分裂象的多少 C. 有无病理性核分裂象 D. 腺上皮有无异型 E. 肿瘤的大小

18. 女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是

A. 乳腺良性叶状肿瘤 B. 乳腺纤维囊性乳腺病 C. 乳腺盲管性腺病 D. 乳腺纤维腺瘤 E. 乳腺积乳囊肿

19. 乳腺癌的癌前病变是 A. 纤维囊性病伴不典型增生 B. 纤维腺瘤 C. 硬化性乳腺病

D. 乳腺导管上皮大汗腺化生 E. 乳腺导管扩张症 20. 患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是 A. 乳腺纤维囊性病 B. 副乳腺癌

C. 乳腺癌淋巴结转移 D. 副乳腺 E. 淋巴结结核

21. 巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别 A. 叶状肿瘤 B. 泌乳腺瘤 C. 单纯性腺病 D. 管状腺瘤

E. 盲管性腺病

22. 50岁女性，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径3cm，镜下可见脂肪.组织内有少量乳腺组织，该患者病变应判断为 A. 单纯性腺病 B. 副乳腺 C. 腺病瘤 D. 腺脂肪瘤 E. 脂肪瘤

23. 对副乳腺的描述正确的是 A. 肉眼观察多带有完整包膜 B. 最常发生在前腹壁 C. 仅发生在女性患者

D. 局部多隆起，一般均带有乳头 E. 副乳腺可发生良性和恶性肿瘤

24. 45岁女性，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声示囊性管腔内见一突出新生物，该病最可能的诊断为 A. 外周型导管内乳头状瘤 B. 导管内原位癌 C. 积乳囊肿

D. 中央型导管内乳头状瘤 E. 纤维囊性病

25. 乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而回的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为 A. 泌乳腺瘤 B. 多形性腺瘤 C. 导管腺瘤 D. 大汗腺腺瘤 E. 管状腺瘤

26. 对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是 A. 可能是自身免疫性疾病

B. 病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿 C. 病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失 D. 病变以小叶为中心，呈多灶性分布 E. 病变中部常见中性粒细胞灶--微脓肿

27. 患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为 A. 乳腺良性叶状肿瘤 B. 乳腺纤维腺瘤 C. 乳腺纤维瘤 D. 乳腺腺病 E. 以上都不是