肺癌护理常规

【概念】

肺癌多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称为支气管肺癌。 【护理评估】

1、营养状况：有无贫血、低蛋白血症。

2、重要器官功能：有无伴随性疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等。

3、生命体征是否平稳，麻醉是否清醒，呼吸状况是否良好，动脉血氧饱和度是否满意，呼吸音是否清晰，胸腔闭式引流通畅与否，有无伤口渗血，皮下气肿。

4、主动咳嗽的能力、效果如何，有无胸闷、气紧、呼吸浅快、肺部湿啰音等。

5、食欲是否改善，睡眠如何，自我感觉是否良好。

6、康复训练和早期活动是否配合，对出院后的继续治疗是否清楚。

【护理诊断／问题】

1、气体交换受损：与肺组织病变、手术、麻醉、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低等有关；

2、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增加，刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽有关；

3、活动无耐力：手术后耐受力下降，术后虚弱； 4、疼痛：与手术所致组织损伤有关；

5、焦虑、恐惧：与担心手术、疼痛、疾病预后等因素有关。 【护理措施】 1、术前护理 （1）心理护理。

（2）咯血、咳痰时要吐入规定容器内，以便于观察量及性状。 （3）剧烈咳嗽、痰多，或伴有发烧说明合并肺部感染，需控制感染后才能进行手术。

（4）呼吸道准备戒烟，有意识的进行深呼吸及有效咳嗽的训练。 （5）保持口腔清洁，及时处理口腔慢性感染及溃疡。 （6）加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的食物，提高机体抵抗力。

2、术后护理

（1）胸外科一般术后护理。 （2）胸腔闭式引流护理常规。 【健康指导】 1、鼓励病人戒烟。 2、指导病人注意口腔卫生。

3、指导病人进行康复锻炼，练习深呼吸，有效咳嗽。 4、告诉病人术后24小时内会叫醒做各种动作，不可能长时间休息，应尽量利用机会做短暂休息。

5、向病人说明各引流管目的、注意事项及可能引起的不适。 6、出院指导：

（1）告诉病人回家数周内应坚持进行呼吸运动及有效咳嗽。 （2）注意保持口腔卫生，避免呼吸道感染，鼓励戒烟。 （3）保持良好的营养状况，每天有充足的休息与活动。 （4）定期复查，如有不适及时就诊。 （5）化疗病人定期复查白细胞和肝功等。