三例犬静脉输液过敏案例分析

３８　甘肃畜牧兽医　２００６年４（总１８９）期　三例犬静脉输液过敏案例分析　阎克敏　（甘肃省庆阳市兽医工作站，甘肃西峰７４５０００）　中国图书分类号：Ｓ　８５８．２９２文献标识码：Ｂ　文章编号：ｌ０ｏ６—７９９Ｘ（２Ｏｏ６）ｏ４—－ｏｏ３８—０２　笔者在治疗犬病过程中，因用药不慎，曾　引起３例犬静脉输液的过敏案例，现做报道　以供兽医界同行参考，避免类似情况发生。　１病案举例　病例Ｉ：２００１年５月镇原县临泾乡什字　村贾某一条体重约６　ｋｇ黄色成年京巴犬因发　烧、呕吐、不食两天前来就诊，临床检查：Ｔ　４０．２￣Ｃ、Ｐ　１３０次／ｒａｉｎ，Ｒ　３６次／ｒａｉｎ，结膜潮红，　眼角有浓性分泌物，呼吸迫促，口角有少量泡　沫样分泌物。根据病史和临床症状，结合当　地犬瘟热流行情况，疑似犬瘟热。药用：①胃　复安５ｌＩｌｇ肌肉注射。②５％糖盐水２５０ｍＬ，　先锋Ｖ号０．５　ｇ，５％小苏打３０　ｍＬ，输酶　Ａ１００ＩＵ、ＡＴＰ　４０　ｒａｇ，ＶＣ　０．５　ｇ、ＶＢｌ　１００　ｒａｇ、ＶＢ６　１００ｒａｇ，分组静滴。在滴注第１、Ⅱ组先峰ｖ　号和小苏打过程中该犬未发现异常反应，当　进行到第Ⅲ组维生素能量时，发现该犬口中　泡沫样分泌物显著增多，并伴有肌肉震颤、烦　躁不安等症状，随即用地塞米松５　加管静　滴，直至第Ⅲ组滴完，症状逐渐缓解。　病例Ⅱ：２００２年３月镇原县城关镇刘某　一条体重约２ｋｇ的４月龄京巴犬因腹泻、拒　食两天半就诊，临床检查：Ｔ　３９．３℃、Ｐ　８０次，　ｍｉｎ、Ｒ　２６次／ｒａｉｎ，精神沉郁，拉稀水样粪便，　临床诊断为肠炎。药用：①黄连素注射液　１．０ｍＬ肌注。②复方生理盐水１５０ｍＬ，庆大　霉素４万Ｕ，ＶＣ　０．５　ｇ－，ＶＢｌ　１００ｒａｇ、ＶＢ６　１００　ｒａｇ　分组静滴，在滴注第１组庆大霉素时未见任　何异常，当第Ⅱ组维生素滴注约１５ｍｉｎ后，主　人发现病犬已死亡（未见烦躁、挣扎而猝死）。　病例ｍ：２００２年７月镇原县南川乡李某　带一条体重约５　ｋｇ的黑色可卡犬就诊，主诉　几日前因给该犬食用过量猪肝后引起呕吐、　腹泻，没有食欲，要求输液治疗。临床检查：　Ｔ　３９℃，Ｐ　８６次／ｒａｉｎ、Ｒ　２０次／ｒａｉｎ，粘膜苍白，　精神较差，鼻镜干燥，呕吐、拉粘液状稀便，临　床诊断为急性胃肠炎。药用：①爱芪尔　１．０ｍＬ肌肉注射。②复方生理盐水２５０ｍＬ、　５０％葡萄糖３０ｍＬ、庆大霉素８万Ｕ、地塞米　松４　ｒａｇ、ＶＣ　０．５　ｇ、ＶＢｌ　１００　ｒａｇ、ＶＢ６　１００　ｒａｇ分组　静滴，每分钟约３０滴。在滴注第１组庆大霉　素、地塞米松和第Ⅱ组５０％葡萄糖时一切正　常，当第Ⅲ组维生素滴注约１５ｍｉｎ后，发现该　犬全身软弱无力、不能站力，瞳孔散大，随即　用肾上腺素０．５ｍＬ皮下注射急救，约１０ｍｉｎ　后无效而死亡。　２分析与讨论　分析上述３个病例，不难看出均属过敏　反应，其中２例造成死亡，过敏反应均发生在　滴注维生素类药物的过程中，笔者查阅兽医　药理学有关资料，ＶＣ、ＶＢ６静脉注射均未有不　良反应，ＶＢ。除大家畜外鲜见静脉注射。为　此，笔者又查阅了犬猫病防治方面和人医有　关资料，发现有ＶＢ，注射过敏的报道，特别　在人医用药时不宜静注，根据分析判定上述　３例过敏反应为ＶＢ，所造成。　ＶＢ，可以维持心脏、神经及消化系统正　常功能，促进碳水化合物在体内代谢，属于一　种常用药物，在兽医药理学中注明的用药途　径方法上有口服、皮下注射和肌肉注射３种，　但在兽医临床上确有静脉注射的报道，主要　是针对大家畜用药，笔者也多次在马、牛疾病　治疗中采取过静脉注射，未见不良反应。而　犬却对ＶＢ。很敏感，特别是静脉注射发生过　敏性休克的几率很高，往往来不及抢救而死　亡。发生过敏的犬以小型玩赏犬为多见，本　地犬型杂交狼犬、土种犬较为少见。　维普资讯 http://www.cqvip.com

Ｖ０１．３６．Ｎｏ４　３经验与体会　临床实践　３９　方１：泻痢停６片，或痢特灵０．６ｇ，次碳　建议兽医界同行在使用ＶＢ　时慎用静　注，特别对犬应禁止静脉注射，对小型犬尽量　少用或不用ＶＢ　，除静脉注射外皮下和肌肉　注射也有可能发生过敏反应。不同种类的动　酸铋１．０　ｇ；ＶＢ　０．３　ｇ。方２：止血宝（大蓟）　０．９ｇ，氟哌酸胶囊０．７ｇ，鞣酸蛋白３ｇ。方３：　多酶片８片，酵母片０．３ｇ。　２．２注射药剂　物对同一类药物耐受性不同，兽医临床用药　一方１：止血敏４ｇ，ＶＣ　２　ｇ；小诺霉素２４万　定要严谨，要有依据，不能做简单推理。同　Ｉｕ。方２：安络血８　ｒａｇ，ＶＣ　２ｇ；庆大霉素ｌ６万　一药物不同用药方法会引起不同结果，不可　ＩＩＪ。方３：头孢噻肟钠０．５　ｇ；ＶＫ３　１６　ｒａｇ。　轻易改变用药方法，以防不必要的事故发生。　３典型病例　１９９３年１０月１７日雌性成年大熊猫“桃　大熊猫排粘性血便的治疗　桃”两次排粘液血便约７０ｇ，后一次排下浓而　鲜的血液。用口服药剂中的方１药物，第１　张锐　天服２次，第２、３天均服一次；用注射药剂中　（陇南市农业广播电视学校，甘肃武都７４６０００）　的方１药物每日肌肉注射一次（抗生素单独　中国图书分类号：Ｓ　８５８．９文献标识码：Ｂ　使用），治疗３ｄ即愈。　文章编号：１０ｏ６—ｌ７９９ｘ（２０ｏ６）０４—００３９—０２　１９９４年８月２５日上午，雄性成年大熊猫　“昌昌”排红色粘液血便三次，ｉｆ　１５０ｇ（含竹　大熊猫是我国特有的珍稀动物，由于食　子与精饲料残渣），并时有水样稀便排下。用　物的高度特化及其消化道的特殊构造，容易　口服药剂中的方２及注射药剂中的方３药物　出现排粘性血便的症状。该症一般可自愈，　各１剂。治疗后观察，当晚９时３０分又排下　但对于体质弱、抵抗力差或发病较频、出血较　粘液５０ｇ，含鲜血１０ｇ。８月２６日，注射用药　多的个体要进行必要的治疗以防消化道感　两次，口服１次，另服口服药剂中的方３助消　染，引发出血性肠炎。笔者曾在甘肃白水江　化药１次。从２７日起停止肌注药物，每天口　自然保护区大熊猫驯养繁殖场工作，现结合　服原药物，配以中药槐花散。３日后，血便停　多年来的治疗情况谈几点认识。　止，便形正常，饮食欲完全恢复。　１症状　４小结与讨论　患病大熊猫表现神倦，喜睡；连续１—３ｄ　大熊猫在进化过程中，食物已高度特化　不食竹子或只采食竹叶，不吃竹杆；临近排粘　为竹子；其肠道较短，大肠粘膜有绒毛，而小　液的前一天或当天弓背收腹，蜷坐不动，不时　肠粘膜上没有绒毛。坚硬竹便到达小肠后主　发现“恩一～恩一”的呻吟；排出的粘液呈胶　要靠肠壁粘液包裹，润滑蠕动排下。排粘液　冻样，灰黄或灰红色。严重的先排下灰色粘　是一种保护性反应，属生理现象；但由于小肠　液便，后又排下鲜红色血便。轻者当日即可　段没有绒毛的缓冲，加上大量粘液流失使肠　食竹，重者２—３　ｄ以后才能食竹，精料食量　上皮干燥脱落出血，故该症以鲜血便居多。　下降甚至废绝，只饮少量流汁。　口服用药效果后，适当控制在没有继发肠道　２治疗　感染的情况下，可不用或停用注射用药。为　治疗原则是止血、抗菌，给药途径首选口　维护消化道正常菌群，抗生素使用３ｄ以上　服，严重的辅以肌注给药。　时应更换种类。交替使用各类止血剂有利于　２．１　口服药剂　迅速止血。