中西医结合综合康复方法治疗中风偏瘫的临床观察

中西医结合综合康复方法治疗中风偏瘫的临床观察

Clinical observation on treating hemiplegia from stroke in

the integrative medicine plus rehabilitation

陈 婷 陈 陈云飞

（湖北省枣阳市中医医院，湖北 枣阳，441200）

R255.2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2018）28-0093-02 中图分类号： 目的：研究中西医结合综合康复方法治疗中风偏瘫的临床效果。方法：选取80例中风偏瘫患者作为研究对象，随【摘 要】

机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规西药治疗，观察组则给予中西医结合综合康复方法。观察对比两组治疗前后运动功能（FMA评分）及日常生活活动功能状态（Barthel指数）。结果：两组治疗前FMA评分及Barthel指数无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组FMA评分为（86.97±18.63）分，高于对照组的（68.42±18.52）分，Barthel指数为（79.62±16.82）分，优于对照组的（62.48±16.43）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中风偏瘫治疗中给予中西医结合综合康复方法具有显著效果，可有效改善患者FMA评分及Barthel指数，促进其康复，值得临床推广。 中西医结合疗法；中风偏瘫【关键词】

Objective: To study the clinical effect of the integrative medicine plus rehabilitation on hemiplegia from stroke. Methods: 【Abstract】

80 patients were randomly divided into the control group and observation group, 40 cases in each. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was given the integrative medicine plus rehabilitation. The FMA score and Barthel index before and after treatment were compared between two groups. Results: After treatment, the FMA score was (86.97±18.63) in the observation group, higher than (68.42±18.52) in the control group. The Barthel index was (79.62±16.82) in the observation group, better than (62.48±16.43) in the control group (P<0.05). Conclusion: The integrative medicine plus rehabilitation on hemiplegia from stroke was effective, can effectively improve the FMA score and Barthel index, and promote their recovery, is worthy of clinical promotion. The integrative medicine; Hemiplegia from stroke【Keywords】

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.28.042

临床指出[1]中西医结合综合康复方法治疗中风偏瘫的临床效果良好，可促使患者康复。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料

选取80例中风偏瘫患者，随机分为对照组和观察组，各40例。两组患者经临床诊断确诊为中风偏瘫，无严重心、肾、肺等器官疾病。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。观察组中男性23例，女性17例，年龄40～70岁，平均年龄（55.4±1.6）岁。对照组中男性24例，女性16例，年龄41～69岁，平均年龄（55.0±1.5）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，清眩治瘫丸（生产厂家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，批准文号：国药准字Z11021187，9g），用温开水或温黄酒送服，每次1丸，每日2Beaufour Ipsen Industrie，批准文号：次；达纳康（生产企业：H20130307，40mg），口服，每次1片，每日3次。

观察者则给予中西医结合综合康复方法，西药与对照组相同，中药则给予补阳还五汤治疗，补阳还五汤由黄芪（生）120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙（去土）3g，川芎3g，红花

3g，桃仁3g等组成，以水煎服，每日1剂，分2次服用，6天为一个疗程，服用1个疗程之后需休息1天，治疗4个疗程，共28天。综合康复则由医师指导患者使用拇指按揉法按压穴位，即：上下肢常用腧穴，并适当活动患侧肢体挂关节，主动被动开展活动。1.3 研究指标

观察对比两组治疗前后运动功能（FMA评分）及日常生活活动功能状态（Barthel指数）。

FMA评分包括上肢与下肢，上肢33项，下肢7项，共100分，分值越高则运动障碍越轻。

Barthel指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列行为的测量，总分范围在0～100分，分值越高则证明患者状态越好[2]。1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 21.0表格中，计量资料以（）表示，用t检验。计数资料以“%”表示，

用χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。 2 结 果两组治疗前运动功能（FMA评分）及日常生活活动功能状态（Barthel指数）无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组FMA评分高于对照组，Barthel指数优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 Vol.(10) No.28-94-表1 治疗前FMA评分及Barthel指数比较（组别

n

FMA评分（分）治疗前治疗后）中药治疗基础进行适当锻炼，促使患肢尽早恢复正常机能，促使其康复。

本研究结果显示，观察组FMA评分及Barthel指数均高于对照组[（86.97±18.63）分＞（68.42±18.52）分、（79.62±16.82）分＞（62.48±16.43）分]，差异具有统计学P＝0.000；t＝4.0，P＝0.000）意义（t＝4.466，。由此可见，在中风偏瘫治疗中给予中西医结合综合康复方法具有显著效果，可有效改善患者FMA评分及Barthel指数，促进其康复。参考文献：[1]谈守道.中西医结合综合康复方法治疗中风偏瘫临床疗效观察[J].今日健康,2016,15(9):359.

[2]黄永,王开龙,雷龙鸣.中西医结合综合康复方法治疗中风偏瘫50例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(17):67-69.

[3]白香宝,包巴达尔胡.蒙医针灸结合康复训练治疗中风偏瘫的临床观察[J/CD].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(85):1-190.

Barthel指数（分）治疗前治疗后观察组4050.46±16.3586.97±18.6340.66±15.6579.62±16.82对照组4050.41±16.4268.42±18.5241.02±15.62.48±16.43tP

0.0140.495

4.4660.000

0.1030.459

4.00.000

3 讨 论中风偏瘫是指一侧上下肢、面肌、舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的临床症状。据相关临床资料显示，轻度偏瘫患者尚能走路，但走路姿势并不自然，重度偏瘫大多卧床不起，失去生活自理能力。目前临床中治疗大多以药物为主，如清眩治瘫丸、达纳康等，大部分患者康复较好。中医认为中风偏瘫主要发病机制是瘀血阻塞脑络、脑髓神机受损，中医治疗则以化瘀为主，给予其黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等中草药组成的补阳还五汤治疗，并结合综合康复方法，使治疗效果得到提升[3]。补阳还五汤中黄芪、当归尾、赤芍均有化瘀清络功效，可产生疏通阻塞脑络瘀血效果，其他药物均可提高药效。综合康复方法则是在西药及

作者简介：陈婷（1982－），女，湖北襄阳人，主治医师。

编辑：田杏茹 编号：EA-4180118142（修回：2018-10-04）

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的临床分析

An clinical analysis of treating heart failure of the Yangxu Shuifan type with the Zhenwu decoction plus Wuling San

李观平

（广东省惠州市惠东县人民医院，广东 惠州，516300）

R1.6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2018）28-0094-03 中图分类号： 目的：对阳虚水泛型心衰的患者给予真武汤合五苓散治疗的临床效果进行分析。方法：对2016年1月－2017年【摘 要】10月的73例阳虚水泛型心衰的患者进行研究，将其分组进行治疗，分组方式为住院的先后顺序，其中对照组实施常规西药治疗，治疗组则给予真武汤合五苓散治疗，对其治疗效果、心功能指标和不良反应的发生率进行分析。结果：心功能LVEF、LVEDD、LVDS、LVESD数据组间对比明显改善（P＜0.05），且治疗组的临床有效率较高，不良反应较少，优于对照组（P＜0.05）。结论：阳虚水泛型心衰严重影响患者的健康，真武汤合五苓散治疗后可以改善患者的心功能，具有逆转心肌重构的作用，效果明显，值得临床推广。

真武汤合五苓散；阳虚水泛型心衰；临床效果【关键词】 Objective: To analyze the clinical effect of the Zhenwu decoction (真武汤) and Wuling San (五苓散) on heart failure of 【Abstract】

the Yangxu Shuifan type (阳虚水泛型). Methods: 73 patients were divided into two groups. The control group was treated with conventional western medicine. The treatment group was treated with the Zhenwu decoction and Wuling San. Results: Cardiac function LVEF, LVEDD, LVDS, LVESD data and the clinical efficacy in the treatment group were better (P<0.05), with fewer adverse reactions (P<0.05). Conclusion: Heart failure of the Yangxu Shuifan type seriously affects the health of patients. The Zhenwu decoction and Wuling San can improve the heart function, reverse myocardial remodeling, and is worthy of clinical promotion.

The Zhenwu decoction and Wuling San; Heart failure of the Yangxu Shuifan type; Clinical effects【Keywords】

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.28.043